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常劍鋒與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告常儉峰,住尚志市。
委托代理人王鼎,黑龍江森源律師事務(wù)所律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市分公司,住所地哈爾濱市香坊區(qū)民航路4號。
負(fù)責(zé)人王永久,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人王鐵志,黑龍江晟義律師事務(wù)所律師。

原告常儉峰與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市分公司(以下簡稱中保財險)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年5月22日受理后,依法適用簡易程序于2015年6月4日公開開庭進(jìn)行了審理,原告常儉峰委托代理人王鼎,被告中保財險委托代理人王鐵志到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告常儉峰訴稱:2014年7月11日14時05分,常儉峰駕駛黑A69751號柳工牌特殊結(jié)構(gòu)貨車(下稱黑A69751號車)在哈紅公路由東向西行駛至15KM400米處時,與由西向東行駛的由陳敬陽駕駛的黑AM0898號豫新牌重型罐式貨車(下稱黑AM0898號車)相撞,造成常儉峰受傷、陳敬陽死亡及兩車損壞的重大交通事故,交警部門認(rèn)定,常儉峰負(fù)事故的同等責(zé)任,陳敬陽負(fù)事故的同等責(zé)任;黑AM0898號車在中保財險投保交強(qiáng)險和50萬元第三者責(zé)任險;黑A69751號車在中保財險投保10萬元車上人員責(zé)任險;事故發(fā)生在保險期間;事故發(fā)生后,常儉峰支付大量醫(yī)療費(fèi),后因賠償問題協(xié)商未果,現(xiàn)常儉峰訴至法院,請求依法判令中保財險給付保險金420,553元并負(fù)擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
被告中保財險辯稱:事故車輛黑AM0898車在中保財險投保了交強(qiáng)險、50萬元限額的三者險及不計(jì)免賠,三者險已經(jīng)賠付240,689元,同意在限額內(nèi)賠付,但鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)依據(jù)保險合同,不屬于直接損失不在保險公司賠償范圍,常儉峰沒有起訴侵權(quán)人,應(yīng)由其自行負(fù)擔(dān)。
在本院開庭審理過程中,常儉峰為證明其訴訟主張的事實(shí)成立,舉示了證據(jù),中保財險發(fā)表了質(zhì)證意見。
常儉峰舉示證據(jù)情況如下:
證據(jù)A1.交通事故責(zé)任認(rèn)定書,擬證明:交通事故發(fā)生經(jīng)過以及黑A69751號車司機(jī)常儉峰和黑AM0898號車司機(jī)陳敬陽負(fù)事故的同等責(zé)任。
A2.機(jī)動車保險報案記錄(代抄單)2份、保險單1份,擬證明:1、黑AM0898號車在中保財險投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險,其中交強(qiáng)險保險期間為2014年4月26日至2015年4月25日,第三者責(zé)任險保險期間為2014年4月26日到2014年10月25日,第三者責(zé)任險保險限額為50萬元(不計(jì)免賠)。2、黑A69751號車在中保財險投保了車上人員責(zé)任險,保險期間為:2014年5月31日至2014年10月30日,保險限額為10萬元(不計(jì)免賠)。
證據(jù)A3.住院病歷二份、診斷書二份、檢查報告單一份、住院費(fèi)用清單二份、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)10張,擬證明:1、常儉峰因此次交通事故受傷住院;2、常儉峰住院48天;3、常儉峰因傷花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)139,151.35元。
證據(jù)A4.誤工工資證明、常儉峰身份證復(fù)印件,擬證明:常儉峰工資收入為每月3,800元。
證據(jù)A5.戶口本,擬證明:常儉峰護(hù)理人及其被扶養(yǎng)人均為城鎮(zhèn)戶口以及常儉峰被扶養(yǎng)人在事故發(fā)生時7周歲。
證據(jù)A6.鑒定意見一份,擬證明:1、常儉峰傷殘等級為八級;2、誤工期限為評殘后醫(yī)療終結(jié);3、護(hù)理時間及人員為傷后1人護(hù)理4個月;4、后續(xù)治療費(fèi)用:(1)多處骨折,多處內(nèi)固定,可擇期行二次手術(shù)取出內(nèi)固定物,其費(fèi)用約合人民幣1.5萬元或按實(shí)際支出計(jì)算。并在手術(shù)期間增加醫(yī)療終結(jié)時間及1人護(hù)理各2個月;(2)左股骨頭缺血樣改變,可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),其費(fèi)用約合人民幣35,000元每次,每15到20年更換一次。
證據(jù)A7.護(hù)理人身份證明、誤工證明,擬證明:護(hù)理人月工資收入為4,200元以及護(hù)理人因護(hù)理常儉峰誤工4個月。
證據(jù)A8.鑒定費(fèi)發(fā)票,擬證明:傷殘鑒定花費(fèi)2,700元。
中保財險對常儉峰所舉示的證據(jù)質(zhì)證認(rèn)為:對證據(jù)A3真實(shí)性無異議,應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,復(fù)印費(fèi)不承擔(dān)、抬病人費(fèi)不承擔(dān);對證據(jù)A4有異議,認(rèn)為未提供公司的營業(yè)執(zhí)照,并且沒有提供工資流水,訴求標(biāo)準(zhǔn)超過納稅標(biāo)準(zhǔn),沒有提供完稅證明,依據(jù)該證明常儉峰延長一個月醫(yī)療終結(jié)期并未發(fā)生;證據(jù)A6真實(shí)性無異議,但二次手術(shù)費(fèi)應(yīng)按實(shí)際支出計(jì)算,對于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)以實(shí)際支出為標(biāo)準(zhǔn),對于常儉峰再次更換應(yīng)另行主張;證據(jù)A7未提供公司的營業(yè)執(zhí)照,并且沒有提供工資流水,訴求標(biāo)準(zhǔn)超過納稅標(biāo)準(zhǔn),沒有提供完稅證明;證據(jù)A8不在保險公司賠償范圍;對其它證據(jù)無異議。
本院出示證據(jù)情況如下:
證據(jù)B1.黑龍江民強(qiáng)司法鑒定中心鑒定書,擬證明:常儉峰頸骨骨折系九級傷殘;肢體損傷醫(yī)療終結(jié)后重新申請?jiān)u殘;以治療效果達(dá)到治愈癥狀或癥狀固定為醫(yī)療終結(jié)時間;估算后續(xù)醫(yī)療費(fèi)14萬元;住院期間平均需二人/日護(hù)理,之后至醫(yī)療終結(jié)前平均需一人/日護(hù)理。
證據(jù)B2.鑒定費(fèi)收據(jù),擬證明:常儉峰支付鑒定費(fèi)2,710元。
常儉峰和中保財險對本院出示證據(jù)B1均有異議,常儉峰認(rèn)為傷殘過低,醫(yī)療終結(jié)期和護(hù)理期限均不同意,中保財險同意傷殘等級,但不同意護(hù)理及二次手術(shù)費(fèi)用鑒定意見;對本院出示的證據(jù)B2,常儉峰和中保財險均無異議。
本院確認(rèn):對各方無異議的證據(jù),本院予以采信;常儉峰所舉證據(jù)A3,中保財險對其真實(shí)性均無異議,結(jié)合本案案情,本院均予以釆信;常儉峰所提證據(jù)A4、A7不充分,本院對誤工事實(shí)和護(hù)理事實(shí)予以采信,但對誤工工資和護(hù)理工資標(biāo)準(zhǔn)不予采信;常儉峰所提證據(jù)A6,雖然中保財險提出部分異議,亦申請重新鑒定,結(jié)合新的鑒定意見,本院對該證據(jù)不予采信;常儉峰所舉證據(jù)A8,結(jié)合證據(jù)A6本院對其真實(shí)性予以采信。
經(jīng)本院審理查明:2014年7月11日14時05分,常儉峰駕駛黑A69751號車在哈紅公路由東向西行駛至15KM400米處時,與由西向東行駛的由陳敬陽駕駛的黑AM0898號車相撞,造成常儉峰受傷、陳敬陽死亡及兩車損壞的重大交通事故,交警部門認(rèn)定,常儉峰與陳敬陽負(fù)事故的同等責(zé)任。
事故發(fā)生后,阿城交警大隊(duì)委托黑龍江農(nóng)墾總醫(yī)院司法鑒定所對常儉峰的傷情進(jìn)行了鑒定,鑒定意見為:1、常儉峰傷殘等級為八級;2、誤工期限為評殘后醫(yī)療終結(jié);3、護(hù)理時間及人員為傷后1人護(hù)理4個月;4、后續(xù)治療費(fèi)用:(1)多處骨折,多處內(nèi)固定,可擇期行二次手術(shù)取出內(nèi)固定物,其費(fèi)用約合人民幣1.5萬元或按實(shí)際支出計(jì)算,并在手術(shù)期間增加醫(yī)療終結(jié)時間及1人護(hù)理各2個月;(2)左股骨頭缺血樣改變,可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),其費(fèi)用約合人民幣35000元每次,每15到20年更換一次;開庭審理時,中保財險對該鑒定意見提出異議,申請重新鑒定,本院根據(jù)中保財險申請,委托黑龍江民強(qiáng)司法鑒定中心對其傷殘進(jìn)行了鑒定,鑒定意見為:常儉峰頸椎骨折,系九級傷殘;肢體損傷醫(yī)療終結(jié)后重新申請?jiān)u殘;以治療效果達(dá)到治愈或癥狀固定為醫(yī)療終結(jié)時間;估算后續(xù)醫(yī)療費(fèi)人民幣14萬元;住院期間平均需二人/日護(hù)理,之后至醫(yī)療終結(jié)前平均需一人/日護(hù)理;常儉峰支付鑒定費(fèi)2,710元。
常儉峰是黑A69751號車車主,該車在中保財險投保10萬元車上人員險;黑AM0898號車車主為盧艷芬,該車在中保財險投保交強(qiáng)險和50萬元第三者責(zé)任險且不計(jì)免賠,其中第三者責(zé)任險在另案已經(jīng)賠付常儉峰車輛損失120,344.50元。

本院認(rèn)為:常儉峰駕駛黑A69751號車與陳敬陽駕駛的黑AM0898號車相撞,造成常儉峰受傷、陳敬陽死亡及兩車損壞的重大交通事故,交警部門認(rèn)定,常儉峰與陳敬陽負(fù)事故的同等責(zé)任,符合法律規(guī)定,對此本院予以認(rèn)可;因黑AM0898號車在中保財險投保交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險,黑A69751號車在中保財險投保車上人員險,事故發(fā)生在保險期間,所以中保財險應(yīng)首先在交強(qiáng)險限額內(nèi)予以賠付,不足部分分別在黑AM0898號車第三者責(zé)任險和黑A69751號車車上人員險范圍內(nèi)按5:5的比例予以賠付;常儉峰的損失包括:醫(yī)療費(fèi)141,063.35元、伙食補(bǔ)助費(fèi)4,800元、傷殘賠償金78,388元=19,597元/年×20年×0.2、后續(xù)治療費(fèi)14萬元、護(hù)理費(fèi)13,152元=4,110元/月÷30日×48天×2人、精神撫慰金6,000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)14,162元=14,162元/年×10年×0.2÷2人、交通費(fèi)500元、第二次鑒定費(fèi)2,710元,以上合計(jì)400,775.35元;但中保財險不同意賠付訴訟費(fèi)等合理的抗辯意見,符合保險合同的約定,本院予以采納,但因二次鑒定是中保財險提起,該費(fèi)用本應(yīng)由其預(yù)付,但卻由常儉峰實(shí)際墊付,結(jié)合鑒定意見,該費(fèi)用由中保財險賠付;結(jié)合鑒定意見,常儉峰肢體損傷是否構(gòu)成傷殘、醫(yī)療終結(jié)時間等尚未確定,待其再次鑒定后可另行主張權(quán)利。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條1款(六)項(xiàng)、《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市分公司在黑AM0898號車交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)和死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付原告常儉峰保險金12萬元,此款于本判決生效之日履行;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市分公司在黑AM0898號車第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠付原告常儉峰保險金140,387.68元即(400,775.35元-12萬元)×50%,此款于本判決生效之日履行;
三、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司在黑A69751號車車上人員險限額內(nèi)賠付原告常儉峰保險金10萬元,此款于本判決生效之日履行;
四、駁回原告常儉峰的其他訴訟請求。
如果未按本判決的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7,608元(常儉峰預(yù)交),減半收取3,804元,由原告常儉峰負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省哈爾濱市中級人民法院。

審判員 周立波

書記員: 馮拓

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