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中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司、熊某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司。住所地:襄陽(yáng)市高新區(qū)追日路漢北科技孵化園主樓***層。主要負(fù)責(zé)人:阮俊華,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:詹曉康,湖北忠三(襄陽(yáng))律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):熊某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住谷城縣。委托訴訟代理人:周雷修,湖北筑陽(yáng)律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):張光華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住谷城縣。被上訴人(原審被告):蘭海濤,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住谷城縣。

平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司上訴請(qǐng)求:依法撤銷一審判決,將本案發(fā)回重審。事實(shí)與理由:1.熊某某的傷殘等級(jí)錯(cuò)誤。保險(xiǎn)公司在一審提交的武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所出具的關(guān)于熊某某交通事故損傷的咨詢意見,指出依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,熊某某的損傷程度構(gòu)成十級(jí)傷殘。一審法院對(duì)該咨詢意見未予采納錯(cuò)誤。關(guān)于適用鑒定標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題,熊某某于2016年11月26日受傷,應(yīng)當(dāng)適用《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定,按照該標(biāo)準(zhǔn),選定的鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有精神類鑒定的資質(zhì),而重新鑒定時(shí)雙方當(dāng)事人選定的襄陽(yáng)市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院司法鑒定所不具備精神類鑒定資質(zhì),保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新選定鑒定機(jī)構(gòu)合理合法,是對(duì)申請(qǐng)重新鑒定的補(bǔ)充,一審法院未予準(zhǔn)許錯(cuò)誤。2.熊某某的后續(xù)治療費(fèi)用不應(yīng)予以支持。湖北谷城銀城法醫(yī)鑒定所依據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》5.9.2.2“顱骨缺損25.0平方厘米以上,不宜或者無(wú)法手術(shù)修補(bǔ)”的標(biāo)準(zhǔn),鑒定熊某某構(gòu)成九級(jí)傷殘。若熊某某構(gòu)成九級(jí)傷殘,則故熊某某的顱骨是不宜或者無(wú)法修補(bǔ)的,不存在后續(xù)治療費(fèi)用。3.熊某某的各項(xiàng)賠償項(xiàng)目無(wú)計(jì)算方式,無(wú)法判斷各項(xiàng)損失是否合理。二審審理期間,平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司撤回上述第三項(xiàng)的上訴理由。熊某某辯稱:一審判決認(rèn)定案件事實(shí)清楚,適用法律正確,依法應(yīng)當(dāng)駁回上訴,維持原判。1.根據(jù)熊某某病歷及出院記錄記載,其顱骨缺損是36.0平方厘米,必須進(jìn)行修補(bǔ)。一審法院對(duì)鑒定意見予以采信正確。保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新鑒定后,因其未繳納鑒定費(fèi)用導(dǎo)致不能進(jìn)行重新鑒定,與熊某某無(wú)關(guān)。2.武漢普愛咨詢意見未經(jīng)當(dāng)事人質(zhì)證,一審法院未予采納符合法律規(guī)定。3.熊某某雖然于2016年受傷,但是出院及鑒定均是在2017年,應(yīng)當(dāng)適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。張光華辯稱:對(duì)一審判決無(wú)異議。蘭海濤辯稱:對(duì)一審判決無(wú)異議。熊某某向一審法院起訴請(qǐng)求:張光華、蘭海濤賠償其因交通事故產(chǎn)生的住院伙食補(bǔ)貼1160元、護(hù)理費(fèi)4947元、誤工費(fèi)12625元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2960元、交通費(fèi)580元、傷殘賠償金108204元、鑒定費(fèi)1560元、后期治療費(fèi)32000元、精神損害賠償金5000元,共計(jì)169036元。平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司在承保范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。一審法院認(rèn)定事實(shí):熊某某為谷城縣城關(guān)鎮(zhèn)肖家營(yíng)社區(qū)居民,2015年10月至2016年11月,在谷城縣齊勝商貿(mào)有限公司從事保潔服務(wù)。2016年11月26日,張光華駕蘭海濤所有的鄂F×××××小型轎車由谷城縣城關(guān)鎮(zhèn)劉家溝至粉陽(yáng)路,行至縣工商銀行前,將熊某某撞到致傷。2016年11月26日18時(shí)被送往谷城縣中醫(yī)院治療,2017年1月23日出院,熊某某住院58天。出院診斷:1.左側(cè)額葉腦挫傷出血破入腦室。2.雙側(cè)顳葉、右側(cè)枕葉腦裂傷出血。3.左側(cè)額顳部硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血。4.枕骨骨折。5.顱底骨骨折。6.右側(cè)人字縫分離。7.頭皮血腫。8.全身多處軟組織損傷。9.低鈉血癥。10.原發(fā)性甲狀腺功能減退。11.高血壓病3級(jí)高危組。12.肺部感染。醫(yī)療費(fèi)用62977.7元,由蘭海濤墊付,熊某某同意在本案中一并處理,由保險(xiǎn)公司賠付蘭海濤。醫(yī)療建議:休息3月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。定期復(fù)診及復(fù)查頭部ct或mrl,前3月每月1次,不適隨診,出院3個(gè)月后,擇期來(lái)醫(yī)院行二期顱骨修補(bǔ)手術(shù)。根據(jù)熊某某申請(qǐng),湖北省谷城銀城法醫(yī)鑒定所于2017年4月25日作出谷法醫(yī)鑒字(2017)第094號(hào)鑒定意見書,熊某某損傷程度構(gòu)成九級(jí)傷殘;顱骨缺損修補(bǔ)費(fèi)32000元。鑒定費(fèi)1560元。張光華及蘭海濤在預(yù)留的5個(gè)工作日未提出重新鑒定申請(qǐng)。平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司在5個(gè)工作日內(nèi)提出重新鑒定申請(qǐng)后,經(jīng)一審法院主持,雙方共同選定襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院司法鑒定所對(duì)熊某某的傷殘進(jìn)行重新鑒定。該鑒定所向平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司送達(dá)交費(fèi)通知書后,該公司逾期未交納鑒定費(fèi)用。該鑒定所退回委托鑒定期間,平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司的代理人又向該案的承辦人遞交了重新委托鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)及武漢普愛法醫(yī)鑒定所咨詢意見。一審法院認(rèn)為重新委托鑒定機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)是在雙方已選定重新鑒定人后某的,同時(shí)該申請(qǐng)書遞交時(shí)間已超出申請(qǐng)重新鑒定期間,故對(duì)該申請(qǐng)一審法院未予支持。關(guān)于咨詢意見,武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所并非本案委托的鑒定機(jī)構(gòu),其出具的咨詢意見,一審法院未予采信。一審法院對(duì)谷法醫(yī)鑒字(2017)第094號(hào)鑒定意見予以采信。鄂F×××××小型轎車所有人蘭海濤,為該車購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)122000元和不計(jì)免賠商業(yè)險(xiǎn)500000元,保險(xiǎn)期間為2015年11月30日至2016年11月30日。谷城縣公安局交通警察大隊(duì)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,駕駛?cè)藦埞馊A負(fù)事故全部責(zé)任,熊某某無(wú)責(zé)任。張光華持有有效的駕駛證,鄂F×××××小型轎車具有有效的行駛證。一審法院認(rèn)為:人身權(quán)受法律保護(hù),侵害人因過(guò)錯(cuò)造成他人人身?yè)p害,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,熊某某要求張光華賠償因交通事故造成人身?yè)p害,與法有據(jù),予以支持。因蘭海濤將轎車借給具備相應(yīng)駕駛資格的張光華已盡到了注意義務(wù),故熊某某要求蘭海濤承擔(dān)賠償責(zé)任的請(qǐng)求不予支持。同時(shí)根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,按下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三人造成的損失,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。故熊某某請(qǐng)求平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司在商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)中賠償損失,予以支持。同時(shí),為減少當(dāng)事人的訴累,防止司法資源的浪費(fèi),對(duì)熊某某請(qǐng)求的后繼治療費(fèi)、蘭海濤請(qǐng)求其墊付的醫(yī)療費(fèi)在本案中一并處理,予以支持。本案中熊某某的二期顱骨修補(bǔ)手術(shù)和后期治療費(fèi)是確需進(jìn)行的手術(shù)和確需發(fā)生的費(fèi)用。醫(yī)院的醫(yī)囑和鑒定結(jié)論對(duì)后期治療費(fèi)的意見一審法院予以采納。熊某某的醫(yī)療費(fèi)是已確定的費(fèi)用,應(yīng)一并處理。一審法院對(duì)熊某某賠償請(qǐng)求數(shù)額認(rèn)定和調(diào)整如下:1.熊某某主張的住院伙食補(bǔ)貼1160元、護(hù)理費(fèi)4947元、誤工費(fèi)12625元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2960元、交通費(fèi)580元、傷殘賠償金108204元、后期治療費(fèi)32000元、合計(jì)162476元符合規(guī)定,予以確認(rèn)。2.精神損害賠償金調(diào)整為4000元。3.醫(yī)療費(fèi)62977.7元。4.鑒定費(fèi)1560元。以上共計(jì)231013.7元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條第二十五條之規(guī)定,判決:一、平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司于判決生效之日起5日內(nèi),在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償熊某某166476元(含精神損害撫慰金4000元);賠償蘭海濤墊付醫(yī)療費(fèi)62977.7元。二、張光華于判決生效之日起5日內(nèi),賠償熊某某支付的鑒定費(fèi)1560元。三、駁回熊某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1145元減半收取計(jì)572.5元,由張光華負(fù)擔(dān)。二審查明的案件事實(shí)與一審查明的案件事實(shí)一致。本院認(rèn)為,平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司針對(duì)熊某某的傷殘等級(jí)問(wèn)題和其后續(xù)治療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)予以支持問(wèn)題提出上訴。熊某某在一審審理期間提交了谷城銀城法醫(yī)司法鑒定所出具的鑒定意見,載明:熊某某頭部左側(cè)顱骨缺損凹陷區(qū)面積6×6cm,缺損面積大,不宜完整修補(bǔ),遺留永久缺失,依據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)5.9.2.2條規(guī)定,其腦外傷術(shù)后顱骨缺損損傷程度構(gòu)成九級(jí)傷殘;其后期需行顱骨缺損修補(bǔ)術(shù),費(fèi)用為32000元。平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司對(duì)該鑒定意見提出異議,申請(qǐng)重新鑒定后,因其作為申請(qǐng)人未交納鑒定費(fèi)用而未進(jìn)行重新鑒定。平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司堅(jiān)持認(rèn)為該鑒定機(jī)構(gòu)不應(yīng)當(dāng)按照《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)而是應(yīng)當(dāng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)熊某某的傷殘程度進(jìn)行鑒定。關(guān)于熊某某的傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題,本院認(rèn)為,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部聯(lián)合發(fā)布的《人體損傷致殘程度分級(jí)》于2017年1月1日起施行,司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行人身?yè)p傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用該標(biāo)準(zhǔn),即自2017年1月1日起因交通事故致人身?yè)p傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一適用該標(biāo)準(zhǔn),《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)予以取消。本案中,熊某某雖然于2016年11月26日發(fā)生交通事故,但其于2017年1月23日出院,2017年4月25日進(jìn)行傷殘程度鑒定,湖北省谷城銀城法醫(yī)鑒定所按照《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)對(duì)熊某某傷殘程度進(jìn)行鑒定并無(wú)不當(dāng)。故平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》進(jìn)行鑒定的理由無(wú)事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持,其提供的武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所出具的咨詢意見對(duì)鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用不當(dāng),不應(yīng)予以采信。一審法院對(duì)湖北省谷城銀城法醫(yī)鑒定所出具的鑒定意見予以采信并根據(jù)該鑒定意見及谷城縣中醫(yī)醫(yī)院的出院醫(yī)囑認(rèn)定熊某某損傷程度構(gòu)成九級(jí)傷殘及后續(xù)治療費(fèi)為32000元正確。綜上,平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司的上訴理由不能成立,本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)保襄陽(yáng)中心支公司)因與被上訴人熊某某、張光華、蘭海濤機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省谷城縣人民法院(2017)鄂0625民初814號(hào)民事判決,向本院提出上訴。本院于2017年9月14日立案后,依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)1001元,由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽(yáng)中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

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