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孫某某與雞西雞礦醫(yī)院合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:孫某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地黑龍江省雞西市滴道區(qū)。
委托訴訟代理人:劉立群,黑龍江圓緣律師事務所律師。
被告:雞西雞礦醫(yī)院,住所地:雞西市雞冠區(qū)。
法定代表人:杜學軍,雞西雞礦醫(yī)院院長。
委托訴訟代理人:白鷺翔,男,該單位醫(yī)務部主任。
委托訴訟代理人:郎甲田,黑龍江天利律師事務所律師。

原告孫某某與被告雞西雞礦醫(yī)院合同糾紛一案,本院于2018年7月4日立案后。依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告孫某某及其委托訴訟代理人劉立群,被告雞西雞礦醫(yī)院的委托訴訟代理人白鷺翔、郎甲田到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
孫某某向本院提出訴訟請求:判決被告立即履行雞醫(yī)調字(2017-005號)調解協(xié)議書約定的義務,給付原告賠償款70235.70元并承擔本案訴訟費。事實和理由:2016年3月31日,原告孫某某因膽囊結石到被告雞西雞礦醫(yī)院住院治療51天,被告為原告進行了膽囊切除術。原告出院6個月后感覺身體不適,再次到被告處檢查,因被告無法確定治療方案,原告到黑龍江省醫(yī)院就診,經(jīng)診斷為肝總管炎性狹窄,梗阻性黃疸,病因與被告為原告實施的膽囊切除術有因果關系。后經(jīng)雞西市醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解,原、被告于2018年3月13日達成協(xié)議,協(xié)議約定被告一次性給付原告賠償款70235.70元。協(xié)議簽訂后,被告拒不向原告賠償,故原告訴至法院。
雞西雞礦醫(yī)院辯稱,1.原告孫某某因病入住被告雞西雞礦醫(yī)院就診,出院后原、被告雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛。經(jīng)雞西市醫(yī)療糾紛人民調解委員會組織調解,雙方達成調解協(xié)議,被告對該協(xié)議予以認可,但當被告準備履行調解協(xié)議時,原告稱醫(yī)療費票據(jù)原件已提供給相關保險機構用于保險索賠,無法向被告提供;2.被告認為,原告已向保險公司主張理賠,不應當就一份損失享受雙份賠償,如原告理賠的數(shù)額不足以彌補其損失,被告同意履行相關義務。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2016年3月31日,原告孫某某因右上腹不適,入住雞西礦業(yè)集團總醫(yī)院(現(xiàn)已更名為:雞西雞礦醫(yī)院),經(jīng)診斷為慢性結石性膽囊炎,同年4月11日,被告雞西雞礦醫(yī)院對原告孫某某行膽囊切除術,原告于2016年5月21日出院,住院治療51天,原告支付醫(yī)療費26719.57元,經(jīng)醫(yī)保報銷后,原告實際支付7267.94元。2016年12月5日,原告孫某某因皮膚及鞏膜黃染2周入住黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷為肝總管炎性狹窄、梗阻性黃疸,同年12月21日,黑龍江省醫(yī)院對原告孫某某行肝總管空腸側側Y型吻合術,原告于2017年1月10日出院,住院治療36天,原告支付醫(yī)療費91621.18元,經(jīng)醫(yī)保報銷后,原告實際支付36006.92元。后原告孫某某認為被告雞西雞礦醫(yī)院在診療行為中存在過錯,與被告產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。2018年3月13日,經(jīng)雞西市醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解,雙方達成《醫(yī)療糾紛人民調解協(xié)議書》,內容為:糾紛主要事實、爭議事項:病人行腹腔鏡膽囊切除術后出現(xiàn)膽瘺,未能進行相關檢查明確膽瘺原因,也未進一步行ERCP或手術探查,至長期炎癥反應至膽道狹窄,病人術后半年于省醫(yī)院第二次手術證實膽道炎性狹窄,與病人第一次腹腔鏡膽囊切除術有直接因果關系。經(jīng)調解,醫(yī)患雙方自愿達成如下協(xié)議:一、1.根據(jù)醫(yī)療專家評定合議結論,醫(yī)院賠償患者金額:70235.70元,由醫(yī)院一次性付給患方;2.保險公司扣除免賠額7023.57元,保險公司支付醫(yī)療機構賠償金額63212.13元。二、此協(xié)議為一次性最終協(xié)議,雙方保證今后不再就此事向對方索要任何費用或提出其他要求,不得損害對方的聲譽。三、本協(xié)議自當事人雙方簽字、蓋章后生效。四、此協(xié)議,是經(jīng)醫(yī)患雙方充分協(xié)商,在合理、合法、公平、公正的原則上自愿達成的……。協(xié)議簽訂后,原告向被告索要賠償款未果,故訴至法院。訴訟中,被告提出雞西市醫(yī)療糾紛人民調解委員會組織醫(yī)患雙方進行醫(yī)療糾紛調解時,已告知原告主張賠償時需提交醫(yī)療費票據(jù)原件,但被告未提交有效證據(jù)證實。
另查,原告孫某某于2013年10月17日在中國平安人壽保險股份有限公司投保平安智勝人生終身壽險(萬能型)一份。原告憑其在雞西雞礦醫(yī)院診療時的醫(yī)療費票據(jù)原件向中國平安人壽保險股份有限公司索賠,已獲得賠償款6070元。

本院認為,雞西市醫(yī)療糾紛人民調解委員會雞醫(yī)調字(2017-005號)《醫(yī)療糾紛人民調解協(xié)議書》是原、被告真實意思表示,未違反法律規(guī)定,且原、被告均予以認可,故該協(xié)議書合法有效。原、被告均應當按照約定全面履行自己的義務,被告辨稱,已告知原告索賠時需提交醫(yī)療費票據(jù)等材料原件,但被告未提交有效證據(jù)證實,且本案中原、被告對《醫(yī)療糾紛人民調解協(xié)議書》認定的事實均予已確認,故對被告該項辯解本院不予采信。《中華人民共和國保險法》第四十六條規(guī)定:被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償?shù)臋嗬?,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。因此,被告辯稱,原告不應當就一份損失享受雙份賠償,被告可以彌補原告理賠損失的不足部分,沒有法律依據(jù),本院不予采信。
綜上所述,原告要求被告立即履行雞醫(yī)調字(2017-005號)調解協(xié)議書約定的義務,給付原告賠償款的訴訟請求符合法律規(guī)定,本院予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第六十條,《中華人民共和國保險法》第四十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條,《最高人民法院關于適用
的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:

被告雞西雞礦醫(yī)院于本判決生效后十日內給付原告孫某某賠償款70235.70元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1556元,減半收取778元,由被告雞西雞礦醫(yī)院負擔,此款原告已預付,被告在給付上述賠償款時,將應負擔的數(shù)額一并給付原告。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省雞西市中級人民法院。

審判員 楊振宇

書記員: 林凡

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