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中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司、毛某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司,住所地湖北省宜昌市伍家崗區(qū)中南路39號。統(tǒng)一社會信用代碼91420500735215846A。負(fù)責(zé)人:閆偉青,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:郭飛,湖北三峽律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):毛某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省枝江市。委托訴訟代理人:段紅國,宜都市枝城法律服務(wù)所法律工作者。被上訴人(原審被告):漆凱,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省宜都市。委托訴訟代理人:康團(tuán),湖北啟方律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:梅建平,湖北啟方律師事務(wù)所律師。原審被告:楊明,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省宜都市。

保險(xiǎn)公司上訴請求:二審準(zhǔn)許對漆凱的傷殘等級再次鑒定并依法改判,或者撤銷原判、發(fā)回重審(不服一審判決金額為83195.51元)。事實(shí)和理由:漆凱提交的的鑒定結(jié)論不合理,保險(xiǎn)公司認(rèn)為需要核實(shí)漆凱腦部受傷與本次交通事故是否存在關(guān)聯(lián),且保險(xiǎn)公司提交了書面重新鑒定申請,并有充分理由。但一審以未提交足以反駁鑒定結(jié)論的充分證據(jù)為由未批準(zhǔn)重新鑒定申請,程序不當(dāng)。因毛某與漆凱在保險(xiǎn)限額內(nèi)按比例計(jì)算賠償金額,漆凱賠付金額的不當(dāng)計(jì)算會直接導(dǎo)致毛某賠付金額比例不正確,造成毛某賠償金額的錯(cuò)誤。毛某辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。請求二審駁回上訴,維持原判。漆凱辯稱,一、根據(jù)漆凱的入院時(shí)間及宜都市第一人民醫(yī)院的出院記錄,可以明確得知漆凱因交通事故導(dǎo)致急性特重型顱腦損傷、原發(fā)性腦干受傷。保險(xiǎn)公司質(zhì)疑漆凱的傷情與交通事故是否存在關(guān)聯(lián)性的觀點(diǎn)不能成立。二、根據(jù)宜昌市第二人民醫(yī)院出具的“肌電圖/誘發(fā)電位檢查報(bào)告單”,其評級結(jié)果是醫(yī)生根據(jù)專業(yè)知識和專業(yè)設(shè)備得出,可以確定漆凱的肌力狀態(tài)明顯下降,依據(jù)《人體損傷致殘程度分級》標(biāo)準(zhǔn)第5.5.1.6條之規(guī)定,宜都明信法醫(yī)司法鑒定所評定的傷殘等級符合法律規(guī)定。三、宜都明信法醫(yī)司法鑒定所系具有合法資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu),其鑒定結(jié)果合法合理。保險(xiǎn)公司雖然對鑒定意見提出異議,并申請重新鑒定,但其并未提交有效證據(jù)證明該鑒定意見存在法律規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以重新鑒定的法定情形,一審未準(zhǔn)許重新鑒定并無不當(dāng)。楊明未提交書面意見。毛某向一審法院起訴請求:保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償毛某各項(xiàng)損失104712元,不足部分由漆凱、楊明承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年6月18日15時(shí)許,楊明駕駛鄂E×××××號華泰牌小型客車由陸城方向沿雙城路往枝城方向行使,行駛至雙城路姚家店楓相樹村路段變更車道時(shí)與同向在后的漆凱駕駛的無號牌五羊本田牌二輪摩托車(后載毛某)發(fā)生碰撞,造成毛某、漆凱受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,毛某即被送往宜都市第一人民醫(yī)院住院治療113天,于2017年10月9日出院,出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為骨盆骨折、左橈骨遠(yuǎn)端骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)肋骨骨折等,并建議加強(qiáng)營養(yǎng)、全休七天、定期復(fù)查等。宜都明信法醫(yī)司法鑒定所于2017年11月5日作出宜都明信法司鑒[2017]臨鑒字第336號司法鑒定意見書,評定毛某傷殘等級為十級,誤工時(shí)間為受傷日至定殘日的前一天,護(hù)理時(shí)間為住院期間給予護(hù)理,營養(yǎng)時(shí)限為住院期間給予營養(yǎng)。宜都市公安局交通警察大隊(duì)于2017年7月26日作出公交認(rèn)字(2017)第58111016號《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定楊明負(fù)本次事故的主要責(zé)任,漆凱負(fù)本次事故的次要責(zé)任,毛某無責(zé)任。楊明的準(zhǔn)駕車型為C1、D,其駕駛的鄂E×××××號華泰牌小型客車為本人所有,該車輛在保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)以及不計(jì)免賠率險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均為2016年10月30日0時(shí)至2017年10月29日24時(shí)。事故發(fā)生后,楊明為毛某墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。毛某在事故發(fā)生前從事居民服務(wù)業(yè)。一審法院認(rèn)為:公民享有生命健康權(quán)并受法律保護(hù),毛某因交通事故受傷并導(dǎo)致殘疾,依法應(yīng)當(dāng)?shù)玫劫r償。侵權(quán)人因過錯(cuò)造成他人人身損害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案的爭議焦點(diǎn)為毛某損失的范圍和數(shù)額,以及當(dāng)事人之間賠償責(zé)任的分擔(dān)。一、關(guān)于毛某損失的范圍和數(shù)額,一審對毛某損失的具體數(shù)額認(rèn)定如下:1.醫(yī)療費(fèi),一審憑據(jù)認(rèn)定51713.24元;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),毛某共住院113天,按照當(dāng)?shù)刈≡?0元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為50元/天×113天=5650元;3.營養(yǎng)費(fèi),參照鑒定機(jī)構(gòu)的意見,按照當(dāng)?shù)?0元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為20元/天×113天=2260元;4.傷殘賠償金,毛某為城鎮(zhèn)居民,傷殘程度為十級,事故發(fā)生時(shí)年滿41周歲,則傷殘賠償金為29386元/年×10%×20年=58772元;5.誤工費(fèi),毛某因交通事故致殘持續(xù)誤工,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日的前一天即2017年11月4日,則誤工時(shí)間為139天,毛某在事故發(fā)生前從事居民服務(wù)業(yè),則一審參照《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》(二○一七年度)居民服務(wù)業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)為32677元/年×139天÷365天/年=12444.12元;6.護(hù)理費(fèi),鑒定機(jī)構(gòu)評定的護(hù)理期限為113天,一審按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)為32677元/年×113天÷365天/年=10116.44元;7.交通費(fèi),一審酌情認(rèn)定300元;8、精神損害賠償金,毛某突遇車禍?zhǔn)軅⒃斐缮眢w殘疾,給毛某一定的精神痛苦,結(jié)合毛某的傷殘程度和被告的過錯(cuò)程度,一審酌情認(rèn)定精神損害賠償金為3000元;9.法醫(yī)鑒定費(fèi),一審憑據(jù)認(rèn)定1400元。毛某的上述損失總計(jì)145655.80元,其中醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)目(包含醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi))損失為59623.24元,傷殘賠償項(xiàng)目(包含傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金)損失84632.56元,其他損失(法醫(yī)鑒定費(fèi))1400元。二、因本案另一受害人漆凱已同時(shí)在一審法院起訴,經(jīng)審理查明漆凱的醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)目損失為186374.42元,傷殘賠償項(xiàng)目損失為729671.12元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠償10000元×[59623.24元÷(59623.24元+186374.42元)]=2423.73元,在傷殘限額內(nèi)賠償110000元×[84632.56元÷(84632.56元+729671.12元)]=11432.57元,共計(jì)應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償毛某2423.73元+11432.57元=13856.30元。因交警部門認(rèn)定楊明承擔(dān)事故的主要責(zé)任,漆凱承擔(dān)事故的次要責(zé)任,楊明對毛某交強(qiáng)險(xiǎn)范圍之外的損失承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,毛某余下?lián)p失中除法醫(yī)鑒定費(fèi)之外的70%為(145655.80元-1400元-13856.30元)×70%=91279.65元,因楊明在保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn)金額為50萬元的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),本案交通事故另一受害人漆凱交強(qiáng)險(xiǎn)之外損失的應(yīng)賠償金額為566931.29元,兩受害人交強(qiáng)險(xiǎn)之外損失的應(yīng)賠償金額之和超過了第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額,為平等保護(hù)兩受害人的權(quán)利,一審按照比例計(jì)算保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)賠償毛某50萬元×[91279.65元÷(91279.65元+566931.29元)]=69339.21元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償毛某13856.30元+69339.21元=83195.51元。楊明應(yīng)賠償交強(qiáng)險(xiǎn)之外損失的余下部分以及法醫(yī)鑒定費(fèi)的70%,即(91279.65元-69339.21元)+1400元×70%=22920.44元,已墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,還應(yīng)賠償22920.44元-10000元=12920.44元。漆凱應(yīng)賠償毛某交強(qiáng)險(xiǎn)之外損失的30%即(145655.80元-13856.30元)×30%=39539.85元。上述應(yīng)賠償毛某損失的數(shù)額之和雖然超過了毛某訴訟請求,但毛某在法庭規(guī)定的期限內(nèi)補(bǔ)充提交了醫(yī)療費(fèi)票據(jù),因上述損失均系實(shí)際發(fā)生,為減輕當(dāng)事人訴累,一審在本案中一并予以處理。漆凱經(jīng)一審傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭,是其自愿放棄行使訴訟權(quán)利的表現(xiàn),依法不影響本案的審理和判決。綜上,一審依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決:一、保險(xiǎn)公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償毛某各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣83195.51元(收款單位:宜都市人民法院,賬戶:18×××65,開戶行:工行湖北三峽分行宜都支行);二、楊明于判決生效之日起十日內(nèi)賠償毛某各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣12920.44元;三、漆凱于判決生效之日起十日內(nèi)賠償毛某各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣39539.85元;四、駁回毛某的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)412元,由漆凱負(fù)擔(dān)124元,楊明負(fù)擔(dān)288元。二審中,當(dāng)事人未提交新證據(jù)。二審審理查明,一審法院認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí),二審予以確認(rèn)。
上訴人中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)因與被上訴人毛某、漆凱、原審被告楊明機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服宜都市人民法院(2018)鄂0581民初394號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年6月28日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司對漆凱的傷殘等級存疑,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)批準(zhǔn)其重新鑒定的申請,但未對其主張的“充分理由”予以解釋說明。經(jīng)查一審卷宗,漆凱在本案一審訴訟中并未出庭,保險(xiǎn)公司也未對漆凱的傷殘等級提出異議。保險(xiǎn)公司的異議系在與本案相關(guān)聯(lián)的另案[(2018)鄂0581民初393號]中提出,因該案保險(xiǎn)公司也已上訴,上訴理由與本案基本相同,本院駁回了其上訴請求,故本案中本院不再贅述,依法駁回保險(xiǎn)公司的上訴請求。綜上所述,保險(xiǎn)公司的上訴請求無事實(shí)依據(jù)與法律依據(jù),應(yīng)予駁回;一審審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)632元,由中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長  陳繼雄
審判員  劉 強(qiáng)
審判員  王明兵

書記員:袁昌芹

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