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樂某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、何某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:樂某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市徐匯區(qū)。
  委托訴訟代理人:徐其飛,上海誠德律師事務(wù)所律師。
  被告:何某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市閔行區(qū)。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負責人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:韓暉,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:田冬明,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
  原告樂某某與被告何某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱人民保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年7月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行審理。原告的委托訴訟代理人徐其飛、被告何某、被告人民保險公司的委托訴訟代理人田冬明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  樂某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告的損失:醫(yī)療費143,057.31元、住院伙食補助費2,520元、護理費26,820元、營養(yǎng)費2,400元、殘疾賠償金74,837.40元、精神損害撫慰金11,000元、交通費300元、鑒定費1,950元、衣物損300元、律師費4,000元、醫(yī)療輔助器具及紙尿褲費1,925.13元,以上合計269,109.84元,由被告人民保險公司在交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)賠償,精神撫慰金優(yōu)先賠付,不屬于保險范圍的部分由被告何某承擔賠償責任。事實和理由:2018年9月21日17時17分許,被告何某駕駛浙DWXXXX小型轎車行駛至廟涇路水清路西約0米處時,將原告撞倒,致使原告受傷,車輛損壞。事發(fā)后原告被送至上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院治療。本起事故經(jīng)交警部門認定,被告何某負事故全部責任,原告無責任。原告的傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘,給予休息期150日、營養(yǎng)期60日、護理期60日。肇事車輛在被告人民保險公司處投保了交強險及商業(yè)三者險,現(xiàn)原告就賠償事項訴訟來院。
  何某辯稱:對事發(fā)經(jīng)過和責任認定無異議,被告墊付了醫(yī)療費3,061.88元,要求在本案中一并處理,律師費已與原告協(xié)商好,同意支付3,500元,不屬于保險范圍部分其愿意承擔,紙尿褲等費用由法院依法處理。
  人民保險公司辯稱:對事發(fā)經(jīng)過及責任認定無異議,涉案車輛在被告處投保了交強險及商業(yè)三者險100萬元,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi),被告同意在理賠范圍內(nèi)賠付。對于原告主張的各項費用的意見如下:原告主張的醫(yī)療費中,上海赫爾森康復(fù)醫(yī)院住院費用明細匯總表第二頁中編碼為XXXXXXXX、XXXXXXXX、XXXXXXXX、XXXXXXXX所對應(yīng)的醫(yī)療費99元系化驗甲狀腺的費用,第三頁中編號為XXXXXXXXX的骨瓜提取液系治療關(guān)節(jié)風(fēng)濕,與本期事故的損傷無關(guān),共計金額8,067.84元應(yīng)予扣除,第四頁XXXXXXXX-XXXXXXXX的費用,共計56,533元,與原告的傷情治療無關(guān),康復(fù)護理不屬于治療費用,不予認可,且應(yīng)扣除醫(yī)療費中的非醫(yī)保部分。對于鑒定結(jié)論不予認可,由法院依法判決,鑒定費不屬于理賠范圍。對于護理費,原告住院期間14天的護理費3,000元予以認可,剩余46天按照40元每天計算。醫(yī)療輔助費用因原告未提供醫(yī)囑,故不予認可。紙尿褲及律師費不屬于理賠范圍。
  當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對于原告樂某某提供的交通事故認定書、行駛證、駕駛證、交強險保單、病歷本、醫(yī)療費發(fā)票、出院小結(jié)、診斷報告、司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、護理費發(fā)票、醫(yī)療器具發(fā)票、雜費發(fā)票、律師費發(fā)票等證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。
  經(jīng)審理查明,2018年9月21日17時17分許,在閔行區(qū)廟涇路水清路西約0米處,被告何某駕駛浙DWXXXX小型客車與原告發(fā)生碰撞,致原告受傷,構(gòu)成交通事故。本起事故經(jīng)上海市公安局閔行分局交通警察支隊認定,被告何某負事故全部責任。
  事發(fā)后,原告至上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院治療住院治療,于2018年10月6日出院,住院15天,共計產(chǎn)生醫(yī)療費26,703.50元(其中原告支付23,641.60元,被告何某墊付3,061.90元)。2018年10月6日至2019年1月26日,原告在上海赫爾森康復(fù)醫(yī)院住院治療,共計支出醫(yī)療費118,257.71元,該筆費用包含伙食費2,785元,護理費4,714元。2019年3月4日,原告在華東醫(yī)院門診治療支出醫(yī)療費1,158元。
  另查明,2018年9月21日至2018年10月5日,原告在閔行區(qū)中心醫(yī)院住院期間支付護理費3,000元。2018年10月6日至2019年1月25日,原告在上海赫爾森康復(fù)醫(yī)院住院期間支付護理費21,060元。住院期間,原告購買日用品、紙尿褲等支出1,641.50元,購買可孚助行器支出115元。
  2019年4月1日,上海楓林司法鑒定有限公司就原告?zhèn)槌鼍吡怂痉ㄨb定意見書,鑒定意見為:被鑒定人樂某某之右側(cè)第4、5、6肋骨及左側(cè)2-9、11、12肋骨骨折,構(gòu)成XXX傷殘;右側(cè)恥骨上支骨折(累及右側(cè)髖臼),右側(cè)恥骨下支骨折,遺留骨盆畸形愈合,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予休息期150日,營養(yǎng)期60日,護理期60日。原告支出鑒定費1,950元。
  還查明,浙DWXXXX的登記車主為案外人何某某,該車在被告人民保險公司處投保了交強險及商業(yè)三者險,商業(yè)三者險的保險限額為100萬元(含不計免賠)。事故發(fā)生時在保險期限內(nèi)。
  訴訟中,原告與被告何某就律師費達成一致意見,由被告何某賠償原告3,500元。
  本院認為,交通事故的責任者對交通事故造成的人身損害及財產(chǎn)損失應(yīng)承擔民事賠償責任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,賠償責任先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告何某負事故全部責任,故原告的損失先由被告人民保險公司在交強險范圍及商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償,超出保險范圍部分的損失由被告何某予以賠償。
  對于賠償范圍及金額,應(yīng)以填平損失為原則,以合理為限。1.醫(yī)療費,非醫(yī)保用藥部分均系原告因本起事故遭受損傷后進行治療產(chǎn)生的合理費用,與本起事故具有關(guān)聯(lián)性,故原告在閔行區(qū)中心醫(yī)院以及華東醫(yī)院治療的費用共計27,861.50元,本院予以認可;至于原告在上海赫爾森康復(fù)醫(yī)院治療產(chǎn)生的費用,其中伙食費2,785元及護理費4,714元,與原告主張的住院伙食補助費、護理費項目存在重復(fù),應(yīng)予扣除;中成藥費10,359.36元和中藥費2,891.31元,原告同意自行承擔,于法不悖,本院予以準許;至于其余醫(yī)療費,被告人民保險公司雖認為部分費用與原告的傷情治療無關(guān),但其并未提供證據(jù)證明,本院難以剔除,故醫(yī)療費97,508.04元應(yīng)計入賠償范圍。綜上,醫(yī)療費共125,369.54元;2.住院伙食補助費,因原告住院期間實際支出了伙食費2,785元,故住院伙食補助費可以原告實際支出的費用計算;3.營養(yǎng)費,本院結(jié)合鑒定確定的期限以及原告的傷情,酌定為2,400元;4.護理費,原告在閔行區(qū)中心醫(yī)院住院期間(共15天)支出的護理費有票據(jù)為證,且系傷情恢復(fù)需要,本院予以認可,其余護理期限(45天)結(jié)合原告的傷情、年齡等因素以及原告提供的其在赫爾森康復(fù)醫(yī)院住院期間的護理費發(fā)票,本院酌定其余護理期限(45天)的護理費用為8,461元,兩項合計11,461元;5.殘疾賠償金,原告主張的殘疾賠償金合理,本院予以認可;6.精神損害撫金,綜合原、被告在事故中的責任比例、損害結(jié)果等因素,酌定為11,000元,該款在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付;7.交通費,原告主張的金額尚屬合理,本院予以認可;8.衣物損,酌情認可200元;9.鑒定費1,950元,由相關(guān)憑證證明,且系查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理費用,應(yīng)當由被告人民保險公司在商業(yè)三者險內(nèi)承擔;10.生活用品費1,641.50元、殘疾輔助器具費115元,該兩筆費用系原告?zhèn)榛謴?fù)所需,應(yīng)計入賠償范圍,本院予以認可;11.律師費,原告已與被告何某達成一致意見,本院予以確認。
  上述費用共計235,559.44元,由被告人民保險公司交強險及商業(yè)三者險保險范圍內(nèi)賠償原告230,417.94元,超出保險范圍的律師費及生活用品費共計5,141.50元,由被告何某負擔,扣除其已墊付的醫(yī)療費3,061.90元外,其還需賠償原告2,079.60元。
  據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告樂某某230,417.94元;
  二、被告何某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告樂某某2,079.60元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費減半收取計2,568.94元,由原告樂某某負擔203.82元,被告何某負擔2,365.12元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:葉??嵐

書記員:朱??成

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