中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城支公司
王遠(yuǎn)芳(湖北崇法律師事務(wù)所)
宜城市小某鎮(zhèn)榮河小學(xué)
李方武(湖北宜城法律援助中心)
包方波
周某某
周某某
包某某
的共同委托代理人覃明政
上訴人(原審被告)中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城支公司(以下簡稱財(cái)保宜城公司)。
負(fù)責(zé)人王海峰,財(cái)保宜城公司經(jīng)理。
委托代理人王遠(yuǎn)芳,湖北崇法律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)宜城市小某鎮(zhèn)榮河小學(xué)(以下簡稱榮河小學(xué))。
法定代表人龍立峰,榮河小學(xué)校長。
委托代理人李方武,宜城市法律援助中心律師。
被上訴人(原審第三人)包方波,男。
被上訴人(原審第三人)周某某,男。
被上訴人(原審第三人)周某某,女。
被上訴人(原審第三人)包某某。
上列四
被上訴人的共同委托代理人覃明政,宜城市楚都法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人財(cái)保宜城公司因與被上訴人榮河小學(xué)、包方波、周某某、周某某、包某某保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服宜城市人民法院(2014)鄂宜城民一初字第000214號民事判決,向本院提起上訴。
本院于2015年7月8日受理后,依法組成由審判員楊文擔(dān)任審判長,審判員李化、陳瑞芳參加的合議庭,于2015年10月15日公開開庭審理了本案。
上訴人財(cái)保宜城公司的委托代理人王遠(yuǎn)芳,被上訴人榮河小學(xué)的委托代理人李方武,被上訴人包方波及其與被上訴人周某某、周某某、包某某的共同委托代理人覃明政到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審原告榮河小學(xué)訴稱:2011年8月22日,我校教職工劉燕在進(jìn)行學(xué)生家中走訪時(shí),遭遇交通事故身亡,被認(rèn)定工傷(死亡)。
我校按照保險(xiǎn)條例的規(guī)定,與死亡家屬達(dá)成賠償協(xié)議,賠償了死亡家屬38萬元。
依據(jù)我校與被告之間簽訂的“教職工校(園)方責(zé)任保險(xiǎn)合同”及“教職工(園)方責(zé)任保險(xiǎn)條款”的規(guī)定,被告應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任,而被告未按約定履行賠償義務(wù)。
為此,請求人民法院依據(jù)《保險(xiǎn)法》及保單,判令被告支付我校賠償款300000元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
原審被告財(cái)保宜城公司辯稱:原告教職工劉燕在交通事故中死亡,交通事故責(zé)任方已經(jīng)賠償劉燕家屬36萬元,相關(guān)部門支付了部分撫恤金44676.55元等工亡費(fèi)用。
原告與劉燕家屬于2012年6月25日達(dá)成賠償協(xié)議,原告賠償劉燕家屬46000元。
原告向我公司申請理賠時(shí),我公司根據(jù)原告提交的賠償協(xié)議,與原告達(dá)成協(xié)議后,將該款(連同另一受傷教師的賠款共計(jì)72676.55元)于2012年12月16日支付給了原告。
我公司的賠付行為遵守了《保險(xiǎn)法》及雙方簽訂的《教職工校(園)方責(zé)任保險(xiǎn)條款》第三條“依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定責(zé)任賠償”的規(guī)定,是合情合理的。
我公司的理賠義務(wù)已經(jīng)履行完畢,請求法院依法駁回原告的訴訟請求。
原審第三人訴稱,因宜城市人民法院審理的原告榮河小學(xué)訴被告財(cái)保宜城公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,原、被告爭議的標(biāo)的涉及到我們以上四名第三人的權(quán)益,現(xiàn)申請參加訴訟,請求依法判決被告人保宜城支公司直接向第三人賠償保險(xiǎn)金30萬元。
理由是2011年8月22日上午,原告的教職員工劉燕(第三人包方波之妻、周某某與周某某之女、包某某之母)按照原告的工作指派,因工外出,與另一同事返校時(shí),遭遇交通事故當(dāng)場死亡。
2011年10月12日宜城市人力資源和社會保障局依法認(rèn)定劉燕受到的事故傷害為工亡。
經(jīng)向原告和宜城市醫(yī)保局申請工傷保險(xiǎn)待遇,由于原告之前未向醫(yī)保局繳納保險(xiǎn)費(fèi)及少報(bào)劉燕實(shí)際工資等原因,第三人至今未從原告及醫(yī)保局獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
期間,原告與第三人為該事故損害賠償責(zé)任事宜依法進(jìn)行了確認(rèn),并簽訂了賠償協(xié)議書,但由于原告無力支付至今未予賠償。
另外,原告在該事故發(fā)生之前為其教職員工劉燕,在被告財(cái)保宜城支公司投保有限額為3O萬元的教職員工保險(xiǎn),但被告財(cái)保宜城公司拖延至今不予賠償該保險(xiǎn)金,對于該30萬元保險(xiǎn)金,依照《保險(xiǎn)法》第六十五條第一款和第二款以及《教職員工校方責(zé)任保險(xiǎn)條款》第二十八條等規(guī)定,本案第三人有權(quán)要求保險(xiǎn)人被告財(cái)保宜城公司直接將該3O萬元保險(xiǎn)金賠付給第三人。
為維護(hù)第三人的合法權(quán)益,請人民法院依法支持第三人的上述訴訟請求。
原審法院經(jīng)審理查明:2010年8月30日,原告榮河小學(xué)向被告財(cái)保宜城公司購買了教職工校(園)方責(zé)任保險(xiǎn)合同,被保險(xiǎn)人的員工總?cè)藬?shù)為10人,員工分類為教師,每人傷亡責(zé)任限額為300000元,保險(xiǎn)期間自2010年9月1日至2011年8月31日。
保險(xiǎn)條款第三條約定,保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)單載明的被保險(xiǎn)人的教職員工由于下列原因遭受人身傷亡,依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償:(一)在被保險(xiǎn)人的工作場所內(nèi)從事被保險(xiǎn)人的工作期間遭受意外傷害事故;(二)上下班途中遭受交通事故;(三)在中華人民共和國境內(nèi),因公外出期間由于工作原因遭受意外傷害事故;(四)在由被保險(xiǎn)人統(tǒng)一組織的活動(dòng)中遭受意外傷害事故。
2011年8月22日,原告榮河小學(xué)教職工劉燕駕駛的電動(dòng)車在榮河村六組部分學(xué)生家中走訪,返回途中與李超駕駛的面包車相撞,導(dǎo)致劉燕身亡。
經(jīng)宜城市交警大隊(duì)認(rèn)定,劉燕、李超負(fù)事故的同等責(zé)任,李超賠償了劉燕家屬360000元。
2011年10月12日,宜城市人力資源和社會保障局認(rèn)定劉燕為工亡。
2012年3月20日,榮河小學(xué)與劉燕親屬包方波達(dá)成賠償協(xié)議。
協(xié)議書約定,榮河小學(xué)一次性賠償包方波380000元。
2012年6月,榮河小學(xué)向財(cái)保宜城公司申請理賠,提交了該校與劉燕家屬包方波達(dá)成的賠償協(xié)議。
該協(xié)議約定,榮河小學(xué)賠償包方波46000元,此事故一次性解決,概不復(fù)議。
2012年12月16日,被告財(cái)保宜城公司將46000元支付給原告榮河小學(xué)。
原告收到46000元后,沒有交給劉燕家屬,并承認(rèn)交給財(cái)保宜城公司的賠償協(xié)議書中落款“包方波”為偽造,導(dǎo)致糾紛發(fā)生。
2013年6月14日,原告榮河小學(xué)向原審法院起訴,要求被告財(cái)保宜城公司支付賠償款300000元。
在重新審理過程中,第三人包方波、周某某、周某某、包某某申請參加訴訟,要求保險(xiǎn)人被告財(cái)保宜城公司直接將該3O萬元保險(xiǎn)金賠付給第三人。
本院認(rèn)為:劉燕因工死亡,榮河小學(xué)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,榮河小學(xué)與包方波于2012年3月20日簽訂的賠償協(xié)議書,給予劉燕家屬380000元賠償,且該數(shù)額遠(yuǎn)低于其依照相關(guān)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的死亡賠償金數(shù)額,原審判決據(jù)此計(jì)算賠償責(zé)任,并無不當(dāng),本院予以認(rèn)可。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)5110元,由上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為:劉燕因工死亡,榮河小學(xué)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,榮河小學(xué)與包方波于2012年3月20日簽訂的賠償協(xié)議書,給予劉燕家屬380000元賠償,且該數(shù)額遠(yuǎn)低于其依照相關(guān)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的死亡賠償金數(shù)額,原審判決據(jù)此計(jì)算賠償責(zé)任,并無不當(dāng),本院予以認(rèn)可。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)5110元,由上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城支公司負(fù)擔(dān)。
審判長:楊文
審判員:陳瑞芳
審判員:李化
書記員:張?jiān)娾?/p>
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