原告:張某某,男,生于1980年2月20日,漢族,住湖北省沙洋縣。
委托訴訟代理人:徐洲,男,沙洋縣沙洋法律服務(wù)所法律工作者。
被告:王某某,男,生于1971年5月4日,漢族,住湖北省沙洋縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沙洋支公司,住所地沙洋縣勝利一街。統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
公司負責(zé)人:肖橋雄,男,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張瓊,女,湖北新天律師事務(wù)所律師。
原告張某某訴被告王某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沙洋支公司(以下簡稱財保沙洋支公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛、保險合同糾紛一案,本院2017年9月11日立案后,依法適用簡易程序,于同年10月17日公開開庭進行了審理。原告張某某及其委托訴訟代理人徐洲、被告王某某、被告財保沙洋支公司委托訴訟代理人張瓊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1.判令財保沙洋支公司在其為鄂××××××號兩輪摩托車承保的交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)與被告王某某共同賠償原告醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、后期治療費、交通費、鑒定費、精神損害撫慰金等各項損失159927.90元(精神損害撫慰金在交強險內(nèi)賠償);2.本案訴訟費由二被告承擔(dān)。事實和理由:2017年1月27日12時30分許,被告王某某駕駛其所有的鄂××××××號兩輪摩托車沿后港鎮(zhèn)黃歇鄉(xiāng)村公路,由西向東行駛至后港鎮(zhèn)廣坪集鎮(zhèn)路段左轉(zhuǎn)彎時,與由南向北原告駕駛的無號牌電動車相撞,造成原告受傷、二車受損的事故。事發(fā)后,原告被送至荊門市中醫(yī)院住院搶救治療。后該事故經(jīng)沙洋縣公安局交警大隊認定,被告王某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告張某某不承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)查,鄂××××××號兩輪摩托車在財保沙洋支公司投保有交強險和商業(yè)三者險。2017年5月6日,原告張某某經(jīng)法醫(yī)司法鑒定,構(gòu)成十級傷殘,需后續(xù)治療費13000元,受傷護理時間為60日,誤工期為180日。綜上,為維護原告合法權(quán)益,特向法院提起訴訟。
被告王某某辯稱:1.原告訴請的賠償數(shù)額過高;2.本人的車已購買保險,應(yīng)由保險公司負責(zé)賠償;3.本人已為原告墊付醫(yī)療費17000元,墊付交通費530元;4.本人在此次交通事故中也受傷了,也有損失,但沒有醫(yī)療費發(fā)生;5.對原告訴請的賠償明細的意見同被告財保沙洋支公司。
財保沙洋支公司辯稱:1.原告訴請的部分損失過高,要求法院酌情裁定;2.非醫(yī)保用藥部分費用保險公司不予承擔(dān);3.我公司墊付了原告10000元的醫(yī)療費用要求扣減;4.鑒定費和訴訟費我公司不予承擔(dān);5.被告王某某未購買商業(yè)險不計免賠,商業(yè)險應(yīng)免賠20%。6.后續(xù)治療費過高,以10000元為宜;7.住院伙食補助費天數(shù)應(yīng)以實際住院天數(shù)為準,計算標準應(yīng)當(dāng)按20元每天計算;8.誤工費應(yīng)當(dāng)計算至定殘日前一天為97天,標準按照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)計算;9.傷殘賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村居民標準計算;10.精神撫慰金應(yīng)當(dāng)2000元為宜;11.交通費根據(jù)原告住院的實際情況,以300元為宜;12.車損未提供相關(guān)證據(jù)清單且沒有相關(guān)損失鑒定,應(yīng)不予支持。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對當(dāng)事人有異議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1.被告對原告提交的司法鑒定意見書(鑒定項目為傷殘等級、后續(xù)治療費、誤工期、護理期)中的后續(xù)治療費和誤工時間及鑒定費票據(jù)有異議,認為后續(xù)治療費過高,原告誤工時間計算至定殘前一日應(yīng)為97天,且鑒定費票據(jù)系復(fù)印件。經(jīng)審查,被告雖有異議,但其庭審中稱不申請重新鑒定,視為認可原告的后續(xù)治療費。關(guān)于誤工時間,因原告構(gòu)成殘疾,因殘疾喪失相應(yīng)勞動能力而造成的損失應(yīng)屬于殘疾賠償金的賠償范疇,結(jié)合因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘前一日的法律規(guī)定,故原告誤工時間從受傷之日(2017年1月27日)計算至定殘前一日(2017年5月5日)符合實情,且符合法律規(guī)定,原告誤工時間應(yīng)為99天,故對該鑒定意見中原告誤工時間為180日不予采信,故對上述司法鑒定意見書的證明效力,本院部分予以認可。關(guān)于鑒定費票據(jù),雖為復(fù)印件,但加蓋了鑒定機構(gòu)即荊門今宋法醫(yī)司法鑒定所的公章,具有真實性,其證明效力,本院予以確認。2.被告對原告提交的交通費票據(jù)的合法性真實性有異議,認為票據(jù)沒有運輸公司蓋章且為連號票。經(jīng)審查,該票據(jù)不符合證據(jù)的形式要件,其證明效力,本院不予確認。3.被告對原告提交的車損修理費發(fā)票的真實性有異議,認為車損應(yīng)當(dāng)由有鑒定資質(zhì)的單位作出鑒定,且應(yīng)提供修理清單。經(jīng)審查,該發(fā)票為手工填寫票據(jù),未列明修理、更換零件項目及單價,原告也未提供其他證據(jù)相佐證,其證明效力,本院不予確認。4.被告對原告提交的工作證明、房屋租賃合同的真實性和證明目的有異議,認為證明人應(yīng)當(dāng)出庭作證,且還應(yīng)提供工資發(fā)放表等相關(guān)證據(jù)予以佐證,同時,單憑房屋租賃合同,不能證明原告在城區(qū)租房居住,還應(yīng)提供所在社區(qū)居委會出具的居住證明。經(jīng)審查,關(guān)于工作收入,原告僅提供了證明一份,證明上所載明的證明人也未出庭作證,關(guān)于居住情況,原告僅提交了房屋租賃合同一份,庭后,原告也未按期提交其他的證據(jù)予以佐證,故上述證明的證明效力,本院不予確認。5.被告財保沙洋支公司提交了投保單和保險合同條款及商業(yè)保險免責(zé)事項說明書各一份,原告認為不能證明保險公司針對免責(zé)事項對被保險人盡到了告知義務(wù),被告王某某則稱商業(yè)三者險其未購買不計免賠,在其負全責(zé)的情況下,保險公司免賠20%,但其他免賠事項包括扣除非醫(yī)保用藥費用等條款保險公司并未盡到告知義務(wù)。經(jīng)審查,被告財保沙洋支公司提交的商業(yè)保險免責(zé)事項說明書上并無投保人的簽名確認,結(jié)合原告及被告王某某的質(zhì)證意見,對被告財保沙洋支公司提交的上述證據(jù)的證明目的本院部分予以確認,即在被告王某某承擔(dān)事故全部責(zé)任的情況下,保險公司在商業(yè)三者險內(nèi)事故責(zé)任免賠率20%,本院予以確認,但其他免賠事項,保險公司不能證實其對格式合同免責(zé)條款盡到了告知義務(wù),本院不予確認。6.被告財保沙洋支公司提交了原告的住院費用清單,擬證明原告的非醫(yī)保用藥部分費用為5038.99元,應(yīng)予以扣除。經(jīng)審查,因保險公司未能舉證證實其對扣除非醫(yī)保用藥費用的免賠條款(對投保人)履行了明確的告知義務(wù),該保險條款不發(fā)生相應(yīng)的效力,且保險公司未能舉證否定原告用藥的合理性和必要性,故該住院費用清單的證明目的,本院不予確認。7.原告對被告財保沙洋支公司提交的原告所在村委會出具的關(guān)于原告居住在農(nóng)村的證明有異議,認為該證明是先蓋章后寫字,且沒有證明人簽名,不屬實。經(jīng)審查,該證明由沙洋縣后港鎮(zhèn)黃歇村民委員會出具,主要內(nèi)容為原告及其家人在該村居住并有耕地,與原告本人提交的關(guān)于其被扶養(yǎng)人的證明相符合,該證據(jù)在形式上雖有瑕疵,但結(jié)合考慮原告也未能提交充分有效的證據(jù)證實其居住在城鎮(zhèn),故上述證明本院予以采信,對其證明效力,本院予以確認。
根據(jù)當(dāng)事人訴辯陳述、經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2017年1月27日12時30分許,被告王某某駕駛其本人所有的鄂××××××號兩輪摩托車沿后港鎮(zhèn)黃歇鄉(xiāng)村公路,由西向東行駛至后港鎮(zhèn)廣坪集鎮(zhèn)路段左轉(zhuǎn)彎時,遇由南向北原告駕駛的電動車相撞,造成原告受傷、兩車受損的事故。事發(fā)后,原告先在沙洋縣第二人民醫(yī)院支出門診醫(yī)療費75元,并當(dāng)日被送至荊門市中醫(yī)醫(yī)院住院治療21天,于2017年2月17日出院,花去住院醫(yī)療費36509.29元。此后,原告于2017年3月21日在荊門市中醫(yī)醫(yī)院支出門診費(數(shù)字化攝影)95元。該事故經(jīng)沙洋縣公安局交警大隊認定,被告王某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告張某某不承擔(dān)責(zé)任。2017年5月6日,原告張某某經(jīng)荊門今宋法醫(yī)司法鑒定所鑒定,構(gòu)成十級傷殘,賠償指數(shù)為10%,后續(xù)治療費為13000元,護理期為60日,誤工期為180日。原告為此支出鑒定費2280元。
另查明,原告系農(nóng)業(yè)戶口,與其家人居住在沙洋縣后港鎮(zhèn)黃歇村,家有耕地。原告被扶養(yǎng)人為其父張于成(生于1953年4月28日)、其母王國英(生于1956年2月20日)、其女張子涵(生于2006年9月27日),原告父母共生育2個子女。鄂××××××號兩輪摩托車的登記車主為被告王某某,王某某具有摩托車駕駛資格和該車的行駛證,該車在財保沙洋支公司投保有交強險和20萬元的商業(yè)三者險(未購買不計免賠),且該次事故發(fā)生在保險期間內(nèi),被告財保沙洋支公司已墊付原告醫(yī)療費10000元;根據(jù)商業(yè)三者險保險合同約定,在被告王某某對事故承擔(dān)全部責(zé)任的情形下,被告財保沙洋支公司在商業(yè)三者險賠償范圍內(nèi)對原告的損失免賠20%;被告王某某已墊付原告醫(yī)療費17000元,被告王某某寫下承諾書,因本人購買的商業(yè)險未購買不計免賠,在扣除20%的免賠率部分后,原告只需返還本人墊付款5000元。
本院認為,本案交通事故中,根據(jù)已確認的有效證據(jù),
王某某違反相關(guān)交通法律規(guī)定,對該次事故的發(fā)生承擔(dān)全部責(zé)任,故王某某作為直接侵權(quán)人和車主,應(yīng)依法對原告張某某因該次事故造成的經(jīng)濟損失承擔(dān)賠償責(zé)任。因鄂××××××號兩輪摩托車在財保沙洋支公司投保有交強險和20萬元的商業(yè)三者險,依照《中華人民共和國保險法》第六十五條第一款“保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金”和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款“同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?!钡囊?guī)定,應(yīng)先由財保沙洋支公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)對原告直接承擔(dān)賠償責(zé)任,剩余損失由該公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)依約承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,剩余損失由被告王某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告訴請的醫(yī)療費36679.29元、后續(xù)治療費13000元、經(jīng)審查,符合法律規(guī)定,本院予以支持。原告主張的護理費5166元、被扶養(yǎng)人生活費22969.80元(父8750.40元+母10391.10元+女3828.30元),被告無異議,經(jīng)審查,符合法律規(guī)定,本院予以支持。原告主張的住院伙食補助費1050元(21天×50元/天),參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準的規(guī)定并考慮當(dāng)?shù)厣钏?,本院認為按50元/天計算并不過高,故該項費用本院予以支持。原告主張誤工費16110元(180天×86.10元/天),前文已確認原告誤工時間為99天,根據(jù)查明的事實,原告居住在農(nóng)村且家有耕地,原告主張的誤工費標準系按照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)計算,符合事實,故誤工費本院予以支持8523.90元(99天×86.10元/天)。關(guān)于殘疾賠償金,根據(jù)查明的事實,殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民人均可支配收入標準計算,故原告殘疾賠償金為25450元(12725元/年×20年×10%),本院予以支持。原告主張精神損害撫慰金3000元,綜合考慮當(dāng)?shù)貙嶋H生活水平、原告?zhèn)麣埖燃壖霸鎸κ鹿什怀袚?dān)責(zé)任的實情,對原告主張的精神損害撫慰金3000元予以支持。原告主張交通費500元,但其未提交有效證據(jù)予以證實,結(jié)合被告的辯解意見及原告就醫(yī)、鑒定的確存在交通費支出的事實,本院酌定交通費300元予以支持。原告主張車損400元,因未提交有效證據(jù),本院不予支持。原告主張鑒定費2280元,因該項支出系為確定其傷殘情況及相應(yīng)經(jīng)濟損失而實際支出的合理費用,故對該項經(jīng)濟財產(chǎn)損失費用,本院予以支持。
關(guān)于訴訟費,由于原告的損失未及時得到保險公司的賠付,根據(jù)《訴訟費繳納辦法》的規(guī)定,財保沙洋支公司應(yīng)按賠付比例承擔(dān)相應(yīng)的訴訟費,故對被告財保沙洋支公司不承擔(dān)訴訟費的辯解意見,本院不予支持。因被告王某某對該次事故承擔(dān)全部責(zé)任,其也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)訴訟費。
綜上所述,原告各項經(jīng)濟損失總計118418.99元,因被告財保沙洋支公司已墊付原告醫(yī)療費10000元,應(yīng)在交強險醫(yī)療費項下予以扣除,故由財保沙洋支公司在其承保的機動車交通事故強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告65409.70元(死亡傷殘賠償項下65409.70元),下余43009.29元(118418.99-10000-65409.70),由被告財保沙洋支公司在其承保的商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠償80%即34407.43元,由被告王某某賠償20%即8601.86元。對被告王某某墊付給原告的醫(yī)療費17000元,原告在獲得賠償后應(yīng)予以返還,或依約返還,或相互抵算,或王某某另行主張權(quán)利。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款第六項、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十五條第一款,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款及第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條、第三十一條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沙洋支公司在其為鄂××××××號兩輪摩托車承保的機動車交通事故強制保險限額內(nèi)賠償原告張某某65409.70元,在其承保的第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償原告張某某34407.43元,合計賠償原告張某某經(jīng)濟損失99817.13元;
二、被告王某某賠償原告張某某8601.86元;
三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
上述第一判項于本判決生效后十日內(nèi)履行。
如果未按本判決履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3498元,減半收取1749元,由原告張某某負擔(dān)349元,由被告王某某負擔(dān)700元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沙洋支公司負擔(dān)700元。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省荊門市中級人民法院。
審判員 李正文
書記員: 楊詩吟
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