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于某某與陳某,某某財產保險股份有限公司湖北分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告于春山,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市新洲區(qū)人,戶籍所在地武漢市新洲區(qū)倉埠街武濱北路9號。
委托代理人王鐵軍,湖北安達誠律師事務所律師。
被告陳勇,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市新洲區(qū)人。
被告太平財產保險有限公司湖北分公司。
負責人潘建湘,該公司經理。
委托代理人王骙,該公司職員。

原告于春山與被告陳勇,被告太平財產保險有限公司湖北分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院2013年12月24日立案受理后,依法由審判員陶雄斌獨任審判,適用簡易程序,于2014年1月17日公開開庭進行了審理。原告于春山的委托代理人王鐵軍,被告太平財產保險有限公司湖北分公司的委托代理人王骙到庭參加訴訟。被告陳勇經本院合法傳喚無正當理由拒不到庭。本案現已審理終結。
經審理查明,2013年3月18日21時05分,被告陳勇駕駛鄂A×××××號小型轎車沿武漢市新洲區(qū)邾城街風情大道,由北往南行至“金色港灣”門前地段,所駕車輛與路邊行走的原告于春山發(fā)生碰撞,造成原告于春山受傷的交通事故。該事故經武漢市公安局新洲區(qū)分局交通巡邏民警大隊認定:陳勇負此事故的全部責任,于春山不負此事故的責任。原告于春山受傷后,在武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院,武漢市普愛醫(yī)院,同濟醫(yī)院住院治療17天,共用去醫(yī)療費27071.28元,購買頸胸外固定矯形器用去2480元。2013年8月22日,武漢平安法醫(yī)司法鑒定所對原告于春山的傷情作出“武平安法(2013)臨鑒字第3552號”《法醫(yī)臨床學鑒定意見書》,認定:于春山的損傷分別構成三個十級傷殘,綜合賠償指數為14%,目前建議給予后續(xù)治療費2000元,傷后休息180日,傷后護理90日。鑒定費1000元。
鄂A×××××號小型轎車為被告陳勇所有,于2013年2月2日在被告太平財產保險有限公司湖北分公司投保了交強險和50萬元的不計免賠特約條款的商業(yè)第三者責任保險。交強險的保險金額122000元,其中死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費用賠償限額10000元,財產損失賠償限額2000元。保險期限為一年。
原告于春山的戶籍性質為非農業(yè)家庭戶,2011年2月起,原告于春山在武漢井邊建筑工程有限公司從事建筑項目管理工作。原告于春山的母親占錦花,農村居民,xxxx年xx月xx日出生,居民身份證號碼xxxx。占錦花有子女二人。
原告于春山主張的賠償項目為:醫(yī)療費30452.78元、后期治療費2000元、住院伙食補助費270元、殘疾賠償金58352元、被撫養(yǎng)人生活費2003.05元、誤工費20400元、護理費5825.09元、交通費2000元、精神損害撫慰金8000元、鑒定費1000元。

本院認為,本案系因機動車交通事故引起的責任糾紛。被告陳勇駕駛機動車上路行駛,未確保安全,其行為違反了相關法律規(guī)定,是造成此交通事故發(fā)生的原因,被告陳勇應負此交通事故的全部責任。原告于春山無與此交通事故發(fā)生有因果關系的違法行為,不應負此交通事故的責任。本院依法劃分此交通事故的賠償責任比例為:被告陳勇負100%的賠償責任。
國家基本醫(yī)療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項具有福利性的社會保險制度。旨在通過用人單位和個人繳費建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者患病、治療等所帶來的經濟風險。為了控制醫(yī)療保險藥品費用的支出,國家基本醫(yī)療保險限定了藥品的使用范圍。而本案的保險合同是一份商業(yè)性的保險合同,保險人所收取的保險費的金額高于國家基本醫(yī)療保險,投保人對于加入保險的利益期待也高于國家基本醫(yī)療保險。故被告被告太平財產保險有限公司湖北分公司請求在醫(yī)療費中,扣除非醫(yī)保用藥的抗辯主張,本院不予采納。最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。故原告于春山的誤工費只能計算至定殘日前一天,為156天。原告于春山沒有提供有效的證據證實其收入情況,其誤工費本院參照建筑業(yè)標準認定。原告于春山的傷殘等級為三個10級,主張8000元的精神損害撫慰金過高,本院酌情認定為5000元。本院依法認定原告于春山的損失為:一、醫(yī)療費賠償部分29326.28元,其中:醫(yī)療費27071.28元、后期治療費2000元、住院伙食補助費15元/天×17天=255元;二、傷殘賠償部分88850.65元,其中:殘疾賠償金60355.05元(20840元/年×20年×14%=58352元+母親撫養(yǎng)費5723元/年×5年×14%÷2=2003.05元)、誤工費33670元/年÷365天×156天=14390.50元、護理費23624元/年÷365天×90天=5825.10元、交通費800元、殘疾輔助器具費2480元、精神損害撫慰金5000元。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。依據上述規(guī)定,在交強險的賠償限額內,不劃分事故的過錯責任。原告于春山的醫(yī)療費賠償為29326.28元,超出了交強險的醫(yī)療費賠償限額,應由被告太平財產保險有限公司湖北分公司先在交強險的醫(yī)療費賠償限額內賠償10000元。超出的19326.28元,由被告陳勇賠償。原告于春山的傷殘賠償為88850.65元,沒有超出交強險中的傷殘賠償限額,應由被告太平財產保險有限公司湖北分公司在交強險的傷殘賠償限額內賠償原告于春山88850.65元。
最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。故原告于春山向被告太平財產保險有限公司湖北分公司主張第三者責任險保險金的訴訟請求,本院予以支持。鄂A×××××號轎車投保的第三者責任保險的限額為500000元,該車同時投保了第三者責任保險不計免賠特約條款,被告陳勇應賠償給原告于春山的損失為19326.28元,應由被告太平財產保險有限公司湖北分公司直接向原告于春山賠付。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款,第十八條,第十九條,第二十條,第二十一條,第二十五條,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告太平財產保險有限公司湖北分公司賠償原告于春山交強險保險金98850.65元,第三者責任險保險金19326.28元,合計118176.93元,限于本判決生效之日起十日內付清。
二、駁回原告于春山的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
訴訟費750元,減半收取,為375元,鑒定費1000元,合計1375元,由被告陳勇負擔1250元,原告于春山負擔125元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀后七日內預交上訴案件受理費750元,款交武漢市中級人民法院立案庭;并于交費期滿后五日內將交納上訴案件受理費票據復印件報送本院審驗。逾期未辦理上述提交上訴狀及交費驗票手續(xù)的,按自動撤回上訴處理。

審判員  陶雄斌

書記員:竇倩 請將賠償款匯至以下賬戶 收款人:武漢市新洲區(qū)人民法院 開戶行:中國銀行武漢市新洲支行 賬號:556057520717 銀行代碼:841168 聯系人:陶雄斌 電話:18171501599027---89350848

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