原告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住獻(xiàn)縣。
委托訴訟代理人:劉進(jìn)東,河北中旺律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:周萬山,系獻(xiàn)縣樂壽鎮(zhèn)七里冢村村主任。
被告:中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司獻(xiàn)縣支公司,住所地獻(xiàn)縣本齋路4號。
法定代表人:劉長占,職務(wù):經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙慶雷,該公司員工。
原告周某某與被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司獻(xiàn)縣支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年8月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告周某某的委托訴訟代理人劉進(jìn)東、周萬山和被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司獻(xiàn)縣支公司的委托訴訟代理人趙慶雷均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
周某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告給付原告保險(xiǎn)金14000元;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:原告哥哥周敬彩于2016年由獻(xiàn)縣人民政府出資辦理了全縣建檔立卡的五保、低保貧困人口人身保險(xiǎn),并在獻(xiàn)縣電視臺及滄州日報(bào)社進(jìn)行了宣傳報(bào)道?,F(xiàn)周敬彩因意外身故,有樂壽鎮(zhèn)派出所出具的死亡證明可以佐證,由于周敬彩的意外身故,被告應(yīng)按合同約定賠付14000元保險(xiǎn)金,原告是周敬彩的弟弟,是其唯一的合法繼承人,被告所支付保險(xiǎn)金應(yīng)給付原告,經(jīng)原告與被告協(xié)商,被告不予賠付,故此原告訴至法院。
為支持自己的主張?jiān)嫣峁┝艘韵伦C據(jù):1、村委會證明一份,證明原告是周敬彩的唯一合法繼承人。2、公安局派出所出具的死亡證明一份,確認(rèn)周敬彩于2017年7月3日非正常死亡,另周敬彩死亡后村委會已經(jīng)將相關(guān)情況報(bào)至鄉(xiāng)政府,因系政府為周敬彩投保,家屬未與保險(xiǎn)公司直接接觸。
被告對原告提供的證據(jù)質(zhì)證意見是:對于村委會證明及派出所出具的證明真實(shí)性均無異議,但對其出具的周敬彩死亡原因證明注明非正常死亡并非意外死亡,對此不予認(rèn)可。
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司獻(xiàn)縣支公司辯稱:獻(xiàn)縣人民政府確實(shí)為原告的哥哥周敬彩在被告處投了一份人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任約定被保險(xiǎn)人因疾病身故,被告賠付3500元,被保險(xiǎn)人因意外身故,被告賠付14000元。訴狀中原告稱周敬彩因意外身故,但并沒有相關(guān)的證據(jù)證明被保險(xiǎn)人的身故系意外造成,樂壽鎮(zhèn)派出所出具的證明不能證實(shí)死亡原因。同時(shí),2016年公安部公布了18種不在公安機(jī)關(guān)開具的證明,其中包括保險(xiǎn)事故證明,換言之,派出所出具的上述證明不能作為證明死者系意外身故的證據(jù)。訴狀中提到獻(xiàn)縣人民政府為五保戶出資辦理人身保險(xiǎn)的事宜在獻(xiàn)縣電視臺和滄州日報(bào)進(jìn)行了宣傳報(bào)道,但是原告在其哥哥死后并沒有向我公司報(bào)案,也沒有請有資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)對其哥哥的死亡原因進(jìn)行尸檢,而在本案中原告主張周敬彩系意外身故,應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明。舉證責(zé)任在原告一方。原告稱其哥哥摔了一跤,然后就不治身亡,按照常理推斷,一個(gè)身體健康的人不可能因?yàn)榈艘货佣劳?,綜合考慮周敬彩的年紀(jì)和其既往的身體狀況,被告有理由相信被保險(xiǎn)人非因意外死亡。所以原告主張14000元的意外身故保險(xiǎn)金沒有事實(shí)和法律依據(jù),請法院駁回原告的訴請。
為了支持自己的主張,被告提供了《獻(xiàn)縣2016年貧困人員保險(xiǎn)保障合作協(xié)議》一份,證明保險(xiǎn)公司和獻(xiàn)縣扶貧和農(nóng)業(yè)開發(fā)辦公室共同為全縣貧困人口投保扶貧保險(xiǎn)。
原告對被告提供的證據(jù)沒有異議。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年獻(xiàn)縣扶貧和農(nóng)業(yè)開發(fā)辦公室為甲方與被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司獻(xiàn)縣支公司為乙方共同協(xié)商簽訂了《獻(xiàn)縣2016年貧困人員保險(xiǎn)保障合作協(xié)議》,對全縣貧困人口因病、因意外致貧、返貧等情形投保人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)的年度為壹年,自2016年10月18日零時(shí)起至2017年10月17日24時(shí)止。2017年7月3日原告周某某之兄周敬彩意外摔跤后非正常意外死亡,事故發(fā)生后村干部及時(shí)逐級報(bào)告政府部門,并報(bào)對口扶貧工作隊(duì)和當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān),后依據(jù)保險(xiǎn)保障協(xié)議向保險(xiǎn)公司索賠無果,故原告訴至本院,要求被告依法給付保險(xiǎn)金14000元。另查明,原告周某某系死者周敬彩的唯一直系親屬和法定繼承人。
本院認(rèn)為:獻(xiàn)縣扶貧和農(nóng)業(yè)開發(fā)辦公室與被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司獻(xiàn)縣支公司達(dá)成的合作協(xié)議是依據(jù)獻(xiàn)縣縣委、縣政府的批準(zhǔn),就獻(xiàn)縣貧困人口集體向被告投的人身保險(xiǎn)。死者周敬彩系五保戶且無配偶子女,屬于獻(xiàn)縣人民政府出資辦理低保貧困人口范圍,其意外死亡的時(shí)間也是在保險(xiǎn)年度的期間,由于死者無其他法定繼承人,故保險(xiǎn)受益人為法定繼承人即本案原告。按照《合同協(xié)議》第七條第四款之規(guī)定:“在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人因意外死亡事故,乙方(即本案被告)按照14000元給付被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金”。被告以周敬彩非意外死亡不予理賠,證據(jù)不足,其抗辯理由本院不予采納,原告的訴訟請求依法予以支持,被告公司應(yīng)按照與政府達(dá)成的協(xié)議依法履行支付給原告之兄身故保險(xiǎn)金的義務(wù)。
綜上所述,原告的訴訟請求理據(jù)充分,依法應(yīng)予以支持,被告公司應(yīng)依法支付給原告周某某之兄身故保險(xiǎn)金14000元,以維護(hù)被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,維護(hù)保險(xiǎn)公司依法理賠的信譽(yù)。依照《中華人民共和國合同法》第十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十五條、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(三)第十二條第四項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司獻(xiàn)縣支公司于本判決生效后十日內(nèi)支付給原告周某某保險(xiǎn)理賠金14000元。
案件受理費(fèi)75元,由被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司獻(xiàn)縣支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。
審判員 韓志琴
書記員:劉培建
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