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原告覃某某與被告長(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

覃某某
鄭磊(湖北君任律師事務(wù)所)
長(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司
商川
施敏(湖北正義行律師事務(wù)所)

原告覃某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人鄭磊,湖北君任律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告長(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司。
負(fù)責(zé)人顧以良,總經(jīng)理。
委托代理人商川,男,該公司員工。代理權(quán)限為一般授權(quán)。
委托代理人施敏,湖北正義行律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為一般授權(quán)。
原告覃某某(以下簡(jiǎn)稱原告)與被告長(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下簡(jiǎn)稱被告)保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2013年8月5日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,由審判員魏晉獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人鄭磊、被告的委托代理人施敏、商川到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,原告與投保人余以芳系夫妻關(guān)系。2010年6月24日,投保人余以芳與被告簽訂《人身保險(xiǎn)投保書》,約定投保人余以芳向被告投保長(zhǎng)城幸福人生終身壽險(xiǎn)及長(zhǎng)城附加定期壽險(xiǎn)(2009)兩個(gè)險(xiǎn)種,投保人及被保險(xiǎn)人為余以芳,其中長(zhǎng)城幸福人生終身壽險(xiǎn)基本保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元,保險(xiǎn)期間為被保險(xiǎn)人生存至100周歲,長(zhǎng)城附加定期壽險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元。保險(xiǎn)期間為被保險(xiǎn)人生存至75周歲。該投保書附有告知事項(xiàng),投保人余以芳在告知事項(xiàng)表健康告知詢問(wèn)事項(xiàng)欄被保險(xiǎn)人回答處均填寫為“否”,并在投保書的投保人及被保險(xiǎn)人欄簽名確認(rèn),被告保險(xiǎn)代理人李發(fā)從在見證代理人欄簽名確認(rèn)。同日,投保人余以芳在責(zé)任免除告知書、投保提示書客戶確認(rèn)欄簽名確認(rèn)。2010年7月21日,被告向投保人余以芳出具人身險(xiǎn)保險(xiǎn)單,該保單身故受益人經(jīng)批注由法定變更為原告。上述保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)條款約定:被保險(xiǎn)人身故,被告按保險(xiǎn)單載明的基本保險(xiǎn)金額向身故保險(xiǎn)金受益人給付“身故保險(xiǎn)金”,本主險(xiǎn)合同終止。2010年7月9日,投保人余以芳進(jìn)行了健康體檢,在詢問(wèn)事項(xiàng)欄均填寫為“否”。2011年12月15日,投保人余以芳因病入住湖北省長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣人民醫(yī)院,被診斷為慢性肺源性心臟病,并被下達(dá)病危通知書。次日,投保人余以芳死亡。原告遂向被告提出理賠申請(qǐng),被告于2012年4月18日向原告作出人身險(xiǎn)理賠批單,告知原告解除余以芳投保的兩個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)責(zé)任終止。
本院認(rèn)為,投保人余以芳與被告簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,不違反法律的禁止性規(guī)定,合法有效,雙方應(yīng)按合同履行義務(wù)享受權(quán)利。保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人就承保什么樣的風(fēng)險(xiǎn)、以什么樣的價(jià)格承保等內(nèi)容達(dá)成一致意見的協(xié)議。本案保險(xiǎn)合同明確約定了保險(xiǎn)責(zé)任的范圍,即:被保險(xiǎn)人身故,被告按保險(xiǎn)單載明的基本保險(xiǎn)金額向身故保險(xiǎn)金受益人給付“身故保險(xiǎn)金”。因此,在被保險(xiǎn)人余以芳死亡后,被告應(yīng)依照保險(xiǎn)合同的約定向受益人即原告支付保險(xiǎn)金30萬(wàn)元。原告主張被告賠付保險(xiǎn)金30萬(wàn)元的訴訟請(qǐng)求,符合合同約定及法律規(guī)定,本院予以支持。關(guān)于被告提出投保人余以芳投保時(shí)故意隱瞞已患肺病的事實(shí),未履行如實(shí)告知義務(wù),其有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不應(yīng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的抗辯意見,經(jīng)查,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條 ?第六款 ?規(guī)定:“保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”。本案中,雖然余以芳在投保時(shí)未向被告如實(shí)告知曾患肺病的事實(shí),但被告授權(quán)的保險(xiǎn)代理人李發(fā)從明知上述情況,仍與余以芳簽訂保險(xiǎn)合同,并由被告收取保費(fèi)出具保險(xiǎn)單,應(yīng)視為被告在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人余以芳未如實(shí)告知的情況,故被告不得解除合同,且在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。因此,被告的上述抗辯意見與查明的事實(shí)和法律規(guī)定不符,本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條 ?第一款 ?、第十六條 ?第六款 ?、第二十三條 ?第一款 ?、第一百二十七條 ?第一款 ?及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?、第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告長(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告覃某某支付保險(xiǎn)金30萬(wàn)元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
減半收取的案件受理費(fèi)2900元、其他訴訟費(fèi)46元,共計(jì)2946元由被告長(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司負(fù)擔(dān)(此款原告覃某某已預(yù)付,被告長(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司應(yīng)隨上述判決款項(xiàng)一并支付原告覃某某)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。上訴人在提交上訴狀時(shí)預(yù)交案件受理費(fèi),款匯武漢市中級(jí)人民法院。戶名:武漢市財(cái)政局非稅收入?yún)R款專戶武漢市法院訴訟費(fèi)分戶;賬戶:079501040000393;開戶行:農(nóng)行武漢市民航東路分理處832886;上訴人在上訴期滿七日內(nèi)未預(yù)交訴訟費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為,投保人余以芳與被告簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,不違反法律的禁止性規(guī)定,合法有效,雙方應(yīng)按合同履行義務(wù)享受權(quán)利。保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人就承保什么樣的風(fēng)險(xiǎn)、以什么樣的價(jià)格承保等內(nèi)容達(dá)成一致意見的協(xié)議。本案保險(xiǎn)合同明確約定了保險(xiǎn)責(zé)任的范圍,即:被保險(xiǎn)人身故,被告按保險(xiǎn)單載明的基本保險(xiǎn)金額向身故保險(xiǎn)金受益人給付“身故保險(xiǎn)金”。因此,在被保險(xiǎn)人余以芳死亡后,被告應(yīng)依照保險(xiǎn)合同的約定向受益人即原告支付保險(xiǎn)金30萬(wàn)元。原告主張被告賠付保險(xiǎn)金30萬(wàn)元的訴訟請(qǐng)求,符合合同約定及法律規(guī)定,本院予以支持。關(guān)于被告提出投保人余以芳投保時(shí)故意隱瞞已患肺病的事實(shí),未履行如實(shí)告知義務(wù),其有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不應(yīng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的抗辯意見,經(jīng)查,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條 ?第六款 ?規(guī)定:“保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”。本案中,雖然余以芳在投保時(shí)未向被告如實(shí)告知曾患肺病的事實(shí),但被告授權(quán)的保險(xiǎn)代理人李發(fā)從明知上述情況,仍與余以芳簽訂保險(xiǎn)合同,并由被告收取保費(fèi)出具保險(xiǎn)單,應(yīng)視為被告在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人余以芳未如實(shí)告知的情況,故被告不得解除合同,且在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。因此,被告的上述抗辯意見與查明的事實(shí)和法律規(guī)定不符,本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條 ?第一款 ?、第十六條 ?第六款 ?、第二十三條 ?第一款 ?、第一百二十七條 ?第一款 ?及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?、第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:

被告長(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告覃某某支付保險(xiǎn)金30萬(wàn)元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
減半收取的案件受理費(fèi)2900元、其他訴訟費(fèi)46元,共計(jì)2946元由被告長(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司負(fù)擔(dān)(此款原告覃某某已預(yù)付,被告長(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司應(yīng)隨上述判決款項(xiàng)一并支付原告覃某某)。

審判長(zhǎng):魏晉

書記員:程莎

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