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中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司與龔某保險合同糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司,住所地荊州市江津西路419號。
代表人:程尚華,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:齊奇,湖北思捷律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):龔某。
委托代理人:王松陵,湖北荊安律師事務(wù)所律師。

上訴人中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司(以下簡稱太平洋財(cái)保荊州支公司)因與被上訴人龔某保險合同糾紛一案,不服江陵縣人民法院(2015)鄂江陵民初字第00262號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人太平洋財(cái)保荊州支公司的委托代理人齊奇,被上訴人龔某及其委托代理人王松陵到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審認(rèn)定,2014年8月19日,龔某為自己購買的鄂D×××××吊裝車在太平洋財(cái)保荊州支公司投保了交強(qiáng)險、車輛損失險、第三者商業(yè)責(zé)任險、吊裝貨責(zé)任險等。機(jī)動車輛損失險的保險金額為82萬元,保險期間為2014年8月20日至2015年8月19日。機(jī)動車損失保險條款第五條約定:保險期間,保險機(jī)動車在被保險人或其允許的合法駕駛?cè)耸褂眠^程中,因下列原因造成保險機(jī)動車全部損失或部分損失,保險人依照保險合同約定負(fù)責(zé)賠償:1.碰撞、傾覆……。第八條約定:因特種車作業(yè)中車體失去重心的原因?qū)е碌谋kU機(jī)動車損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償。
2014年12月11日18時許,鄂D×××××吊裝車在江陵縣普濟(jì)鎮(zhèn)江北高速工地吊裝貨物時側(cè)翻,車輛受損。2015年1月3日,經(jīng)太平洋財(cái)保荊州支公司的工作人員劉楊對受損車輛十項(xiàng)維修項(xiàng)目簽字確認(rèn),維修金額及維修工時費(fèi)151700元,施救費(fèi)8000元,共計(jì)159200元。龔某申請理賠時,太平洋財(cái)保荊州支公司于2015年1月19日作出客戶告知書,告知龔某其車輛損失不屬于理賠范圍。由此龔某訴至法院,請求判令被告支付車輛損失保險賠償金154200元和施救費(fèi)8000元。
一審認(rèn)為,龔某以其所有的鄂D×××××吊裝車向太平洋財(cái)保荊州支公司投保機(jī)動車輛損失險等險,雙方簽訂的保險合同意思表示真實(shí)、內(nèi)容合法有效。本案的爭議焦點(diǎn)問題之一是太平洋財(cái)保荊州支公司是否應(yīng)當(dāng)免責(zé),二是經(jīng)該公司工作人員認(rèn)可的維修項(xiàng)目能否作為賠償?shù)囊罁?jù)。關(guān)于太平洋財(cái)保荊州支公司是否應(yīng)當(dāng)免責(zé)的問題。太平洋財(cái)保荊州支公司未能舉證證明鄂D×××××吊裝車輛系失去重心造成的損失,且機(jī)動車損失保險條款第八條屬免責(zé)條款,該公司未能舉證證明履行了明確說明義務(wù),該條款不產(chǎn)生效力,故該抗辯理由不能成立,太平洋財(cái)保荊州支公司應(yīng)對龔某吊裝車受損賠償保險金。關(guān)于經(jīng)該公司工作人員認(rèn)可的維修項(xiàng)目能否作為賠償?shù)囊罁?jù)的問題。因該公司工作人員在勘驗(yàn)時,認(rèn)可了其中十項(xiàng)維修項(xiàng)目,在沒有特別說明的情況下,應(yīng)推定是對這十項(xiàng)維修項(xiàng)目的換件金額、維修工時費(fèi)的認(rèn)可。太平洋財(cái)保荊州支公司盡管有“只作定損依據(jù),不作為賠付依據(jù)”的特別說明,也應(yīng)理解為這十項(xiàng)維修項(xiàng)目可以依此定損。同時,太平洋財(cái)保荊州支公司對理賠的先期行為否認(rèn)也是對誠實(shí)信用法律原則的違反。綜上,依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條、第十七條、第五十七條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:一、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司在機(jī)動車輛損失險內(nèi)給付原告龔某保險金159200元;二、駁回原告龔某的其他訴訟請求。
二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的事實(shí)一致。

本院認(rèn)為,本案二審爭議的焦點(diǎn)問題是:一、雙方當(dāng)事人爭議的保險人對特種車作業(yè)中車體失去重心導(dǎo)致的車輛損失不負(fù)責(zé)賠償?shù)拿庳?zé)條款是否有效?二、被上訴人主張的車輛損失證據(jù)是否充分?
一、關(guān)于雙方當(dāng)事人爭議的保險人對特種車作業(yè)中車體失去重心導(dǎo)致的車輛損失不負(fù)責(zé)賠償?shù)拿庳?zé)條款是否有效的問題。首先,保險法規(guī)定,保險人在訂立合同時,對免責(zé)條款應(yīng)當(dāng)盡到提示和明確說明義務(wù),未作提示和明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。本案中,上訴人提交的神行車保系列產(chǎn)品投保單的第八條“投保人聲明及確認(rèn)”欄最后一行記載如下內(nèi)容:“請您手書以下內(nèi)容,經(jīng)保險人明確說明,本人已經(jīng)完全理解了責(zé)任免除、免賠規(guī)定等免除保險人責(zé)任的條款”。該條內(nèi)容說明,上訴人作為保險人,是以要求投保人手寫上述聲明作為保險人盡到明確說明義務(wù)的證明。而涉案投保單中,除龔某的簽名之外,沒有龔某手書上述聲明的字跡。故上訴人是否盡到明確說明義務(wù)存疑。因上訴人未按照投保單上自己設(shè)定的要求操作,而龔某并不認(rèn)可上訴人盡到明確說明義務(wù),故本院認(rèn)為據(jù)涉案投保單難以認(rèn)定上訴人在訂立保險合同時向投保人就免責(zé)條款作出了明確說明。其次,保險條款沒有對何謂“車輛失去重心”作出明確界定,故事故車輛側(cè)翻是否屬于免責(zé)事由中規(guī)定的“車輛失去重心”,上訴人沒有提交充分的依據(jù)予以證明。鑒于此,即使涉案事故屬于免責(zé)事由范疇,因所關(guān)涉的免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,故上訴人主張對被上訴人的車輛損失免除賠償責(zé)任沒有依據(jù)。
二、關(guān)于被上訴人主張的車輛損失證據(jù)是否充分的問題。被上訴人一審提交了事故車輛維修單以證明所受損失。被上訴人在該維修單上所做“只作為定損依據(jù),不作為賠付依據(jù)”的特別說明,能夠證明上訴人對維修單記載的維修項(xiàng)目是認(rèn)可的。上訴人提出維修單記載的維修金額不實(shí),不能作為賠付依據(jù)。因二審中被上訴人已經(jīng)提交配件及維修費(fèi)增值稅發(fā)票印證損失費(fèi)用的真實(shí)性,故在上訴人沒有其他證據(jù)證明損失不實(shí)的情況下,本院認(rèn)可被上訴人主張的維修費(fèi)損失屬實(shí)。
綜上,上訴人主張的免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,被上訴人提交的證據(jù)足以證明涉案保險事故造成的損失數(shù)額,上訴人的上訴理由不能成立,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。一審判決應(yīng)予維持。據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1096元由上訴人太平洋財(cái)保荊州支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長  李慧敏 審判員  郭 莉 審判員  謝成勇

書記員:唐君玲

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