上訴人(原審原告):康某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住遠(yuǎn)安縣。
委托訴訟代理人:喻宏偉,湖北典灃律師事務(wù)所律師。(特別授權(quán)代理)
被上訴人(原審被告):中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜昌分公司。地址:宜昌市伍家崗區(qū)隆康路35號(hào)。
負(fù)責(zé)人:蔡銘,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張紅鋒,湖北力效律師事務(wù)所律師。(一般授權(quán)代理)
上訴人康某因與被上訴人中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜昌分公司(以下簡稱人壽保險(xiǎn)宜昌分公司)人壽保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服湖北省遠(yuǎn)安縣人民法院(2016)鄂0525民初510號(hào)判決,向本院提起上訴。本院于2016年11月17日受理后,依法組成合議庭審理了本案?,F(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人康某上訴請(qǐng)求:1.撤銷原判,改判被上訴人人壽保險(xiǎn)宜昌分公司立即向康某賠償因其父親身故發(fā)生的身故保險(xiǎn)金144620元。2.人壽保險(xiǎn)宜昌分公司承擔(dān)本案一、二審訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:××身故,屬一個(gè)特殊的意外事件,依照雙方的保險(xiǎn)合同約定,人壽保險(xiǎn)宜昌分公司應(yīng)按照基本保險(xiǎn)金的8倍向康某支付身故保險(xiǎn)金。
二審中,雙方當(dāng)事人均未向本院提交新的證據(jù)。二審查明,原審法院查明的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,涉案保險(xiǎn)合同系××楊開梅與保險(xiǎn)人人壽保險(xiǎn)宜昌分公司雙方真實(shí)意思表示,沒有違反法律禁止性規(guī)定,應(yīng)為合法有效。涉案保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)公司責(zé)任免除情形作出了具體約定,其中明確約定××自合同成立或效力恢復(fù)之日起兩年內(nèi)自殺(自殺時(shí)無民事行為能力除外)屬于責(zé)任免除責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司無需承擔(dān)給付身故保險(xiǎn)金的責(zé)任。對(duì)××于合同生效兩年后自殺是否屬于責(zé)任免除范圍,保險(xiǎn)合同未作出明確約定?,F(xiàn)××康宜于保險(xiǎn)合同生效第九年自殺身故,對(duì)人壽保險(xiǎn)宜昌分公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付身故保險(xiǎn)金的責(zé)任,雙方存在兩種解釋:人壽保險(xiǎn)宜昌分公司認(rèn)為康宜自殺身故并非意外事故,故其無需給付身故保險(xiǎn)金;而康某認(rèn)為××身故,屬一個(gè)特殊的意外事件,故人壽保險(xiǎn)宜昌分公司應(yīng)當(dāng)按照約定給付意外身故保險(xiǎn)金。對(duì)此,本院認(rèn)為,自殺雖然不屬于意外事故,但此處保險(xiǎn)人也將自殺的情形納入了保險(xiǎn)賠付的范圍,××自殺的,并不是絕對(duì)的免賠情形。保險(xiǎn)合同屬于格式合同,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十一條關(guān)于“對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋”的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)作出不利于人壽保險(xiǎn)宜昌分公司一方的解釋,即應(yīng)認(rèn)定××康宜于合同生效兩年后自殺身故屬于涉案保險(xiǎn)的賠付范圍,人壽保險(xiǎn)宜昌分公司應(yīng)當(dāng)按照約定承擔(dān)給付康宜身故保險(xiǎn)金的責(zé)任。故本院對(duì)上訴人康某的上訴主張予以支持。
綜上,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,但適用法律有誤,本院予以糾正。依照《中華人民共和國合同法》第四十一條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、撤銷湖北省遠(yuǎn)安縣人民法院(2016)鄂0525民初510號(hào)民事判決;
二、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜昌分公司于判決生效之日起七日內(nèi)向康某支付意外身故保險(xiǎn)金人民幣144620元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)3192元,減半收取1596元,由中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜昌分公司負(fù)擔(dān);二審案件受理費(fèi)3192元,由中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜昌分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 鄧宜華 審 判 員 易正鑫 代理審判員 張 端
書記員:劉周宜
成為第一個(gè)評(píng)論者