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張某某與易某某、中國人民財產保險股份有限公司荊州市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省公安縣。
委托訴訟代理人:鄒先發(fā),公安縣黃山頭法律服務所法律工作者。
委托訴訟代理人:李尚木,石首市正義法律服務所法律工作者.
被告:易某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省公安縣。
被告:中國人民財產保險股份有限公司荊州市分公司(統一社會信用代碼:91421000878984757J)。住所地荊州市荊州區(qū)荊東路4號。
代表人:周英強,該公司總經理。
委托訴訟代理人:曾暉,湖北利楚律師事務所律師。

原告張某某與被告易某某、被告中國人民財產保險股份有限公司荊州市分公司(以下簡稱“財保荊州分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月4日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告張某某及委托訴訟代理人鄒先發(fā)、李尚木、被告易某某、被告財保荊州分公司的委托訴訟代理人曾暉均到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告張某某向本院提出訴訟請求:1、依法判令二被告共同賠償原告因交通事故造成的損失共計142433.24元;2、本案訴訟費用由被告承擔。事實與理由:2017年6月26日16時5分許,原告乘坐向中兵駕駛的宗申牌三輪摩托車從藕池沿南線大堤向黃山頭方向行駛,行駛至南線大堤597KM+100M路段時,遇被告易某某駕駛鄂D×××××小型普通客車在前方掉頭致兩車相撞,三輪摩托車失控沖下堤面,造成原告張某某受傷,二車不同程度受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往公安縣人民醫(yī)院住院治療。此次事故經公安縣公安局交通警察大隊作出道路交通事故認定書認定,被告易某某承擔此次事故的主要責任,向中兵承擔此次事故的次要責任,原告張某某無責任。原告的傷情經公安九鼎法醫(yī)司法鑒定所鑒定為十級傷殘。被告易某某所駕駛的鄂D×××××小型普通客車(原車牌號為鄂D×××××,發(fā)動機號為B4P05410)系其向原車主羅承枝所購買,并在被告財保荊州分公司投保了機動車交通事故責任強制保險和商業(yè)第三者責任保險,并投保了不計免賠率,此次事故發(fā)生在保險合同期限內?,F原告訴至法院,要求二被告依法賠償原告因此次交通事故造成的各項損失142433.24元,并由被告承擔本案的訴訟費用。
原告張某某為支持其訴訟請求,提交如下證據:1、原告張某某的身份證、戶籍證明復印件;2、被告易某某的身份證、機動車駕駛證及行駛證復印件;3、公安縣公安局交通警察大隊公公交認字[2017]第8031號道路交通事故認定書;4、公安縣人民醫(yī)院診斷證明、出院記錄;5、公安縣人民醫(yī)院住院病人費用明細匯總單及住院費、門診費票據;6、公安九鼎法醫(yī)司法鑒定所公九鼎[2017]臨鑒字第318號司法鑒定意見書及鑒定費票據;7、工作證明、營業(yè)執(zhí)照、工資發(fā)放表及2017年廣東省交通事故人身損害賠償標準【粵高法(2017)第159號】;8、車輛轉讓合同;9、交強險和商業(yè)保險單復印件;10、公安縣黃山頭鎮(zhèn)譚家村村民委員會證明等證據在卷。
被告財保荊州分公司辯稱:1、對原告陳述的本案交通事故發(fā)生的事實、交警部門的責任認定均無異議;2、超出交強險責任限額的部分,在三者責任險的賠償限額內被告財保荊州分公司只承擔70%的賠償責任;3、原告訴請的醫(yī)療費中應扣除10%的非醫(yī)保用藥。因事故車輛鄂D×××××在被告財保荊州分公司投保交強險和三者責任保險條款中已明確約定保險人按國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費的賠償金額,對非醫(yī)保用藥被告財保荊州分公司不承擔賠償責任;4、原告按4500元/月的標準計算誤工費缺乏事實依據。從原告提交的東莞市順創(chuàng)機械設備有限公司出具的工作證明等相關證據可以看出,原告在該公司工作至2017年5月,事故發(fā)生前近一個月就已不在公司上班,回了老家,其按之前的標準計算誤工費缺乏事實依據;5、原告訴請按照廣東省一般地區(qū)城鎮(zhèn)居民標準計算傷殘賠償金缺乏事實依據。住院伙食補助費、精神撫慰金、后續(xù)治療費過高,交通費未提交正式票據依法不予支持,營養(yǎng)費無醫(yī)囑不予認可;6、被告財保荊州分公司不承擔本案的鑒定費和訴訟費。
被告財保荊州分公司未提交證據。
被告易某某辯稱:1、被告已就肇事車輛投保了交強險和商業(yè)第三者責任保險,對原告的損失應由保險公司賠償;2、原告住院期間,被告已墊付住院醫(yī)療費3000元,原告出院后又給付了4000元的醫(yī)療費,在被告承擔相應責任后,余下部分應予以返還。
被告易某某未提交證據。
對原告提交的證據,雙方分別發(fā)表質證意見如下:
對原告提交的10組證據,被告財保荊州分公司對證據1原告張某某的身份證、戶籍證明復印件、2被告易某某的身份證、機動車駕駛證及行駛證復印件、3公安縣公安局交通警察大隊公公交認字[2017]第8031號道路交通事故認定書、4公安縣人民醫(yī)院診斷證明、出院記錄、5公安縣人民醫(yī)院住院病人費用明細匯總單及住院費、門診費票據(除8張出院后的門診費票據無相關病歷印證與本案是否具有關聯性外)均無異議;對證據6公安九鼎法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書中原告的傷殘等級、護理期60日沒有異議,但對后續(xù)治療費10000元有異議,只認可8000元的后續(xù)治療費,對營養(yǎng)期60日不予認可,但不申請重新鑒定。對證據7工作證明、工資單、東莞市順創(chuàng)機械設備有限公司的營業(yè)執(zhí)照及2017年度廣東省交通事故人身損害賠償標準的真實性無異議,但對其證明目的有異議,認為原告沒有提供用工單位的勞動合同、居住地的居住證、繳納社會保險證明等,不排除公司有出具虛假證明的可能;對證據8車輛轉讓合同無法認定;對證據9保險單復印件和證據10公安縣黃山頭鎮(zhèn)譚家村村民委員會證明的真實性無異議。被告易某某對原告提交的10組證據均無異議。
結合各方當事人的舉證、質證意見,對原告提交的證據1身份證、戶籍證明復印件、2被告易某某的身份證、機動車駕駛證及行駛證復印件、3公安縣公安局交通警察大隊公公交認字[2017]第8031號道路交通事故認定書、4公安縣人民醫(yī)院診斷證明、出院記錄、5公安縣人民醫(yī)院住院病人費用明細匯總單及住院費、住院期間的門診費票據、7工作證明、營業(yè)執(zhí)照、工資發(fā)放表及2017年廣東省交通事故人身損害賠償標準【粵高法(2017)第159號】的真實性、證據9保險單復印件和證據10公安縣黃山頭鎮(zhèn)譚家村村民委員會證明的真實性,各方當事人均無異議,本院予以確認。對有異議的證據,本院作如下認定:對證據5中原告提交的8張出院后的門診費票據,原告提交的公安縣人民醫(yī)院出院記錄和診斷證明均明確記載:1、胸5、6椎體骨折;2、雙側少量胸腔積液;3、頭面部多處開放性損傷;4、外傷性牙缺損;5、低鉀血癥。出院醫(yī)囑:1、傷后三個月內需絕對臥床休息,避免下地行走;……4、傷后兩個月復查胸部CT及胸椎CT了解愈合情況;5、后期能坐立及行走后需行牙齒修復;6、不適立即復診。經本院調查核實,原告于2017年8月30日和2017年10月11日兩次門診檢查分別是胸椎CT300元和胸椎X光片124元,2017年10月2次和2017年11月3次共5次在公安縣人民醫(yī)院口腔科進行牙齒根管治療,花去門診費4675元,并已術后全冠修復。能夠證明原告出院后治療的正當性、合理性,并與本案交通事故存在關聯性,應納入賠償范圍,對原告提交的出院后的8張門診費票據,本院予以采信。對證據6公安九鼎法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書中鑒定的后續(xù)治療費10000元,依據鑒定意見,建議給予使面部瘢痕軟化藥物治療費6000元左右;建議給予牙齒1.2冠修復后續(xù)治療費2000元左右;建議給予胸5、6椎體壓縮性骨折及雙側胸腔積液內服舒筋活血中成藥及對癥治療后續(xù)治療費2000元左右;合計給予后續(xù)治療費10000元。因原告出院后已對受傷的牙齒進行根管治療,且術后全冠修復,其治療費已納入賠償范圍,牙齒修復的后續(xù)治療費2000元應不予支持。關于營養(yǎng)60日,因無醫(yī)囑需要加強營養(yǎng),結合原告?zhèn)麣埑潭葹槭墏麣?,本院不予支持。故對被告財保荊州分公司關于公安九鼎法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書中鑒定的后續(xù)治療費10000元,只認可8000元,營養(yǎng)60日不予認可的質證意見及其他無異議的鑒定意見,本院予以采信。對其他有異議的證據,本庭將根據庭審查明的事實并結合其他證據進行綜合評定后再作出是否采納的意見。
經審理查明:2017年6月26日16時5分許,案外人向中兵駕駛宗申牌三輪摩托車(后載原告張某某、案外人向芳)從公安縣藕池鎮(zhèn)南線大堤向公安縣黃山頭鎮(zhèn)方向行駛,途徑公安縣藕池鎮(zhèn)南線大堤597KM+100M路段時,遇被告易某某駕駛鄂D×××××小型普通客車在前方掉頭致兩車相撞,三輪摩托車失控沖下堤面,事故造成原告張某某受傷,兩車不同程度受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往公安縣人民醫(yī)院住院治療21天,花去住院及門診醫(yī)療費12294.08元。原告出院后,按照醫(yī)囑,為復查胸部CT及胸椎CT和行牙齒修復,花去門診費共計5099元,共計醫(yī)療費17393.08元。此次事故經公安縣公安局交通警察大隊作出公公交認字[2017]第8031號道路交通事故認定書認定,被告易某某承擔此次事故的主要責任,案外人向中兵承擔此次事故的次要責任,原告張某某無責任。原告張某某出院后,2017年11月27日,公安九鼎法醫(yī)司法鑒定所對原告張某某的傷殘作出公九鼎[2017]臨鑒字第318號司法鑒定意見書,經鑒定,原告張某某的傷殘程度為十級,后續(xù)治療費為10000元,誤工期為150天,護理、營養(yǎng)期均為60日(從受傷之日算起)。
另查明,被告易某某所駕駛的鄂D×××××小型普通客車(原車牌號為鄂D×××××,發(fā)動機號碼為B4P05410)屬被告易某某所有,并在被告財保荊州分公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,并投保了不計免賠率,保險期限均自2016年7月20日零時起至2017年7月19日24時止,此次事故發(fā)生在保險合同期限內。被告易某某在原告張某某住院期間墊付住院醫(yī)療費3000元,出院后給付醫(yī)療費4000元?,F因雙方協商未果,遂釀成糾紛。
本院認為:《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯比例分擔責任。本案中,交警部門作出的責任認定客觀、真實,且各方當事人均無異議,本院予以確認。因被告易某某與案外人向中兵在交通事故中分別承擔主要責任和次要責任,故本院依法酌定雙方的責任比例為7:3,即被告易某某承擔70%的民事責任,案外人向中兵承擔30%的民事責任。被告易某某駕駛的鄂D×××××小型普通客車在被告財保荊州分公司投保了機動車交通事故責任強制保險和商業(yè)第三者責任險,同時投保了不計免賠率,被告財保荊州分公司在上述保險限額內承擔賠償責任。本案訴訟過程中,原告張某某自愿放棄要求案外人向中兵賠償損失的權利,是原告對自己訴訟權利的處分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。各方當事人對交通事故發(fā)生的事實、交警部門的責任認定書均無異議,主要存在以下爭議焦點:
1、關于原告的醫(yī)療費是否應扣減10%的非醫(yī)保用藥

被告財保荊州分公司辯稱,原告訴請的醫(yī)療費中應扣除10%的非醫(yī)保用藥。因事故車輛鄂D×××××在被告財保荊州分公司投保交強險和三者責任保險條款中已明確約定保險人按國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費的賠償金額,對非醫(yī)保用藥被告財保荊州分公司不承擔賠償責任。本院認為,根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定:“醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后起訴。但根據醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償?!北桓尕敱GG州分公司并未提交相關的國家基本醫(yī)療保險標準,亦未指出公安縣人民醫(yī)院住院病人費用明細匯總單中哪些屬于非醫(yī)保用藥等證據,被告應承擔舉證不能的法律后果,原告已提交湖北省醫(yī)療單位住院及門診收費票據、診斷證明、出院記錄、公安縣人民醫(yī)院住院病人費用明細匯總單等證據,能夠證實原告因交通事故受傷住院和出院后醫(yī)療費情況,故應按照原告張某某的實際醫(yī)療費進行賠償。對被告財保荊州分公司的上述辯論意見,本院不予支持。
2、關于原告張某某的傷殘等級賠償費用的計算標準
被告財保荊州分公司辯稱,原告訴請按照廣東省一般地區(qū)城鎮(zhèn)居民標準計算傷殘賠償金缺乏事實依據。本院認為,根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定:“殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按20年計算?!钡谌畻l規(guī)定:“賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算?!痹鎻埬衬畴m系農村戶口,但其自2013年8月至2017年5月一直在東莞市順創(chuàng)機械設備有限公司務工,生活居住在該公司,其主要收入來源于務工所得,按照《最高人民法院民一庭關于經常居住地在城鎮(zhèn)的農村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函》(2005)民他字第25號的規(guī)定,受害人雖然系農村戶口,但在城鎮(zhèn)經商、居住,其經常居住地和主要收入來源地均為城市,有關損害賠償費用應當根據當地城鎮(zhèn)居民的相關標準計算。原告于2017年5月因其女兒生病從公司請假回湖北老家發(fā)生交通事故,并未從務工單位辭工,且原告提交的2017年廣東省交通事故人身損害賠償標準【粵高法(2017)第159號】確定的廣東省一般城鎮(zhèn)居民可支配收入為37684.3元/年,高于受訴法院所在地湖北省規(guī)定的29386元/年,故按照原告經常居住地廣東省一般城鎮(zhèn)居民上一年度人均可支配收入計算其傷殘賠償金較為適宜。
3、關于誤工費、后續(xù)治療費、精神撫慰金、交通費和營養(yǎng)費的賠償數額
被告財保荊州分公司辯稱,原告按4500元/月的標準計算誤工費缺乏事實依據。從原告提交的東莞市順創(chuàng)機械設備有限公司出具的工作證明等相關證據可以看出,原告在該公司工作至2017年5月,事故發(fā)生前近一個月就已不在公司上班,回了老家,其按之前的標準計算誤工費缺乏事實依據。本院認為,根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定:“誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。”從原告提交的東莞市順創(chuàng)機械設備有限公司工作證明、工資發(fā)放表和本院調查核實的情況來看,原告張某某自2013年8月開始在東莞市順創(chuàng)機械設備有限公司務工,具體工作是做飯和打掃清潔衛(wèi)生,月工資4500元(含公司應繳的養(yǎng)老保險金),生活居住在該公司。2017年5月因其女兒生病住院,向公司請假回老家照顧女兒,并未從公司辭工。未簽訂勞動合同和辦理當地居住證明,主要是原告務工的公司是一家規(guī)模較小的私營企業(yè),公司與原告之間未簽訂勞動合同,也未繳納社會保險,只是口頭約定月工資4500元(含公司應繳的養(yǎng)老保險),工資以現金方式發(fā)放,未辦理居住證明是因為廣東省已取消外來務工人員辦理暫住證,原告發(fā)生交通事故后未回公司上班,公司亦未給原告發(fā)放工資。以上能夠證明原告在交通事故發(fā)生前有固定收入,應按實際減少的收入計算誤工費。誤工時間計算至定殘日的前一天為150日,與鑒定的誤工日一致。被告財保荊州分公司辯稱,原告主張后續(xù)治療費10000元過高,只認可8000元;精神撫慰金、住院伙食補助費過高,請法庭依法核定;交通費未提交正式票據,營養(yǎng)費無醫(yī)囑,均不應予以支持。關于后續(xù)治療費10000元,原告張某某出院后已行牙齒修復手術,且術后全冠修復,其鑒定的給予牙冠修復的后續(xù)治療費2000元不應支持,故后續(xù)治療費只認定8000元,對被告財保荊州分公司關于后續(xù)治療費只認可8000元的辯解意見,本院予以支持。關于精神撫慰金,根據《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》的有關規(guī)定,原告張某某因交通事故受傷,造成十級傷殘,其訴請精神撫慰金5000元雖然過高,但從侵權人的過錯程度、侵權行為造成的后果、受訴法院所在地平均生活水平等因素考慮,本院酌定精神撫慰金3000元。關于住院伙食補助費,參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準,按50元/天計算較為適宜。關于原告訴請的交通費1000元,原告未提交相關交通費票據,故本院不予支持。關于營養(yǎng)費1800元,因無醫(yī)囑,雖有鑒定結論意見營養(yǎng)日為60天,結合原告的傷殘程度為十級傷殘,本院不予支持。對被告財保荊州分公司關于后續(xù)治療費只認可8000元、交通費未提交正式票據和營養(yǎng)費無醫(yī)囑,均不應予以支持的辯解意見,本院予以支持。
4、關于鑒定費、訴訟費的承擔
被告財保荊州分公司辯稱,不承擔本案的鑒定費和訴訟費。本院認為,依據中國保監(jiān)會《機動車交通事故責任強制保險條款》第十條第四項規(guī)定:“因交通事故產生的仲裁或者訴訟費用及其他相關費用屬于交強險責任免除的項目,作為保險公司不負責賠償和墊付?!庇捎谕侗H伺c保險人在保險合同中明確約定了這一條款,因此,保險人不承擔鑒定費、訴訟費用。故對被告財保荊州分公司的上述辯論意見,本院予以支持。根據《人民法院訴訟費收費辦法》第二十九條規(guī)定:“訴訟費用由敗訴方負擔,勝訴方自愿承擔的除外?!痹鎻埬衬骋蚪煌ㄊ鹿适軅螽a生的損失未能得到賠償而訴至法院,產生的訴訟費用應由侵權人承擔,被告易某某作為直接侵權人應承擔本案的訴訟費用。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關規(guī)定,參照2017年度湖北省道路交通事故損害賠償標準數據,根據原告提交的醫(yī)療費票據,確定原告的各項賠償費用如下(以人民幣計算):
(1)醫(yī)療費17393.08元;
(2)后續(xù)治療費8000元;
(3)護理費5371.56元(32677元÷365天×60天=5371.56元);
(4)誤工費22500元(4500元÷30天×150天=22500元);
(5)住院伙食補助費1050元(50元×21天=1050元);
(7)傷殘賠償金75368.6元(37684.3元×20年×10%=75368.6元);
(8)精神撫慰金3000元;
(9)鑒定費1900元;共計134583.24元。
因被告易某某為事故車輛鄂D×××××在被告財保荊州分公司投保了交強險和第三者責任保險,且投保了不計免賠率,故被告財保荊州分公司在交強險的賠償限額內賠償原告張某某醫(yī)療費10000元,護理費5371.56元,誤工費22500元,精神撫慰金3000元,傷殘賠償金75368.6元,共計116240.16元。余下醫(yī)療費7393.08元,后續(xù)治療費8000元,住院伙食補助費1050元,共計16443.08元。因被告易某某承擔70%的民事責任,故被告財保荊州分公司在三者責任保險限額內賠償原告張某某各項損失11510.16元(16443.08元×70%=11510.16元)。二項共計127750.31元。鑒定費1900元由被告易某某承擔。因被告易某某在原告張某某住院期間已墊付醫(yī)療費3000元,出院后給付醫(yī)療費4000元,共計7000元,原告張某某在保險公司賠付后應返還被告易某某墊付醫(yī)療費3526元(7000元-1900元鑒定費-1574訴訟費=3526元)。據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第二十五條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、最高人民法院《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條、第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產保險股份有限公司荊州市分公司于本判決生效之日起十日內在交強險限額內賠償原告張某某各項損失人民幣116240.16元;在第三者責任保險限額內賠償原告張某某各項損失人民幣11510.16元;
二、原告張某某在被告中國人民財產保險股份有限公司荊州市分公司賠付后,返還被告易某某墊付的醫(yī)療費3526元;
三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3148元,依法減半收取1574元,由被告易某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數或者代表人的人數提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。

審判員 劉峰

書記員: 楊歡

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