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周某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司浠水支公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司大冶支公司等保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:周某某。
委托訴訟代理人:郭天華,湖北人本律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司浠水支公司,住所地浠水縣清泉鎮(zhèn)麗文北路。
負(fù)責(zé)人:易麗,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:胡瑤,湖北眾之聲律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司大冶支公司,住所地大冶市新冶大道53號。
負(fù)責(zé)人:皮育平,經(jīng)理。
被告:永安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司黃石中心支公司,住所地黃石市黃石港區(qū)黃石大道897號。
負(fù)責(zé)人:夏祖余,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:韋燃,公司員工,代理權(quán)限:一般代理。
第三人:黃石雄鋼旅游客運(yùn)有限公司,住所地黃石市花湖農(nóng)場大碼頭。
法定代表人:牛國雄,經(jīng)理。

原告周某某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司浠水支公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司大冶支公司、永安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司黃石中心支公司(以下簡稱永安財(cái)險黃石公司)、第三人黃石雄鋼旅游客運(yùn)有限公司(以下簡稱黃石雄鋼公司)保險合同糾紛一案,本院依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告周某某及其委托代理人郭天華,被告永安財(cái)險黃石公司的委托代理人韋燃、第三人黃石雄鋼公司的法定代表人牛國雄到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司浠水支公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司大冶支公司在交強(qiáng)險和商業(yè)三者責(zé)任保險限額內(nèi)以及被告永安財(cái)險黃石公司在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險限額內(nèi)共同賠償原告交通事故損失144,899.37元。2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。庭審前,原告明確本案為保險合同之訴,要求被告永安財(cái)險黃石公司在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險附加司乘人員責(zé)任限額內(nèi)賠償原告交通事故損失144,899.37元。事實(shí)與理由:2016年3月19日7時50分許,原告駕駛的鄂b×××××大型普通客車行駛至滬渝高速公路滬渝向792km+900m處,由于天氣大霧,能見度不足50米。鄂b×××××號車輛撞上前方停于快速道上的客車,隨后鄂b×××××號大型普通客車撞上前方的鄂b×××××號車輛,致該車上乘客及司機(jī)多人受傷。原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,依法提起訴訟,望判如所請。
庭審前,原告申請撤回對被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司浠水支公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司大冶支公司的起訴,本院依法予以準(zhǔn)許。
被告永安財(cái)險黃石公司辯稱,本案屬于交通事故,按照法律適用的原則和規(guī)定,只能適用道交法、侵權(quán)法等法律進(jìn)行起訴和審判。本次事故其公司保險的車輛系無責(zé)任方,不是侵權(quán)方,不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告主張的賠付金額應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律規(guī)定。其公司要求扣減10%的非醫(yī)保用藥。其公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等間接損失。
第三人黃石雄鋼公司辯稱,其公司墊付的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由保險公司直接賠付,其他賠償直接給傷者。其公司不同意扣減非醫(yī)保用藥。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)。被告永安財(cái)險黃石公司僅對原告提交的誤工證明持有異議,對原告提交的其他證據(jù)材料無異議。本院認(rèn)為:原告提交的誤工證明無工資發(fā)放的銀行流水佐證,不能證明因事故實(shí)際減少的收入金額,故對該證據(jù)證明的部分事實(shí)予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2016年3月19日7時50分許,原告駕駛鄂b×××××大型普通客車行至滬渝高速公路滬渝向792km+900m處時,因天氣大霧,能見度不足撞上前方停于快速道上的客車,隨后被鄂b×××××號大型普通客車撞上,造成鄂b×××××車上乘客及司機(jī)即原告等多人受傷。公安交通管理部門認(rèn)定此次事故為多起事故中的第二次事故,鄂b×××××號車輛駕駛?cè)死钚铝殖袚?dān)第二次事故的全部責(zé)任,原告等24名旅客無責(zé)任。鄂b×××××號車輛登記所有權(quán)人系第三人黃石雄鋼公司,該車在被告永安財(cái)險黃石公司投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險附加司乘人員責(zé)任保險,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
事故發(fā)生后,原告被送至武穴市第一人民醫(yī)院治療,后又轉(zhuǎn)入黃石市礦務(wù)局醫(yī)院治療,共住院23天。原告共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)26349.54元,已由第三人墊付。
黃石求實(shí)司法鑒定中心于2017年4月26日出具一份司法鑒定意見書,鑒定意見為:周某某右下肢損傷評定為十級傷殘。后續(xù)取內(nèi)固定物約人民幣12,000元或以實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算。傷后休息180日;護(hù)理90日(包含后續(xù)取內(nèi)固定物休息、護(hù)理時間)。原告墊付鑒定費(fèi)2,520元。
原告屬城鎮(zhèn)居民,從事交通運(yùn)輸業(yè)。事故發(fā)生后,原告曾對第三人提起提供勞務(wù)者受害責(zé)任之訴,后撤回起訴。

本院認(rèn)為,案涉交通事故發(fā)生后,受害人即原告可選擇侵權(quán)之訴或合同之訴維護(hù)自身合法權(quán)益。涉案交通事故發(fā)生距今已逾一年,被保險人即第三人除為原告支付醫(yī)療費(fèi)外,并未賠償原告的其他損失,為減少當(dāng)事人訴累,保障原告能及時獲得救濟(jì),根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十五條第一款、第二款規(guī)定,由被告永安財(cái)險黃石公司根據(jù)保險條款,在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險附加司乘人員責(zé)任保險限額內(nèi)直接向原告賠償保險金。
對原告的具體損失,本院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核實(shí)并分列如下:
一、殘疾賠償金:參照2017年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29,386元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,賠償系數(shù)10%,計(jì)58,772元。
二、誤工費(fèi):酌情按2017年度湖北省交通運(yùn)輸業(yè)58,401元/月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算180天,計(jì)28,800.49元。
三、護(hù)理費(fèi):參照2017年度湖北省居民服務(wù)業(yè)收入32,677元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算90天,計(jì)8,057.34元。
四、交通費(fèi):根據(jù)原告住院地點(diǎn)、天數(shù)、處理事故等情形酌定500元。
五、醫(yī)療費(fèi):26,349.54元。
六、后續(xù)治療費(fèi):12,000元。
七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):參照國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),酌情按50元/天計(jì)算23天,合計(jì)1,150元。
八、營養(yǎng)費(fèi):酌情按30元/天計(jì)算15天,合計(jì)450元。
九、鑒定費(fèi):2,520元。
關(guān)于精神損害撫慰金:在司法實(shí)踐中,原則上在侵權(quán)案件中,受害人達(dá)到傷殘等級標(biāo)準(zhǔn),才能提起精神損害賠償。因原告主張的是保險合同之訴,且案涉保險合同約定保險人對精神損害賠償不負(fù)責(zé)賠償,故對于原告的該項(xiàng)訴訟請求,本院不予支持。
關(guān)于鑒定費(fèi):案涉保險合同約定保險人對間接損失不負(fù)責(zé)賠償。鑒定費(fèi)屬于當(dāng)事人的間接損失,故對于原告的該項(xiàng)訴訟請求,本院不予支持。
關(guān)于非醫(yī)保用藥:因被告永安財(cái)險黃石公司不能證明道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險附加司乘人員責(zé)任保險合同對具體的國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)或具體的出險當(dāng)?shù)厣绫R?guī)定的用藥及診療項(xiàng)目的范圍,作出明確約定及說明,即未對通常所稱的非醫(yī)保用藥作出明確約定及說明,亦不能證明其已向投保人履行告知按比例扣除非醫(yī)保用藥的義務(wù),故本院對該被告的主張不予支持。
本院核定原告的損失合計(jì)138,599.37元,其中已包含對第三人墊付醫(yī)療費(fèi)的核定。對原告的損失超出本院核定的金額,本院不予支持。原告的損失由被告永安財(cái)險黃石公司賠付的包括殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),合計(jì)136,079.37元。其中被告永安財(cái)險黃石公司應(yīng)賠付原告109,729.83元,賠付第三人26,349.54元。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第六十五條第一款、第二款規(guī)定,判決如下:

一、被告永安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司黃石中心支公司于本判決書發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付原告周某某人民幣112,249.83元。
二、被告永安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司黃石中心支公司于本判決書發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付第三人黃石雄鋼旅游客運(yùn)有限公司人民幣26,349.54元。
二、駁回原告周某某的其他訴訟請求。
如果被告方未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)1,598元,由原告周某某負(fù)擔(dān)98元,被告永安財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司黃石中心支公司負(fù)擔(dān)1,500元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃石市中級人民法院。

審判員 林峰

書記員: 田也塬

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