上訴人(原審原告):武漢天合泰無紡有限公司。住所地:武漢市東西湖區(qū)張柏路2號,實際辦公地:武漢市東西湖區(qū)臨空港大道春雨工業(yè)園。
法定代表人:魏福軍,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:王勝平,該公司部門經(jīng)理。特別授權(quán)代理。
上訴人(原審被告):萬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省云夢縣人,住湖北省云夢縣。
委托代理人:王楓,湖北東吳弘泰律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
上訴人武漢天合泰無紡有限公司(以下簡稱天合泰公司)與上訴人萬某某因工傷保險待遇糾紛一案,均不服湖北省武漢市東西湖區(qū)人民法院(2014)鄂東西湖民初字第01667號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,萬某某于2012年6月22日入職天合泰公司,雙方未簽訂勞動合同,天合泰公司亦未為萬某某繳納社會保險。2013年10月13日下午15時左右,萬某某在車間清理無紡梳理機鏈條上的積棉時,右手被卷入鏈條與齒輪間絞傷。事故發(fā)生后,萬某某被送往武漢市普愛醫(yī)院住院治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:右手絞傷,右手第二、三掌骨頸部開放性粉碎性骨折;右環(huán)指近節(jié)基底部開放性粉碎性骨折;右小指近指間關(guān)節(jié)開放性粉碎性骨折;右拇指指腹挫裂傷并指神經(jīng)指動脈損傷;右手掌血管神經(jīng)肌腱損傷(右示中環(huán)小指深淺屈肌腱斷裂,示中環(huán)小指指神經(jīng)指動脈斷裂)。萬某某住院期間,天合泰公司支付2,000元生活費。2014年4月4日,萬某某再次到武漢市普愛醫(yī)院就診,支出醫(yī)療費251元。2014年5月14日,武漢市東西湖區(qū)人力資源和社會保障局作出東人社工傷認(2014)第103號《認定工傷決定書》,認定萬某某受到的事故傷害為工傷。2014年6月1日,天合泰公司負責生產(chǎn)的廠長魏進軍簽收了上述《認定工傷決定書》。2014年7月15日,武漢市勞動能力鑒定委員會作出武勞鑒結(jié)字(2014)1296號《武漢市職工工傷與職業(yè)病勞動能力鑒定結(jié)論通知書》,審定萬某某工傷的致殘程度為八級。2014年8月1日,天合泰公司魏進軍簽收了上述《武漢市職工工傷與職業(yè)病勞動能力鑒定結(jié)論通知書》,另,蓋有天合泰公司公章的《工資結(jié)算單(萬某某)》顯示:萬某某2013年3月出勤28天,應(yīng)發(fā)工資4,670元;2014年4月出勤2天,應(yīng)發(fā)工資340元;2014年5月出勤4天,應(yīng)發(fā)工資670元;2014年6月出勤30天,應(yīng)發(fā)工資5,000元;2014年7月出勤28天,應(yīng)發(fā)工資5,000元;2014年8月出勤20天,應(yīng)發(fā)工資3,340元;2013年9月出勤30天,應(yīng)發(fā)工資5,000元。萬某某受傷后,天合泰公司還向萬某某支付了19,670元。
2014年8月19日,萬某某向武漢市東西湖區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,請求裁決:(一)解除與天合泰公司之間的勞動關(guān)系;(二)天合泰公司支付工傷待遇195,742元,其中醫(yī)療費251元、伙食補助費135元、停工留薪期工資50,000元、一次性傷殘補助金55,000元、一次性醫(yī)療補助金38,724元、一次性就業(yè)補助金51,632元;(三)天合泰公司支付未簽訂勞動合同的十一個月雙倍工資55,000元;(四)天合泰公司支付經(jīng)濟補償10,000元;(五)天合泰公司支付鑒定費1,000元、工傷體檢費222元。該委于2014年10月13日作出東勞人仲裁字(2014)第443-1號仲裁裁決:一、本裁決書生效之日起十日內(nèi)天合泰公司支付萬某某醫(yī)療費251元,停工留薪期工資31,020元(4,602元/月×10個月-15,000元),一次性傷殘補助金50,622元(4,602元/月×11個月),一次性工傷醫(yī)療補助金37,412.40元(3,117.70元/月×12個月),一次性傷殘就業(yè)補助金49,883.20元(3,117.70元/月×16個月),以上共計169,188.60元;二、駁回萬某某的其他仲裁請求。天合泰公司不服上述仲裁裁決,訴至原審法院,請求判令天合泰公司不需向萬某某支付一次性傷殘補助金50,622元、一次性醫(yī)療補助金37,412.40元、一次性傷殘就業(yè)補助金49,883.20元及停工留薪期工資31,020元。
原審法院認為,關(guān)于天合泰公司與萬某某之間是否形成勞動關(guān)系。勞動和社會保障部《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》第二條規(guī)定“用人單位未與勞動者簽訂勞動合同,認定雙方存在勞動關(guān)系時可參照下列憑證:(一)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄;……”根據(jù)萬某某提供的蓋有天合泰公司公章的工資結(jié)算單,可以證明天合泰公司根據(jù)萬某某每月的出勤天數(shù)按月向其計發(fā)工資,即使萬某某的工資不是按月發(fā)放,仍然可以據(jù)此認定萬某某與天合泰公司之間形成事實勞動關(guān)系。天合泰公司雖訴稱其生產(chǎn)具有季節(jié)性,且萬某某未提供連續(xù)勞務(wù),雙方不是事實勞動關(guān)系,但天合泰公司對其訴稱意見未舉證證明,結(jié)合其協(xié)助萬某某辦理工傷認定和勞動能力鑒定的程序,均可以證明天合泰公司對萬某某系其公司員工,雙方形成事實勞動關(guān)系的事實應(yīng)是認可的,故對天合泰公司的訴稱意見不予支持。
關(guān)于萬某某的工資。萬某某提供的工資結(jié)算單顯示,其2013年3月出勤28天,應(yīng)發(fā)工資4,670元;2014年4月出勤2天,應(yīng)發(fā)工資340元;2014年5月出勤4天,應(yīng)發(fā)工資670元;2014年6月出勤30天,應(yīng)發(fā)工資5,000元;2014年7月出勤28天,應(yīng)發(fā)工資5,000元;2014年8月出勤20天,應(yīng)發(fā)工資3,340元;2013年9月出勤30天,應(yīng)發(fā)工資5,000元。根據(jù)其出勤天數(shù)和應(yīng)發(fā)工資計算萬某某的工資約為167元/天,即萬某某的工資標準應(yīng)為3,632.25元/月(167元/天×21.75天)。
關(guān)于天合泰公司墊付費用問題。庭審中,天合泰公司說明萬某某從2013年10月受傷后未到公司上班,但天合泰公司在其受傷后共計向其支付了19,670元,天合泰公司訴稱上述款項系支付給萬某某的補償款,并稱雙方約定支付上述款項后雙方就萬某某受傷一事了結(jié),但天合泰公司出具的《關(guān)于萬某某工資結(jié)算單的說明》系天合泰公司單方出具,無其他證據(jù)相印證,故對天合泰公司的訴稱意見不予支持。萬某某辯稱天合泰公司支付的19,670元中15,000元是停工留薪期工資,另外的4,670元系天合泰公司支付的營養(yǎng)費和護理費,但萬某某亦未提供證據(jù)證明其上述辯稱意見,故對萬某某的辯稱意見亦不予支持。因萬某某在受傷后一直未回天合泰公司上班,天合泰公司在其受傷后支付的款項應(yīng)為停工留薪期工資,故認定天合泰公司已向萬某某支付19,670元的停工留薪期工資。
關(guān)于萬某某停工留薪期工資?!豆kU條例》第三十三條第一款規(guī)定“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變由所在單位按月支付?!备鶕?jù)萬某某的傷情,結(jié)合《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》及《湖北省工傷職工停工留薪期分類目錄》T02.2的規(guī)定,萬某某依法可以享受10個月停工留薪期,天合泰公司應(yīng)當支付的停工留薪期工資為16,652.50元(3,632.25元/月×10個月-19,670元)。
關(guān)于萬某某的工傷保險待遇?!吨腥A人民共和國社會保險法》第三十八條規(guī)定“因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;……(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;……(九)勞動能力鑒定費。”第三十九條規(guī)定“因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付;……(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金?!钡谒氖粭l規(guī)定“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。……”《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:八級傷殘為11個月的本人工資,……”《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條規(guī)定“五級至十級工傷職工與用人單位解除勞動合同、聘用合同或者七級至十級工傷職工勞動合同、聘用合同期滿終止的,分別由工傷保險基金、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補助金標準:……八級傷殘為10個月,……;一次性傷殘就業(yè)補助金標準:……八級傷殘為16個月,……”第五十三條第二款規(guī)定“……本辦法施行前已完成工傷認定的,本辦法施行后發(fā)生的工傷保險待遇按照本辦法規(guī)定執(zhí)行。”萬某某因工受傷,致殘程度被鑒定為八級傷殘,依法可以享受一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,因天合泰公司未為其繳納工傷保險,故萬某某的工傷保險待遇均應(yīng)由天合泰公司支付,經(jīng)計算為一次性傷殘補助金39,954.75元(3,632.25元/月×11個月)、一次性工傷醫(yī)療補助金31,177元(3,117.70元/月×10個月)、一次性傷殘就業(yè)補助金49,883.20元(3,117.70元/月×16個月)。天合泰公司對萬某某自行墊付251元醫(yī)療費無異議,該醫(yī)療費亦應(yīng)由天合泰公司支付。天合泰公司雖訴稱其未簽收《工傷認定決定書》和《武漢市職工工傷與職業(yè)病勞動能力鑒定結(jié)論通知書》,上述文件對其未生效,但根據(jù)被告萬某某提供的上述文件的送達回證,上述文件均是由魏進軍簽收的,魏進軍系天合泰公司負責生產(chǎn)的廠長,其簽收行為可以代表天合泰公司,故對天合泰公司的訴稱意見不予支持,天合泰公司未在規(guī)定時間內(nèi)提出行政復(fù)議或提起行政訴訟,亦未申請重新鑒定,應(yīng)視為對《工傷認定決定書》和《武漢市職工工傷與職業(yè)病勞動能力鑒定結(jié)論通知書》的認可,故其應(yīng)當按照工傷認定結(jié)果和勞動能力的鑒定結(jié)果支付工傷保險待遇。
關(guān)于支付未簽訂勞動合同雙倍工資、經(jīng)濟補償金、鑒定費、體檢費的請求。仲裁裁決中已駁回了萬某某要求天合泰公司支付未簽訂勞動合同雙倍工資、經(jīng)濟補償金、鑒定費、體檢費的請求,萬某某未向原審法院起訴,應(yīng)視為其對仲裁裁決的認可,故天合泰公司不需支付上述款項。
綜上,依照《中華人民共和國社會保險法》第三十八條、第三十九條、第四十一條,國務(wù)院《工傷保險條例》第三十三條、第三十七條,《湖北省工傷保險實施辦法》第三十四條、第三十六條、第五十三條,勞動和社會保障部《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》第一條、第二條之規(guī)定,原審法院判決:一、駁回天合泰公司的訴訟請求。二、天合泰公司于判決生效之日起十五日內(nèi)向萬某某支付停工留薪期工資為16,652.50元。三、天合泰公司于判決生效之日起十五日內(nèi)向萬某某支付醫(yī)療費251元、一次性傷殘補助金39,954.75元、一次性工傷醫(yī)療補助金31,177元、一次性傷殘就業(yè)補助金49,883.20元,共計121,265.95元。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
二審查明事實與原審查明事實一致,本院予以確認。雙方當事人在二審均未提交新證據(jù)。
本院認為:關(guān)于萬某某是否享受工傷待遇及工傷待遇標準。萬某某在天合泰公司工作期間受傷,武漢市東西湖區(qū)人力資源和社會保障局作出東人社工傷認(2014)第103號《認定工傷決定書》認定萬某某受到的事故傷害為工傷,武漢市勞動能力鑒定委員會作出武勞鑒結(jié)字(2014)1296號《武漢市職工工傷與職業(yè)病勞動能力鑒定結(jié)論通知書》審定萬某某工傷致殘程度為八級。萬某某應(yīng)享受八級傷殘的工傷待遇。天合泰公司負責生產(chǎn)的廠長魏進軍簽收了上述《認定工傷決定書》和《武漢市職工工傷與職業(yè)病勞動能力鑒定結(jié)論通知書》,但天合泰公司未在法律規(guī)定的時間內(nèi)對《認定工傷決定書》申請行政復(fù)議或提起行政訴訟,現(xiàn)又主張未收到萬某某的傷殘鑒定書,萬某某不符合工傷情形,天合泰公司不應(yīng)按照傷殘的法律規(guī)定支付工傷待遇,其理由缺乏事實和法律依據(jù),本院不予支持?!逗笔」kU實施辦法》于2015年2月1日起施行,第三十六條規(guī)定“五級至十級工傷職工與用人單位解除勞動合同、聘用合同或者七級至十級工傷職工勞動合同、聘用合同期滿終止的,分別由工傷保險基金、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補助金標準:……八級傷殘為10個月,……;一次性傷殘就業(yè)補助金標準:……八級傷殘為16個月,……”第五十三條第二款規(guī)定“……本辦法施行前已完成工傷認定的,本辦法施行后發(fā)生的工傷保險待遇按照本辦法規(guī)定執(zhí)行?!比f某某認為八級傷殘一次性工傷醫(yī)療補助金標準為12個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,不符合法律規(guī)定,該上訴理由不能成立。
關(guān)于萬某某工資標準。萬某某僅提供了受傷前工作期間2013年3月至2013年9月工資結(jié)算單,結(jié)算單顯示萬某某每月工作天數(shù)不是固定天數(shù),天合泰公司每月按照萬某某實際工作天數(shù)發(fā)放工資,萬某某認為不應(yīng)計算每月少于20天的工資標準,且不應(yīng)按照21.75天計算月工資標準,月平均工資為4,602元無事實依據(jù)和法律依據(jù),原審按照萬某某提供證據(jù)計算其月工資標準3,632.25元并無不妥,應(yīng)予維持。
關(guān)于天合泰公司的墊付費用。天合泰公司在萬某某受傷后支付其19,670元,萬某某工資結(jié)算單顯示其中3,000元未注明該款項的性質(zhì),不能證明該3,000元是營養(yǎng)費。1,670元顯示為1月份工資,萬某某在一審?fù)応愂?,670元是發(fā)放1月份的工資,二審萬某某上訴又認為1,670元是發(fā)放2013年10月1日至12日工資,前后矛盾,且與事實不符。萬某某認為3,000元是營養(yǎng)費,1,670元是發(fā)放2013年10月1日至12日工資,上述4,670元不應(yīng)計算為停工留薪期工資的理由不能成立,其主張?zhí)旌咸┕局Ц锻9ち粜狡诠べY中不應(yīng)扣除4,670元的請求,本院不予支持。
綜上,天合泰公司的上訴理由,缺乏事實和法律依據(jù),其上訴請求,本院不予支持。萬某某的上訴理由,缺乏事實和法律依據(jù),其上訴請求,本院亦不予支持。原審判決認定事實清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費10元,由武漢天合泰無紡有限公司負擔。
本判決為終審判決。
審 判 長 廖艷平 代理審判員 吳 利 代理審判員 陶 歆
書記員:陳皞
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