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劉某與中國人民財產保險股份有限公司內蒙古自治區(qū)分公司呼某貝爾市呼某支公司、許玉某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:劉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,鐵路職工,住佳木斯市前進區(qū)。
委托訴訟代理人:李旭,男,系樺南縣法律服務所法律工作者。
被告:中國人民財產保險股份有限公司內蒙古自治區(qū)分公司呼某貝爾市呼某支公司。
負責人:檀蘊偉,職務:經理。
委托訴訟代理人:夏金華,女,系黑龍江合林律師事務所律師。
被告:許玉某,女,xxxx年xx月xx日出生,蒙古族,無職業(yè),住內蒙古自治區(qū)呼某貝爾市海拉爾區(qū)。
委托訴訟代理人:王宏,男,1988年5月21日,蒙古族,無職業(yè),住樺南縣。

原告劉某與被告中國人民財產保險股份有限公司內蒙古自治區(qū)分公司呼某貝爾市呼某支公司(以下簡稱保險公司)、許玉某機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年7月23日受理后,依法由審判員朱朝陽適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告劉某的委托訴訟代理人李旭,被告保險公司的委托訴訟代理人夏金華到庭參加了訴訟,被告許玉某經本院依法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告劉某向本院提出訴訟請求:1、要求被告保險公司在保險理賠范圍內賠償;2、由被告承擔訴訟費。事實及理由:2018年1月26日17時許,被告許玉某駕駛蒙E×××××號小型轎車沿鶴大公路由北向南行駛,當車行至鶴大公路145公里加477.7米處時,撞至前方同方向前方張志國駕駛的黑D×××××號小型普通客車上,致張志國及車內人員劉杰、劉某、李鳳玲受傷的交通事故。樺南縣公安局交警大隊對此起交通事故責任認定,被告許玉某負全部責任。肇事車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)險。原告劉某傷后在樺南縣人民醫(yī)院住院治療,支出醫(yī)療費5766.21元。原告要求被告賠償醫(yī)療費等經濟損失36986.91元。
被告保險公司辯稱:肇事車輛在我公司投保,在保險期限內發(fā)生肇事沒有異議。醫(yī)療費應按醫(yī)療保險標準,乙類用藥和檢查費只承擔80%,非醫(yī)保與治療交通事故無關的醫(yī)療我方不承擔,護理費只認可原告實際住院期間的費用,誤工費應提供銀行扣劃工資證明及所在單位營業(yè)執(zhí)照、財務憑證來證明實際收入確實減少,營養(yǎng)費按醫(yī)囑來確定,訴訟費與鑒定費不屬于保險公司理賠范圍,如果未提供確切的證據和證實實際誤工確實存在減少,保險公司不予賠付。
被告許玉某辯稱:我駕駛的蒙E×××××號大眾牌轎車投保了交強險和商業(yè)險,應由保險公司負責賠償。
原告提供如下證據支持其訴訟主張:
1、原告的身份證復印件。
2、樺南縣公安局交警大隊的交通事故責任認定書。
3、樺南縣人民醫(yī)院的張志國住院醫(yī)療費票據3張,金額5766.21元。
4、樺南縣人民醫(yī)院住院病案及用藥清單。
5、牡丹江客運段佳大車隊醫(yī)保證明及銀行流水。
6、法鑒及鑒定費3000元。
經庭審質證,被告保險公司對原告提交的證據1、2、3無異議;對證據4有異議,認為根據住院病歷可知原告存在掛床現(xiàn)象,從醫(yī)囑看原告只住院1天,不是45天;對證據5有異議,認為牡丹江客運段佳大車隊出具的證明加蓋的是醫(yī)保專用章,不是部門公章,不能證明誤工減少收入;對證據6真實性無異議,對證明的問題有異議,住院病歷中原告存在掛床現(xiàn)象,其主張的誤工費、護理費、住院伙食補助費及醫(yī)藥費應按住院1天計算。
被告保險公司對其主張未提交證據。

本院經審查認為,樺南縣公安局交警大隊的交通事故責任認定許玉某負此事故的全部責任。原告劉某支出住院醫(yī)療費5766.21元,法鑒費支出3000元。肇事車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)險,商業(yè)險中的第三者責任險責任限額為100萬元,機動車損失責任限額為350000元。
本院經審理認定事實如下:2018年1月26日17時許,被告許玉某駕駛蒙E×××××號大眾牌小型轎車(上載張建、張磊)沿鶴大公路由北向南行駛,當車行至鶴大公路145公里加477.7米處時,撞至前方同方向前方張志國駕駛的黑D×××××號小型普通客車(上載劉杰、劉某、高麗勛、李鳳玲),相撞后E28577號小型轎車又刮至隔離帶,后張志國駕駛的黑D×××××號小型普通客車又撞至前方同方向王吉峰駕駛的黑D×××××號小型轎車(上載王蕾、劉玉某、王梓睿),相撞后黑D×××××號小型轎車撞至隔離帶,造成張志國、劉杰、劉某、劉玉某、王蕾受傷、隔離帶受損及三方車輛不同程度損壞的道路交通事故。原告劉某受傷后,在樺南縣人民醫(yī)院住院治療45天,支出醫(yī)療費5766.21元。另案處理的張志國支出醫(yī)療費6148元,李鳳玲支出醫(yī)療費380元,劉杰支出醫(yī)療費12196.05元。樺南縣公安局交警大隊于2018年2月6日作出樺公交認字[2018]第01263號道路交通事故責任書,認定:1、許玉某負此事故的全部責任;2、張志國、王吉峰、劉杰、劉某、劉玉某、王蕾無責任。根據原告的申請,按照法定程序委托,隨機選定的司法鑒定機構。佳木斯市中醫(yī)院司法鑒定所于2018年8月15日作出佳中醫(yī)司鑒[2018臨司鑒字第253號司法鑒定意見書,意見為:1、被鑒定人劉某的損傷與2018年1月26日的交通事故有完全作用。2、未達到致殘程度。3、治療終結時間為2個月。4、誤工60日,住院期間1人護理;營養(yǎng)30日。5、無需二次手術。原告要求被告賠償醫(yī)療費等經濟損失36986.91元,并由被告承擔訴訟費訴訟來院。
本院認為,公民的人身健康權及合法的民事權益受法律保護。依據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:同時投保機動車第三者責任強制保險以下簡稱“交強險”和第三者責任商業(yè)保險以下簡稱“商業(yè)三者險”的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:一先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;二不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;三仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。故被告保險公司應在其承保的交強險責任限額范圍內先行承擔賠償責任。對于原告超出交強險責任限額范圍的損失,由被告保險公司在商業(yè)險中有關的責任險責任限額內承擔賠償責任。由于張志國、李玉玲、劉杰因此事故支出醫(yī)療費,所以被告保險公司應在其承保的交強險醫(yī)療費賠償責任限額范圍內按比例進行賠償。原告劉某要求被告賠償誤工費60天,每月工資7500元,因劉某提交的是牡丹江客運段佳大車隊醫(yī)保證明其休病假,不能證明其因病減少收入,故對劉某此主張不予支持。樺南縣人民醫(yī)院住院病案記載劉某實際住院45天,故對被告保險公司辯解只住院1天的主張不予支持。對被告保險公司其他辯解意見,因未提交相關證據予以證明,故本院不予采信。被告許玉某提交了書面答辯意見,未到庭參加訴訟。原告劉某因此次交通事故造成的經濟損失為:1、醫(yī)療費5766.21元,2、護理費7220.7元(2017年黑龍江省居民服務和其他服務業(yè)平均工資58569元365天×45天),3、住院伙食補助費4500元(100元×45天),4、營養(yǎng)費1500元50元×30天,5、鑒定費3000元,合計21986.91元。
綜上所述,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產保險股份有限公司內蒙古自治區(qū)分公司呼某貝爾市呼某支公司在交強險醫(yī)療費賠償限額內給付原告劉某醫(yī)療費2350元。
二、被告中國人民財產保險股份有限公司內蒙古自治區(qū)分公司呼某貝爾市呼某支公司在交強險死亡傷殘賠償限額內給付原告劉某護理費7220.7元。
三、被告中國人民財產保險股份有限公司內蒙古自治區(qū)分公司呼某貝爾市呼某支公司在第三者責任險限額內給付原告劉某醫(yī)療費3416.21元、住院伙食補助費4500元、營養(yǎng)費1500元、鑒定費3000元,計:12416.21元。
以上三項合計為:21986.91元。限本判決生效后五日內執(zhí)行。
四、被告許玉某不承擔賠償責任。
案件受理費50元,由被告保險公司負擔。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。

審判員 朱朝陽

書記員: 謝偉臣

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