原告（反訴被告）：劉某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
委托訴訟代理人：趙新安，湖北同聯(lián)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：特別授權(quán)，即代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，代為和解、調(diào)解，代簽法律文書等。
委托訴訟代理人：鄧輝，湖北同聯(lián)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：一般訴訟代理。
被告（反訴原告）：十堰市太和醫(yī)院。
法定代表人：羅杰，該院院長。
委托訴訟代理人：付艷喬，男，該院員工。代理權(quán)限：一般訴訟代理。
委托訴訟代理人：夏明衍，湖北天頤律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：一般訴訟代理。

劉某某與十堰市太和醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年10月13日立案后，由審判員王鄂鄖獨(dú)任審理，在審理過程中，十堰市太和醫(yī)院提出了反訴和重新鑒定申請。依據(jù)十堰市太和醫(yī)院申請，雙方共同委托南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所、武漢大學(xué)中南醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所進(jìn)行了醫(yī)療過錯(cuò)鑒定和傷殘程度鑒定。因人事調(diào)整，審判員趙巍承辦該案件，適用簡易程序，于2017年10月17日公開開庭進(jìn)行了審理。劉某某的委托訴訟代理人趙新安、鄧輝、十堰市太和醫(yī)院的委托訴訟代理人付艷喬、夏明衍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉某某訴并辯稱，請求判令：１、十堰市太和醫(yī)院賠償劉某某醫(yī)療費(fèi)11851.25元、誤工費(fèi)34200元、護(hù)理費(fèi)15355.73元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7150元、營養(yǎng)費(fèi)7150元、后期營養(yǎng)費(fèi)15000元、殘疾賠償金216408元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)97024元、交通費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)6800元、精神撫慰金16000元，各項(xiàng)損失共計(jì)428938.98元；2、十堰市太和醫(yī)院承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由：2016年3月17日，劉某某因患右耳慢性化膿性中耳炎伴肉芽腫在十堰市太和醫(yī)院耳鼻喉科處入院就診，并于當(dāng)月22日在全麻下行乳突改良根治+鼓室成形術(shù)。住院治療14天出院。手術(shù)后，原右眼不能閉合、不能皺鼻、眉毛不能動(dòng)、喝水漏水、鼓嘴漏氣、面部麻僵硬、嘴偏向左側(cè)等不良癥狀。劉某某向治療醫(yī)生反映稱是正常狀態(tài)，出院休息一段時(shí)間就可消失。但出院后上述癥狀更加嚴(yán)重，于2016年4月22日再次住院，十堰市太和醫(yī)院預(yù)收治療費(fèi)1000元后為劉某某治療，之后所有費(fèi)用均由十堰市太和醫(yī)院自行承擔(dān)，至2016年8月29日出院。2016年9月5日，十堰天平司法鑒定中心鑒定為七級(jí)傷殘。劉某某的第二次住院是十堰市太和醫(yī)院的診療過失導(dǎo)致的，故住院費(fèi)用不應(yīng)由劉某某支付。
十堰市太和醫(yī)院辯并訴稱：1、醫(yī)院的各項(xiàng)診療措施并無不當(dāng)，盡到了相當(dāng)?shù)脑\療義務(wù)，不存在醫(yī)療過錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2、劉某某第二次住院進(jìn)行了成功的康復(fù)治療，期間的治療費(fèi)用33644.70元，應(yīng)由劉某某支付。十堰市太和醫(yī)院反訴請求：1、判令劉某某償還拖欠的醫(yī)療費(fèi)33644.70元；2、劉某某承擔(dān)本案反訴訴訟費(fèi)用。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2016年3月17日，劉某某因患右耳慢性化膿性中耳炎伴肉芽腫在十堰市太和醫(yī)院耳鼻喉科處入住十堰市太和醫(yī)院就診，并于當(dāng)月22日在全麻下行乳突改良根治+鼓室成形術(shù)。住院治療14天出院。手術(shù)后，發(fā)生原右眼不能閉合、不能皺鼻、眉毛不能動(dòng)、喝水漏水、鼓嘴漏氣、面部麻僵硬、嘴偏向左側(cè)等不良癥狀。2016年4月22日，劉某某再次入住太和醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，2016年8月29日出院，住院治療129天。治療期間，劉某某共支出醫(yī)療費(fèi)用34644.70元，除其預(yù)交的1000元外，其余款項(xiàng)未向十堰市太和醫(yī)院繳付。
2016年9月5日，劉某某委托十堰天平司法鑒定中心對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)及傷殘等級(jí)等進(jìn)行鑒定。十堰天平司法鑒定中心分別作出“十堰天平司法鑒定中心[2016]臨鑒字第1215號(hào)”、“十堰天平司法鑒定中心[2016]臨鑒字第1013號(hào)”司法鑒定意見書，認(rèn)定太和醫(yī)院在對(duì)劉某某的診療過程中存在醫(yī)療過失，“醫(yī)療過失與劉某某右側(cè)面神經(jīng)癱瘓之間在直接因果關(guān)系”“劉某某右側(cè)面神經(jīng)癱瘓單純由醫(yī)療過失引起，與疾病無關(guān)，建議十堰市太和醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任”，劉某某傷殘等級(jí)為七級(jí)傷殘，誤工期12個(gè)月，護(hù)理期6個(gè)月，營養(yǎng)期10個(gè)月。劉某某為此支付鑒定費(fèi)6500元。
十堰市太和醫(yī)院對(duì)劉某某單方面委托十堰天平司法鑒定中心的鑒定意見有異議。2016年11月30日，依據(jù)十堰市太和醫(yī)院提出的鑒定申請，本院委托南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所、武漢大學(xué)中南醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所重新進(jìn)行了醫(yī)療過錯(cuò)鑒定和傷殘程度鑒定。南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所認(rèn)為，太和醫(yī)院對(duì)劉某某的治療行為存在醫(yī)療過失，建議醫(yī)療過失的參與度為16%－30%（南醫(yī)大司鑒所[2016]書鑒字第205號(hào)）。武漢大學(xué)中南醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所認(rèn)為，劉某某所受傷殘程度評(píng)為九級(jí)，誤工期為300日，護(hù)理期150日，營養(yǎng)期240日（武中南[2017]法鑒字第60425號(hào)）。本案原被告雙方對(duì)前述鑒定意見予以認(rèn)可。

本院認(rèn)為，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。鑒于醫(yī)療技術(shù)的復(fù)雜性、醫(yī)療活動(dòng)的專業(yè)性等特性，醫(yī)療糾紛中醫(yī)療單位有無過錯(cuò)需借助專業(yè)、權(quán)威的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。本案經(jīng)南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所、武漢大學(xué)中南醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所重新鑒定，認(rèn)定十堰市太和醫(yī)院對(duì)劉某某的診治行為存在醫(yī)療過失，醫(yī)療過失的參與度為16%－30%，傷殘程度評(píng)為九級(jí)，誤工期為300日，護(hù)理期150日，營養(yǎng)期240日。上述鑒定意見符合實(shí)際情況，本案原被告雙方亦予以認(rèn)可，本院予以確認(rèn)。結(jié)合劉某某的病情恢復(fù)程度，本院酌定十堰市太和醫(yī)院按照20%的份額承擔(dān)賠償責(zé)任。
對(duì)劉某某提交的工作單位、工資證明資料，因存在原告不能排除的矛盾細(xì)節(jié)，本院對(duì)其真實(shí)性不予認(rèn)可，故對(duì)劉某某主張以月平均工資6000元計(jì)算各項(xiàng)損失，本院不予支持。本院參照十堰市上一年度建筑行業(yè)在崗職工年社會(huì)工均工資47121元標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算劉某某的各項(xiàng)損失。劉某某父母均值壯年，有完全勞動(dòng)能力，劉某某主張以其父母兩人計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，本院不予支持。劉某某主張的精神損害撫慰金，本院酌定支持6000元。劉某某自行委托十堰天平司法鑒定中心的鑒定費(fèi)用共計(jì)6500元，應(yīng)當(dāng)由其自行承擔(dān)。劉某某的營養(yǎng)費(fèi)損失為7200元（30×240），其僅主張7150元，本院不持異議。
結(jié)合當(dāng)事人的訴訟請求，劉某某的各項(xiàng)損失認(rèn)定如下：醫(yī)療費(fèi)11851.25元（兩次住院費(fèi)用合計(jì)）、誤工費(fèi)38729.59元（47121÷365×300）、護(hù)理費(fèi)13428.90元（32677÷365×150）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7150元（50×143）、營養(yǎng)費(fèi)7150元、殘疾補(bǔ)償金117544元（29386×20×0.2），交通費(fèi)酌定為1000元，上述各項(xiàng)損失合計(jì)196853.74元，應(yīng)當(dāng)由十堰市太和醫(yī)院賠償39370.75元（196853.74×20%）。劉某某的精神損害撫慰金，本院酌定為6000元。綜上，十堰市太和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)賠償劉某某各項(xiàng)損失合計(jì)45370.75元（39370.75+6000）。
劉某某到十堰市太和醫(yī)院住院治療，雙方形成了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，合同成立且生效，雙方均應(yīng)當(dāng)履行相關(guān)義務(wù)。十堰市太和醫(yī)院已經(jīng)對(duì)劉某某履行了診療義務(wù)，劉某某應(yīng)當(dāng)支付拖欠的醫(yī)療費(fèi)。由于十堰市太和醫(yī)院需對(duì)在診治劉某某的過程中存在的過錯(cuò)承擔(dān)20%的賠償責(zé)任，故該院應(yīng)自行承擔(dān)為診治劉某某所開支醫(yī)療費(fèi)20%的損失。劉某某應(yīng)當(dāng)支付十堰市太和醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)26915.76元【（34644.70-1000）×80%】。
綜上，劉某某的部分訴訟請求，有證據(jù)證明，符合法律規(guī)定，本院予以支持。十堰市太和醫(yī)院的反訴請求，部分成立，對(duì)其成立部分予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條、《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條、第四十四條第一款、第一百零七條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條規(guī)定，判決如下：

一、被告（反訴原告）十堰市太和醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告（反訴被告）劉某某損失45370.75元；
二、原告（反訴被告）劉某某于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告（反訴原告）十堰市太和醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)26915.76元；
三、駁回原告（反訴被告）劉某某的其他訴訟請求；
四、駁回被告（反訴原告）十堰市太和醫(yī)院的其他反訴請求。
本訴案件受理費(fèi)7734元，減半計(jì)取3867元，由原告（反訴被告）劉某某負(fù)擔(dān)3458元，被告（反訴原告）十堰市太和醫(yī)院負(fù)擔(dān)409元。反訴案件受理費(fèi)321元，由原告（反訴被告）劉某某負(fù)擔(dān)257元，被告（反訴原告）十堰市太和醫(yī)院負(fù)擔(dān)64元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本判決發(fā)生法律效力后，當(dāng)事人必須履行。一方拒絕履行的，對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。申請強(qiáng)制執(zhí)行的期間為兩年，該期間從法律文書指定履行期間的最后一日起計(jì)算。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省十堰市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在遞交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決部分的上訴請求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。十堰市中級(jí)人民法院訴訟費(fèi)專戶名稱：湖北十堰市中級(jí)人民法院；開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司十堰北京路支行；賬號(hào)：×××。通過郵局匯款的，款匯十堰市中級(jí)人民法院，郵編：442000；地址：十堰市浙江路66號(hào)。上訴人應(yīng)將注明一審案號(hào)的交費(fèi)憑證復(fù)印件同時(shí)交本院。上訴人在上訴期屆滿之次日起七日內(nèi)未預(yù)交，也未提出緩交、減交、免交上訴案件受理費(fèi)申請的，按自動(dòng)撤回上訴處理（本院不再另行送達(dá)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)通知）。

審判員　　趙巍

法官助理陳雙 書記員張楊