原告:李山虎,男。委托訴訟代理人:范紅云,介休市城關(guān)法律服務(wù)所法律工作者。被告:李某某,男。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司。負(fù)責(zé)人:王秉嬴,職務(wù):總經(jīng)理。住所地:晉中市榆次區(qū)遼陽路**號錦繡花苑底商*層?xùn)|及*層。委托訴訟代理人:宗鵬,山西語道律師事務(wù)所律師。
原告李山虎與被告李某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司介休中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李山虎及其委托代理人范紅云、被告李某某、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司委托代理人宗鵬到庭參加訴訟。庭審中,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司提出中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司介休中心支公司無主體資格,由其出庭應(yīng)訴并承擔(dān)責(zé)任。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告李山虎向本院提出訴訟請求:1、要求被告承擔(dān)下列損失:醫(yī)療費38267.5元、住院伙食補(bǔ)助費6400元、營養(yǎng)費1920元、護(hù)理費10000元、交通費500元、誤工費22995元、精神撫慰金5000元,傷殘補(bǔ)助費20164元、被撫養(yǎng)人生活費1330元,鑒定費1500元,車損1910元,合計99914.32元(其中被告李某某已墊付27529.88元,保險公司給付10000元),我方主張62384.44元;2、二次手續(xù)費待實際發(fā)生后另行主張;4、訴訟費、鑒定費由被告方負(fù)擔(dān)。事實與理由:2017年3月19日12時許,被告李某某駕駛晉KXXX**號小型轎車,從沙堡到楊屯,沿沙連線鄉(xiāng)村道路由北向南行駛,行駛至東楊屯村口附近時,由于操作不當(dāng),與騎電動車由東向西行駛的李山虎發(fā)生碰撞,致雙方車輛不同程度損壞,李山虎受傷的交通事故。此事故經(jīng)介休市公安局交通警察大隊責(zé)任認(rèn)定,被告李某某負(fù)主要責(zé)任,李山虎負(fù)次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告李山虎被送到介休市人民醫(yī)院治療,住院64天,被診斷為:右脛腓骨粉碎性骨折,右內(nèi)外踝骨骨折;右內(nèi)外踝處及右足背軟組織捻挫傷;右側(cè)第2肋骨骨折,出院醫(yī)囑為:1、加強(qiáng)患肢功能恢復(fù)鍛煉;2、定期復(fù)查(2月);3、一年左右取內(nèi)固定物;4、不適隨診。被告車輛在在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司介休中心支公司投保有交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告的損失要求先于交強(qiáng)險內(nèi)承擔(dān),不足部分按責(zé)承擔(dān)。被告李某某在庭審中辯稱,對事故發(fā)生、車輛投保情況無異議。晉KXXX**號車的車主是李懷保,李懷保是我弟弟,我有合法的駕駛證,該車有合法的行駛證。我墊付了原告27529.88元醫(yī)藥費,要求一并處理。被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司在庭審中辯稱,對本案事故的發(fā)生與責(zé)任劃分無異議,被保險人為李懷保,被保險車輛車牌號為晉KXXX**的車輛在保險公司投保有交強(qiáng)險以及限額為10萬元的商業(yè)責(zé)任險第三者險并不計免賠,保險期間為2016年7月9日至2017年7月8日,事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后,保險公司依法向原告墊付醫(yī)藥費1萬元,請求人民法院依法核查車輛行駛證、駕駛證并依法查明是否存在商業(yè)險拒賠情形,如不具有商業(yè)險拒賠情況下,對原告的合法損失,首先在交強(qiáng)險分項限額下先行賠付,交強(qiáng)險不足部分再商業(yè)第三者責(zé)任限額內(nèi)按照事故責(zé)任比例依法賠付。訴訟費與鑒定費我公司不予承擔(dān)。原告李山虎圍繞訴訟請求依法向本院提交以下證據(jù):1、李山虎的身份證一份;2、事故責(zé)任認(rèn)定書一份,證明事故責(zé)任;3、李某某的身份證、駕駛證復(fù)印件各一份;4、事故車輛晉KXXX**號車的行駛證復(fù)印件一份;5、保單兩份,證明事故發(fā)生在保險期間內(nèi);6、介休市人民醫(yī)院的診斷證明一份,證明李三虎與李山虎為同一人;7、出院證一份,證明原告住院天數(shù)64天;8、診斷證明一份,證明原告出院后復(fù)查的醫(yī)囑;9、醫(yī)療費收據(jù)一支,金額37529.88元;10、門診收據(jù)4支,金額為737.72元;11、用藥清單一份;12、交通費五支,金額236.5元,主張500元;13、維修費收據(jù)一支、維修明細(xì)一份,金額1910元;14、病歷一份;15、孟翠蘭戶口本復(fù)印件1份,家庭關(guān)系證明一份,證明被撫養(yǎng)人是原告母親孟翠蘭;16、鑒定報告一份,鑒定票據(jù)一支,證明李山虎為十級傷殘,鑒定費1500元;17、護(hù)理人李增敏(李山虎的兒子)身份證復(fù)印件一份、工資流水一份、誤工證明一份、勞動合同一份,證明護(hù)理人員的誤工情況。被告李某某的質(zhì)證意見為:對原告提供的證據(jù)無異議。被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司的質(zhì)證意見如下:對證據(jù)1-11不持異議;對證據(jù)12有異議,不能證明是原告受傷花費的,該火車票顯示名字為李堅;對證據(jù)13中的發(fā)貨清單有異議,不能證明該清單的真實性以及與本案的關(guān)聯(lián)性,對修車費收據(jù)不予認(rèn)可,不能證明該收據(jù)的真實性以及與本案的關(guān)聯(lián)性,也并未提供專用發(fā)票來佐證;對證據(jù)14真實性無異議,但是根據(jù)該病歷長期醫(yī)囑單顯示2017年4月23日至2017年5月22日無治療記載,根據(jù)臨時醫(yī)囑單顯示記載2017年5月2日至2017年5月22日期間,僅有部分口服用藥記錄,無其他實質(zhì)性記載,保險公司認(rèn)為,原告方存在掛床現(xiàn)象,請求人民法院計算相應(yīng)項目時依法核減;對證據(jù)15戶口本復(fù)印件無異議,對家庭關(guān)系證明有異議,不符合證據(jù)形式要件,無村委負(fù)責(zé)人簽字;對證據(jù)16的真實性無異議,該鑒定是根據(jù)GB18667-2002標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的鑒定的。鑒定費發(fā)票的真實性無異議,但保險公司不予承擔(dān);對證據(jù)17,對護(hù)理人的身份證、收入明細(xì)無異議,對誤工證明及工作證明不予認(rèn)可,該證據(jù)不符合證據(jù)的基本形式要件,無法定代表人簽字,且無法證明該四組具有法人主體資格,對李增敏的勞動合同的真實性無異議,但根據(jù)勞動合同,勞動合同的甲方顯示為西山煤電集團(tuán)有限責(zé)任公司,與該誤工證明蓋章主體不一致,存在矛盾,且該組證據(jù)不能證明與本案之間的關(guān)系。原告李山虎提交的以上證據(jù),經(jīng)合議庭評議后認(rèn)為:對于證據(jù)12,火車票名字為李堅,非本案交通事故受害人以及陪護(hù)人員,且原告李山虎并無其他證據(jù)予以佐證該交通費系由于治療或者轉(zhuǎn)院而發(fā)生,故對該證據(jù)的關(guān)聯(lián)性不予采信;對于證據(jù)13,僅有發(fā)貨清單以及收據(jù)不能證明原告車輛損壞的事實以及修復(fù)的價值,該證據(jù)證明力不足;對于證據(jù)14,二被告對病例的真實性不持異議,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司提出原告李山虎存在掛床現(xiàn)象,但未提供相反證據(jù)予以反駁,故本院對于被告的質(zhì)證意見不予采納,原告提供的病例形式合法、內(nèi)容真實,本院予以采信;對于證據(jù)15,原告李山虎提交的家庭關(guān)系證據(jù)無村委會負(fù)責(zé)人以及經(jīng)辦人簽字,故本院不予采信;對于證據(jù)16,該鑒定意見書形式合法、內(nèi)容真實,且被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司未提供相反證據(jù)予以反駁,故本院予以采信;對于證據(jù)17,原告李山虎提交的證明無出具單位負(fù)責(zé)人以及經(jīng)辦人簽字,故本院不予采信。對于其他證據(jù),二被告均不持異議,且證據(jù)形式合法、內(nèi)容真實,本院予以采信。被告李某某向本院提交以下證據(jù):李山虎出具的收條一支,證明墊付款為27529.88元。原告李山虎的質(zhì)證意見為:無異議。被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司的質(zhì)證意見為:無異議。被告李某某提交的以上證據(jù),經(jīng)合議庭評議后認(rèn)為:原告李山虎及被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司均對證據(jù)的真實性不持異議,且證據(jù)形式合法、內(nèi)容真實,本院予以采信。被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司未向本院提交證據(jù)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年3月19日12時許,被告李某某駕駛晉KXXX**號小型轎車,從沙堡到楊屯,沿沙連線鄉(xiāng)村道路由北向南行駛,行駛至東楊屯村口附近時,由于操作不當(dāng),與騎電動車由東向西行駛的李山虎發(fā)生碰撞,致雙方車輛不同程度損壞,李山虎受傷的交通事故。經(jīng)介休市公安局交通警察大隊第1407814201700725號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,被告李某某負(fù)主要責(zé)任,原告李山虎負(fù)次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告李山虎被送到介休市人民醫(yī)院治療,住院64天,被診斷為:右脛腓骨粉碎性骨折,右內(nèi)外踝骨骨折;右內(nèi)外踝處及右足背軟組織捻挫傷;右側(cè)第7肋骨骨折,出院醫(yī)囑為:1、患肢不負(fù)重功能鍛煉;2、定期復(fù)查(2月);3、一年左右取內(nèi)固定物;4、不適隨診。經(jīng)原告李山虎申請,晉中市中級人民法院依法委托山西省榆次司法鑒定中心對原告李山虎傷殘程度進(jìn)行評定,山西榆次司法鑒定中心出具(2017)臨法醫(yī)鑒字第252號司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人李山虎的傷情符合評定為X級(拾級)傷殘。被告李某某駕駛的晉KXXX**號小型轎車,由李懷保所有,該車在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司介休中心支公司投保有機(jī)動車交通事故強(qiáng)制保險及商業(yè)第三者責(zé)任保險(限額10萬元,不計免賠),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司介休中心支公司已在交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告李山虎10000元,被告李某某為原告李山虎墊付醫(yī)療費27529.88元。本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律的保護(hù),侵害他人身體造成損害的,應(yīng)當(dāng)按照各自的過錯程度賠償醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入,造成殘疾的,還應(yīng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。山西省介休市公安局交警大隊對本次事故作出的交通事故認(rèn)定書,事實清楚,適用法律正確,責(zé)任劃分適當(dāng),應(yīng)作為本案承擔(dān)民事賠償責(zé)任的依據(jù),即被告李某某承擔(dān)主要責(zé)任,原告李山虎承擔(dān)次要責(zé)任。事故發(fā)生時,被告李某某取得合格的駕駛證,晉KXXX**號小型轎車有合法的行駛證。晉KXXX**號小型轎車在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司介休中心支公司投保有交強(qiáng)險以及商業(yè)第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),首先應(yīng)由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)對原告李山虎的損失予以賠償,對不足部分,則由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司按照事故責(zé)任比例在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償。關(guān)于原告李山虎損失的確定,根據(jù)原告舉證、二被告質(zhì)證及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,本院依法確定如下:對于醫(yī)療費,根據(jù)原告李山虎提交的證據(jù),核算醫(yī)療費用為38267.6元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司已在交強(qiáng)險醫(yī)療費限額內(nèi)賠償原告李山虎10000元,被告李某某為原告李山虎墊付醫(yī)療費27529.88元。對于被告李某某提出的根據(jù)保險合同要求在本案中一并處理墊付款的主張,本院予以支持。對于住院伙食補(bǔ)助費,原告李山虎主張為100元/天,計算時間為住院時間64天。原告主張的住院伙食補(bǔ)助費計算標(biāo)準(zhǔn)及天數(shù)較為合理,故住院伙食費為100元/天*64天=6400元。對于營養(yǎng)費,原告李山虎主張按照50元/天計算,計算時間為64天。根據(jù)介休市人民醫(yī)院出院醫(yī)囑,未寫明需要加強(qiáng)營養(yǎng),故對原告李山虎主張營養(yǎng)費的訴訟請求不予支持。對于護(hù)理費,原告李山虎主張其住院期間由其兒子李增敏護(hù)理,護(hù)理費為10000元,本院認(rèn)為,護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。原告李山虎主張護(hù)理人員為一人,本院予以認(rèn)可,對于護(hù)理天數(shù)以及計算標(biāo)準(zhǔn),按照2016年山西省居民服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資141元/天為標(biāo)準(zhǔn),計算天數(shù)為住院時間64天,計算為141元/天*64天=9024元。對于誤工費,原告李山虎主張按照2016年建筑業(yè)在崗職工平均工資計算,計算180天,計算誤工費為127.75元/天*180天=22995元。被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司認(rèn)為誤工費應(yīng)根據(jù)公安部人身損害誤工期評定規(guī)范在120日內(nèi)按農(nóng)林牧業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算。本院認(rèn)為,誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定,原告李山虎為農(nóng)業(yè)家庭戶口,在庭審中未能舉證證明其最近三年的平均收入狀況,可參照2016年山西省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)從業(yè)人員在崗職工平均工資計算誤工費,對于誤工時間,原告李山虎因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天,故原告李山虎誤工費的主張較為合理,本院予以認(rèn)可。對于殘疾賠償金,原告李山虎主張按照山西省2016年農(nóng)村居民人均可支配收入10082元/年為標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算,原告李山虎的傷殘等級為拾級,故殘疾賠償金為10082元*20年*10%=20164元,原告主張的殘疾賠償金的主張較為合理,且二被告未提出異議,本院予以認(rèn)可。對于交通費,原告李山虎主張500元,但提供的證據(jù)與其主張不具有關(guān)聯(lián)性,故本院對于原告李山虎的該項主張不予支持。對于被扶養(yǎng)人生活費,原告李山虎主張按照2016年山西省農(nóng)村居民人均生活消費支出8029元/年計算,被扶養(yǎng)人為原告母親孟翠芝,計算為8029元/年*5年*1/3*10%=1338元。被撫養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。綜合考慮被扶養(yǎng)人的年齡以及其他撫養(yǎng)人的情況,本院認(rèn)為,原告李山虎的主張較為合理,本院予以認(rèn)可。對于精神撫慰金,原告李山虎主張5000元。本院根據(jù)被告的過錯程度、原告身體受到的損害程度、原告的傷殘等級、受訴法院所在地平均生活水平等因素,酌情認(rèn)定精神撫慰金為4000元。對于原告李山虎主張的電動自行車損失1910元,原告提交的證據(jù)證明力不足,本院不予支持。對于原告李山虎因此次交通事故造成的上述損失:護(hù)理費9024元,誤工費22995元,殘疾賠償金20164元,被撫養(yǎng)人生活費1338元,精神撫慰金4000元,共計57521元,應(yīng)由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額內(nèi)予以賠償。對于醫(yī)療費,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司已在交強(qiáng)險醫(yī)療費限額內(nèi)先行賠償?shù)?0000元,剩余醫(yī)療費28267.6元(含被告李某某墊付27529.88元),伙食補(bǔ)助費6400元,共計34667.6元,根據(jù)事故責(zé)任比例,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償70%部分,即24267元,由原告李山虎承擔(dān)30%部分。以上費用,原告李山虎在獲得被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司賠償后,應(yīng)返還被告李某某為其墊付的醫(yī)療費27529.88元。關(guān)于本案訴訟費,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司認(rèn)為不屬于保險合同賠償范圍,本院認(rèn)為,訴訟費包括案件受理費和鑒定費等,訴訟費雖不屬于保險賠償范圍,但法律規(guī)定訴訟費由敗訴方承擔(dān),故被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司是否需要承擔(dān)訴訟費是根據(jù)其是否需要承擔(dān)賠償責(zé)任決定,故對其辯論意見不予采納。依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條、第十六條,《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十五條、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款、第二十八條、第三十五條,《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋第一百一十五條第一款之規(guī)定,判決如下:
限被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司于本判決書生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額內(nèi)支付原告李山虎57521元;限被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司于本判決書生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)支付原告李山虎24267元;原告李山虎在獲得上述賠償后十日內(nèi)返還被告李某某27529.88元;駁回原告李山虎的其它訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2047元,鑒定費1500元,由原告李山虎承擔(dān)177元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司晉中中心支公司承擔(dān)2682元,被告李某某承擔(dān)688元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于晉中市中級人民法院。
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