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商業(yè)保險能代替工傷保險嗎?小喬帶你看真實案例

2025-04-22 李北斗 評論0

【開場白】 大家好,歡迎收看《小喬講法律》!我是你們的老朋友小喬。今天我們要聊一個與工傷保險相關的真實案例——安甲、蘭某與某公司工傷保險待遇糾紛案。這起案件來自廣東省高級人民法院,案號是(2016)粵民終字第711號。故事有點復雜,但別擔心,我會用最通俗的語言,把它講得清清楚楚!準備好了嗎?咱們開始!

【案例背景】 先來介紹一下故事的主角。安甲和蘭某是一對父母,他們的兒子安乙不幸去世了。安乙生前在一家公司工作,這家公司是被告。2012年9月,安乙被公司派去遠海捕魚,結(jié)果遇到意外,船只遇險,安乙沒能獲救,后來被法院宣告死亡。悲劇發(fā)生后,當?shù)厝松绮块T認定,安乙的死亡屬于工傷。

這家公司呢,之前為包括安乙在內(nèi)的48名船員買了一份團體意外傷害保險,每人保額60萬元。安乙去世后,保險公司已經(jīng)賠了60萬元給安甲和蘭某。可是,安甲和蘭某覺得,這筆錢并不能代替工傷保險的賠償,于是他們把公司告上法庭,要求公司支付工傷保險待遇,包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

【爭議焦點】 這案子聽起來是不是有點復雜?其實核心就兩個問題: 第一,公司能不能用買商業(yè)保險的方式,代替自己繳納工傷保險的義務? 第二,員工拿了商業(yè)保險的賠償后,還能不能再找公司要工傷保險的賠償?

公司這邊是怎么辯解的呢?他們說,我們在勞動合同里已經(jīng)寫清楚了,如果員工因工受傷或死亡,就按照意外保險的條款來賠。而且我們已經(jīng)買了60萬元的保險,保險公司也賠了錢,所以我們不應該再額外支付工傷保險待遇了。

安甲和蘭某可不這么想。他們說,工傷保險是法律規(guī)定的,公司必須買,商業(yè)保險是另一回事,不能混為一談。咱們來看看法院是怎么判的!

【法院判決】 法院的判決非常清晰,給了我們幾個關鍵的法律要點:

  1. 工傷保險是法定義務
    根據(jù)《工傷保險條例》第2條,所有的用人單位都必須為員工繳納工傷保險,這是法律硬性規(guī)定的,不能通過任何方式免除。也就是說,哪怕公司和員工簽了合同,寫著“用商業(yè)保險代替工傷保險”,這個條款也是無效的!

  2. 商業(yè)保險和工傷保險是兩碼事
    法院明確指出,公司為安乙買的團體意外傷害保險,屬于公司給員工的額外福利。這種商業(yè)保險的賠償,不能用來抵扣公司應承擔的工傷保險待遇。換句話說,保險公司賠了60萬元,那是保險公司的事,公司還是得按照工傷保險的標準,賠該賠的錢。

  3. 員工的權(quán)利不能被剝奪
    安乙的父母作為繼承人,有權(quán)向公司主張工傷保險待遇。即使他們已經(jīng)拿了保險公司的60萬元賠償,也不影響他們要求公司支付喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

最終,法院判決:公司沒有為安乙繳納工傷保險,所以必須向安甲和蘭某支付相應的工傷保險待遇。

【法律小課堂】 這個案例給我們上了一堂很重要的法律課!咱們來總結(jié)一下:

  • 工傷保險不能省:所有用人單位都必須為員工買工傷保險,這是法律的“硬杠杠”,不能用商業(yè)保險來代替。

  • 商業(yè)保險是“錦上添花”:公司給員工買的意外傷害保險,是一種福利,不能拿來抵扣工傷保險的賠償。

  • 員工權(quán)益有保障:如果員工因工受傷或死亡,即使拿了商業(yè)保險的錢,依然可以向公司要求工傷保險的賠償。

所以,朋友們,如果你在工作中遇到類似的情況,一定要擦亮眼睛,了解自己的權(quán)利!工傷保險和商業(yè)保險不是一回事,別被用人單位“忽悠”了。

【互動環(huán)節(jié)】 看完這個案例,你有什么感想?有沒有遇到過類似的情況,或者對工傷保險有什么疑問?歡迎在評論區(qū)留言,和小喬一起討論!如果你覺得這個案例講得清楚,記得點贊、轉(zhuǎn)發(fā)、訂閱《小喬講法律》,讓更多人了解法律知識!

【結(jié)尾】 好了,今天的《小喬講法律》就到這里。咱們下期再見,繼續(xù)用案例講法律,讓法律變得簡單又有趣!拜拜!

【字幕提示】 (片尾)訂閱《小喬講法律》,每周帶你用案例學法律!點贊、評論、轉(zhuǎn)發(fā),走起!

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