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中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司、申某某機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司,住所地:石家莊市橋西區(qū)自強路6號。
負責(zé)人:王翔,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王克明,河北冀督律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):申某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住石家莊市藁城區(qū)。
委托訴訟代理人:張占峰(系申某某之子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住石家莊市藁城區(qū)。
被上訴人(原審被告):張爭強,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省無極縣。

上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司(以下簡稱保險公司)因與被上訴人申某某、張爭強機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服石家莊市藁城區(qū)人民法院(2017)冀0109民初1227號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年7月28日立案后,依法組成合議庭進行了審理,上訴人保險公司的委托訴訟代理人王克明、被上訴人申某某的委托訴訟代理人張占峰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
保險公司的上訴請求:1、依法撤銷石家莊市藁城區(qū)人民法院(2017)冀0109民初1227號民事判決,依法改判或發(fā)回重審;2、二審訴訟費用由被上訴人承擔。事實與理由:被上訴人申某某已經(jīng)評殘,傷殘評定后,意味著治療終結(jié),上訴人已經(jīng)賠付殘疾賠償金;其次,傷殘鑒定結(jié)論是右髖關(guān)節(jié)喪失功能占一肢功能的28%,現(xiàn)被上訴人申某某做了右髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后恢復(fù)不應(yīng)該影響肢體活動功能,不能達到傷殘。一審法院認定被上訴人賠付83020.84元,事實不清。
申某某辯稱,被上訴人做的傷殘評定是在第一次治療終結(jié)后進行的評定,傷殘賠償金是對傷殘損害的賠償,該賠償與后續(xù)治療康復(fù)所產(chǎn)生的費用沒有任何關(guān)系。被上訴人的后續(xù)治療費應(yīng)當予以賠償。
原審原告向一審法院的訴訟請求:判令被告賠償原告第四次住院花費:1、醫(yī)療費共計97290.67元(在2016年12月1日至2016年12月22日在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院住院治療21天,花去醫(yī)療費89521.24元。2017年3月23日至2017年4月2日在藁城區(qū)人民醫(yī)院住院治療10天,花去醫(yī)療費5713.49元。藁城區(qū)人民醫(yī)院門診藥費1578.54元,在省人民醫(yī)院門診治療477.4元);2、住院伙食補助費100元/天×31天=3100元;3、原告主張營養(yǎng)費1550元;4、交通費1000元;5、護理費31天×106元/天×2人(住院期間)+90天(出院后)×106元/天=16112元;6、復(fù)查費2400元。以上損失共計121452.67元。
原審查明,對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,予以確認。有爭議的證據(jù)和事實,1、原告主張醫(yī)療費共計97238.21元。采納;被告保險公司對原告的主張?zhí)岢霎愖h,認為應(yīng)當扣除糖尿病等非交通事故造成的疾病費用,對其主張未提供證據(jù)證實,不予采納。2、原告主張住院伙食補助費100元/天×31天=3100元,被告保險公司提出異議,認為在藁城區(qū)人民醫(yī)院住院10天是治療語言不清與交通事故無關(guān)不予認可,被告保險公司認可省三院住院21天,住院伙食補助費應(yīng)為2100元,予以采納;3、原告主張營養(yǎng)費1550元,認可每天50元/天×21天=1050元;4、原告主張交通費1000元,根據(jù)原告的傷情,采納;5、原告主張護理費31天×106元/天×2人(住院期間)+90天(出院后)×106元/天=16112元,被告保險公司提出異議不認可,原告證據(jù)不足,不予采納;被告保險公司認可省三院的住院天數(shù)21天,二人護理,護理費應(yīng)為21天×106元/天(批發(fā)零售業(yè))×2人=4452元,采信;6、原告主張復(fù)查費2400元,被告保險公司認為應(yīng)當實際發(fā)生后再主張,采納。以上損失共計105840.21元。被告保險公司提出傷殘評定后的治療費用不再承擔,對其主張未提供證據(jù)證實,不予采納。
原審認為,該事故發(fā)生后,藁城區(qū)人民法院作出的1、(2015)藁民初字第00227號民事判決書中被告保險公司在交強險各分項限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10000元,在傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告43642元,在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告49963.17元。2、(2015)藁民初字第02277號民事判決書中被告保險公司在傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告損失2892元,在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告12768.78元。3、(2016)冀0109民初2860號民事判決書中被告保險公司在傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告2956元,在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告14757.21元。被告保險公司已在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告損失136979.16元。本次原告的損失由被告保險公司在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告損失83020.84元。被告保險公司的賠償限額已用盡,不足部分由被告張爭強按事故責(zé)任賠償原告損失22819.37元。被告張爭強經(jīng)合法傳喚無正當理由未出庭參加訴訟,符合缺席判決之條件。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償糾紛案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題解釋》第十六條,判決如下:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司于本判決生效后五日內(nèi)賠償原告申某某各項損失共計83020.84元。二、被告張爭強于本判決生效后五日內(nèi)賠償原告申某某各項損失共計22819.37元。案件受理費1575元,由被告張爭強負擔。
二審中,當事人均未提交新證據(jù),二審查明事實與原審查明事實一致。

本院認為,被上訴人申某某在評殘后,又一次住院醫(yī)治因交通事故造成的損害的治療,按照交警部門確定的責(zé)任,應(yīng)當由被上訴人張爭強予以賠償,由于涉案車輛在上訴人保險公司投保有交強險和商業(yè)三者險,上訴人保險公司應(yīng)當在剩余保險的限額內(nèi)依法予以賠償。就被上訴人申某某的各項損失,根據(jù)被上訴人申某某提供的證據(jù),一審法院認定被上訴人申某某各項損失為105840.21元,并無不當,應(yīng)予以采信。被上訴人申某某在評殘后,又一次針對交通事故造成的傷害進行治療,有住院的事實能夠認定,上訴人保險公司認為已經(jīng)治療終結(jié),不應(yīng)當賠付,沒有事實依據(jù),不予支持。被上訴人在本次治療后,對傷殘評定結(jié)果是否有影響,以上訴人保險公司提出的現(xiàn)有的說法,對此難以做出判斷。上訴人保險公司取得相應(yīng)的證據(jù)后,可以另行處理。
綜上所述,保險公司的上訴請求均不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審訴訟費3150元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司承擔。
本判決為終審判決。

審判長  宋廣道 審判員  李秀云 審判員  陳愛民

書記員:劉聰

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