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劉某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司,住所地:山西省大同市新建南路83號(hào)。
負(fù)責(zé)人王俊斌,該公司經(jīng)理。
委托代理人郭軍,山西烏金律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)劉某。
委托代理人楊桂平,河北興蔚律師事務(wù)所律師。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)大同分公司)因與被上訴人劉某保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服河北省易縣人民法院(2015)易民初字第925號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人人保財(cái)險(xiǎn)大同分公司的委托代理人郭軍,被上訴人劉某及其委托代理人楊桂平到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院二審查明,從事故發(fā)生次日至定殘日前一天,劉某的實(shí)際誤工期限為8個(gè)月零11天。本院對(duì)一審查明的其他事實(shí)予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,蔚縣永安運(yùn)輸有限責(zé)任公司與人保財(cái)險(xiǎn)大同分公司簽訂的機(jī)動(dòng)車商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同,依法成立并生效。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,劉某作為司機(jī)有權(quán)依據(jù)車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))向人保財(cái)險(xiǎn)大同分公司主張權(quán)利。一、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額問(wèn)題。人保財(cái)險(xiǎn)大同分公司主張根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第九條規(guī)定,應(yīng)剔除20%的非醫(yī)保用藥費(fèi)用。而本案中劉某是依據(jù)車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))向人保財(cái)險(xiǎn)大同分公司主張權(quán)利,并不適用《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》。同時(shí),人保財(cái)險(xiǎn)大同分公司沒有提供證據(jù)證明《車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))保險(xiǎn)條款》中有剔除20%的非醫(yī)保用藥費(fèi)用的約定,也未對(duì)劉某存在不合理用藥情況進(jìn)行舉證,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律責(zé)任。故人保財(cái)險(xiǎn)大同分公司的該項(xiàng)上訴主張理?yè)?jù)不足,不予支持;二、關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算問(wèn)題。人保財(cái)險(xiǎn)大同分公司未能針對(duì)其主張的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算方式進(jìn)行合理解釋,其相關(guān)計(jì)算方法不符合法律規(guī)定。一審法院參照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》確定本案被撫養(yǎng)人生活費(fèi),并無(wú)不當(dāng);三、關(guān)于誤工費(fèi)的賠償數(shù)額問(wèn)題。從事故發(fā)生次日至定殘日前一天,劉某的實(shí)際誤工期限為8個(gè)月零11天,劉某的月工資為7500元。參照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條的規(guī)定,劉某的誤工費(fèi)應(yīng)為63750元。一審判決認(rèn)定誤工費(fèi)68125元,屬計(jì)算錯(cuò)誤,本院予以糾正;四、關(guān)于精神撫慰金的賠償問(wèn)題。因精神撫慰金不屬于車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))保險(xiǎn)合同的理賠范圍,故劉某的該項(xiàng)訴請(qǐng)不應(yīng)得到支持。一審判決人保財(cái)險(xiǎn)大同分公司賠付劉某精神撫慰金3000元錯(cuò)誤,應(yīng)予糾正;五、關(guān)于二次手術(shù)費(fèi)的賠償問(wèn)題。因易縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的鑒定意見為劉某的二次手術(shù)費(fèi)8000元,故人保財(cái)險(xiǎn)大同分公司對(duì)該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)予賠償。
綜上,一審判決認(rèn)定事實(shí)基本清楚,適用法律正確,但認(rèn)定精神撫慰金及計(jì)算誤工費(fèi)數(shù)額錯(cuò)誤,本院予以糾正。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

審判長(zhǎng) 馮占新
代理審判員 王洪月
代理審判員 陳寧

書記員: 臧海月

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