原告：周某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住湖北省孝昌縣。委托訴訟代理人：周正天、丁犟，湖北律之心律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為代為參加庭審，代為承認、放棄、變更訴訟請求，進行和解，提出反訴或上訴，代簽法律文書等。被告：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司，住所地：孝感市北京路69號。負責(zé)人：彭松林。委托訴訟代理人：熊春鋒，該公司員工。代理權(quán)限為參加庭審，代為承認、放棄、變更訴訟請求，代為調(diào)解，提出反訴或上訴，代簽法律文書等。

原告周某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司財產(chǎn)保險合同糾紛一案，本院于2018年1月18日立案，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告周某某的委托訴訟代理人丁犟、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司的委托訴訟代理人熊春鋒到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告周某某向本院提出訴訟請求：1，判令被告支付原告理賠金共計174356元（醫(yī)療費15212元、后期治療費1500元、傷殘賠償金120000元、住院伙食補助費850元、營養(yǎng)費4500元、誤工費23237元、護理費8057元、交通費1000元）；2，本案的訴訟費由被告承擔(dān)。事實與理由：2016年3月8日，湖北遠大建設(shè)集團有限公司在被告處投保了平安建設(shè)工程團體意外保險傷害保險包含意外傷害身故和殘疾、意外傷害醫(yī)療險種，保險期間自2016年3月8日開始，工程項目名稱為孝感市新華沙溝社區(qū)DF4#-GF7＃樓工程。2017年2月28日下午4時，原告在該工地做工時因突發(fā)意外致原告手掌被機器割傷，原告受傷后在孝感市第一人民醫(yī)院住院治療17天，己支出醫(yī)療費15212元，診斷為“左手掌部分離斷傷，左拇長伸肌腱、拇短伸肌腱斷裂，左橈神經(jīng)淺支斷裂，左第一掌骨開放性骨折”，經(jīng)鑒定原告?zhèn)闃?gòu)成九級傷殘。事故發(fā)生后，原告向被告提出理賠請求，被告拒不理賠。為維護原告的合法權(quán)益，特提起訴訟，請求法院支持原告訴請。被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司辯稱：1、基于跟遠大公司自愿簽訂保險合同，意思表達清楚，雙方自愿，我司認為應(yīng)當(dāng)按照合同約定賠償。2、合同明確規(guī)定傷殘1-7級的賠償，我們認為7級以下不屬于保險賠償范圍。3、保險合同約定應(yīng)按保協(xié)會傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)進行賠償。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：2016年3月7日，湖北遠大建設(shè)集團有限公司作為投保人在被告處辦理了《中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司短期健康保險和意外傷害保險保險單》（后簡稱保險單），該保險單的主要相關(guān)內(nèi)容為：生效日期2016年3月8日，投保險種/保障計劃為平安建筑工程團體意外傷害保險，保險責(zé)任為意外傷害身故和殘疾、意外傷害醫(yī)療，保險期限720天。特別約定：1,工程名稱：沙溝新社區(qū)GF4#-GF7＃樓工程，工程地址：湖北省孝感市新華街沙溝社區(qū)；2，保額：平安建筑工程團體意外傷害保險60萬元/人，平安建筑工程團體意外傷害醫(yī)療保險3萬元/人；3，被保險人年齡為16一65周歲；6，本保險僅承保被保險義在指定的施工區(qū)域和生活區(qū)域內(nèi)發(fā)生的意外傷害事故…；10，本保單附加《附加意外傷害限制傷殘賠付等級特約條款》，被保人遭受意外傷害事故造成傷殘，經(jīng)投保人申請并經(jīng)保險人同意，保險人僅承擔(dān)主險條款所附《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）（中保協(xié)發(fā)[2013]88號）》中一至七級（含七級）傷殘責(zé)任，意外傷害殘疾一至七級對應(yīng)為準(zhǔn)。湖北遠大建設(shè)集團有限公司在《中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司意外傷害保險和健康保險投保單（團體）》（后簡稱投保單）、《中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司短期健康保險和意外傷害保險單客戶回執(zhí)表》（后簡稱回執(zhí)表）上簽章。2017年2月28日下午4時，原告周某某在沙溝新社區(qū)DF4#-GF7＃樓工地做工時因突發(fā)意外被電鋸割傷左手，被送往孝感市第一人民醫(yī)院住院治療，2017年3月17日出院，用去醫(yī)療費15212.03元。2017年9月27日，孝感精誠法醫(yī)司法鑒定所依照周某某委托做出了《孝感精誠法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書》（后簡稱意見書），鑒定意見：1，依照2016《人體損傷致殘程度分級》之規(guī)定，被鑒定人周某某人體損傷已構(gòu)成九級傷殘；2，自受傷之日起，誤工期180日，護理期90日，營養(yǎng)期120日；3，前期醫(yī)療費憑醫(yī)療機構(gòu)的收據(jù)作為賠償依據(jù)；出院后續(xù)康復(fù)性治療費預(yù)計1500元。后原告索賠無果便訴至本院。本院認為，投保人湖北遠大建設(shè)集團有限公司對沙溝新社區(qū)DF4#-GF7＃樓工程的勞動者具有保險利益。投保人與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司辦理的保險單是雙方真實意思表示，不違反法律或者社會公共利益，雙方之間形成了保險合同關(guān)系，該合同合法有效。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。原告周某某在沙溝新社區(qū)DF4#-GF7＃樓工程工作期間意外受傷，其具有被保險人資格，系依合同的約定、保險法的規(guī)定享有保險金請求權(quán)的人。本案爭議的焦點問題：《中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司平安建筑工程團體意外傷害保險條款》（后簡稱保險條款）是否發(fā)生效力。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，保險人有向投保人明確說明保險條款內(nèi)容的告知義務(wù)，未作提示或明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力；保險人對其履行了明確說明義務(wù)負舉證責(zé)任。原告周某某認為，被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司沒有依法對保險條款進行特別提示，保險條款不發(fā)生效力。被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司認為，該保險條款產(chǎn)生效力。本院認為，被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司在與投保人湖北遠大建設(shè)集團有限公司簽訂投保單時就保險條款盡到了告知義務(wù)、提示義務(wù)，并提供保險單、投保單、回執(zhí)表等證據(jù)予以證明，保險條款發(fā)生效力。根據(jù)保險單上特別約定10，及保險條款第五條（二）傷殘保險責(zé)任：在保險期間，被保險人在施工現(xiàn)場或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作時遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》所列傷殘之一的，保險人按該表所列比例乘從意外傷害保險金額給付傷殘保險金。（三）醫(yī)療保險責(zé)任：在保險期間，被保險人在施工現(xiàn)場或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作時遭受意外傷害事故，并因此在符合本保險合同第二十八條釋義的醫(yī)院（以下簡稱“釋義醫(yī)院”）進行治療，保險人就其事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要、合理的醫(yī)療費用超過人民幣100元的部分按80%的比例給付意外傷害醫(yī)療保險金，其中住院床位費每日給付金額不得超過20元；檢查費每次每項給付金額不得超過300元，保險期間內(nèi)檢查費用累計給付金額不得超過1000元。被保險人如果已從其他途徑獲得補償，則保險人只承擔(dān)合理醫(yī)療費用剩余部分的保險責(zé)任?！钡募s定，現(xiàn)原告周某某要求被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司承擔(dān)傷殘保險責(zé)任及請求給付傷殘賠償金120000元的主張，應(yīng)提供原告周某某符合保險合同約定達到《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》所列傷殘程度的傷殘鑒定診斷書等證據(jù)，由于原告周某某提供的意見書不符合保險條款的約定，不能作為理賠的證據(jù)，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。原告周某某要求被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司承擔(dān)醫(yī)療保險責(zé)任及請求給付醫(yī)療費15212元、后期治療費1500元、住院伙食補助費850元、營養(yǎng)費4500元、誤工費23237元、護理費8057元、交通費1000元的主張，經(jīng)本院核定，被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療保險責(zé)任的意外傷害醫(yī)療保險金為100元+（15212元-100元）*80%=12189.6元，原告周某某超出本院核定意外傷害醫(yī)療保險金的項目及數(shù)額的主張，不符合合同的約定。綜上所述，原告周某某的訴訟請求，本院部分予以支持；被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司的第1、第3要點辯論意見，符合合同約定及法律規(guī)定，本院予以采納。據(jù)此，依照《中華人民共和國保險法》第十二條、第十三條、第十七條、第二十三條、第三十一條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第十一條、第十三條、《中華人民共和國合同法》第四十四條、第六十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條、第九十一條之規(guī)定，判決如下：

一.被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十內(nèi)支付給原告周某某保險金12189.6元；二.駁回原告周某某其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費3787元，由原告周某某負擔(dān)3682元，被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司負擔(dān)105元。如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省孝感市中級人民法院。