被保險(xiǎn)人：_________
本公司依照保險(xiǎn)單載明的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款和其它條件，承保被保險(xiǎn)人下列各種車輛的保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)單號(hào)：_______________
車輛 型號(hào) | 牌照 號(hào)碼 | 用 途 | 噸位 或 座位 | 車輛損失險(xiǎn) | 第三者責(zé)任險(xiǎn) | 保險(xiǎn)費(fèi) 合計(jì) | ||||
保險(xiǎn) 金額 | 費(fèi) 率 | 保險(xiǎn) 費(fèi) | 基本 保險(xiǎn)費(fèi) | 固定保險(xiǎn)費(fèi) | ||||||
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總保險(xiǎn)金額：人民幣 |
特別約定：
保額來(lái)源依據(jù) 及計(jì)算方式：
保險(xiǎn)公司簽章
年 月 日 | |||||||||
保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣 | ||||||||||
自 年 月 日 時(shí)起 保險(xiǎn)期限： 個(gè)月 至 年 月 日二十四時(shí)止 | ||||||||||
請(qǐng)收到保險(xiǎn)單：立即核對(duì)。 如有錯(cuò)誤，希即通知更正。 | ||||||||||
經(jīng)副理：____________ 登記：____________ 復(fù)核：____________ 制單：____________
成為第一個(gè)評(píng)論者