張國林
張國樹
張某某
張某某
褚瑞香
李樹森（河北隆化縣眾望法律服務(wù)所）
左某某
劉晶（河北王樹國律師事務(wù)所）
中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司承某中心支公司
王釗（河北山莊律師事務(wù)所）

上訴人（原審原告）張國林。
上訴人（原審原告）張國樹。
上訴人（原審原告）張某某。
上訴人（原審原告）張某某。
四
上訴人的
委托代理人褚瑞香。
四
上訴人的
委托代理人李樹森，河北省隆化縣眾望法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人（原審被告）左某某。
委托代理人劉晶，河北王樹國律師事務(wù)所律師。
上訴人（原審被告）中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司承某中心支公司。
代表人姜躍利，總經(jīng)理。
委托代理人王釗，河北山莊律師事務(wù)所律師。
上訴人張國林、張國樹、張某某、張某某，上訴人左某某，上訴人太保財(cái)險承某中心支公司因機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，均不服河北省隆化縣人民法院（2013）隆民初字第1379號民事判決，向本院提起上訴。
本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明認(rèn)定的事實(shí):2010年7月14日，被告左某某駕駛冀HMT25X號小型客車在章吉營鄉(xiāng)瓦房村路段上倒車時，將董某某撞倒致傷，為搶救傷者，未保護(hù)現(xiàn)場。
此次事故經(jīng)隆化縣公安交通警察大隊(duì)現(xiàn)場勘驗(yàn)及調(diào)查后，認(rèn)為被告左某某在倒車時，對后方觀察不夠，沒有在確保安全的原則下通行，且發(fā)事故后未保護(hù)現(xiàn)場，其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條 ?、第七十條 ?和《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第五十條 ?的規(guī)定，具有違法過錯，此過錯是造成事故的直接原因，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故責(zé)任。
無證據(jù)證明董某某有違反《中華人民共和國道路交通安全法》的行為，不承擔(dān)事故責(zé)任，故認(rèn)定被告左某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任，董某某無責(zé)任。
董某某傷后到隆化縣中醫(yī)院住院治療，檢查診斷為:1、左股骨粗隆間骨折；2、左顴部軟組織挫傷；3、左腘窩軟組織挫裂傷；4、左膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病，住院182天，支出醫(yī)療費(fèi)16749.67元。
董某某的傷經(jīng)隆化縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定為八級殘。
原告董某某于2011年3月28日起訴，于2011年7月5日調(diào)解，由被告保險公司賠償董某某醫(yī)療費(fèi)10000.00元、傷殘賠償金23236.00元、護(hù)理費(fèi)182天×34.00元=6188.00元、誤工費(fèi)307天×34.00元=10438.00元，交通費(fèi)500.00元、精神撫慰金6000.00元，總計(jì)56362.00元。
被告左某某賠償董某某醫(yī)療費(fèi)6749.67元、伙食補(bǔ)助費(fèi)182天×20.00元=3640.00元、營養(yǎng)費(fèi)182天×20.00元=3640.00元、鑒定費(fèi)235.00元，總計(jì)14264.67元。
在調(diào)解中雙方言明此事一次性解決，以后再無其他爭議。
董某某于2011年6月30日再次到隆化縣醫(yī)院住院治療，診斷為:1、顱內(nèi)占位性病變；2、左股骨干病理性骨折（多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤可能）；3、左腘靜脈、大隱靜脈血栓形成；4、高血壓?。?、慢性支氣管炎。
住院11天，于2011年7月11日出院，在回家途中死亡。
原告提供了董某某后期治療費(fèi)用合計(jì)9709.62元。
原告于2011年10月19日起訴隆化縣中醫(yī)院，認(rèn)為隆化縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在診療期間隱瞞病情，未積極進(jìn)行診療，延誤了最佳時機(jī)，加速了患者死亡，構(gòu)成醫(yī)療事故，要求隆化縣中醫(yī)院賠償董某某親屬的全部損失196702.62元，隆化縣中醫(yī)院提出鑒定申請，要求對隆化縣中醫(yī)院對董某某的診療行為是否存在過錯及董某某死亡后果與申請人的診療行為是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定，經(jīng)北京中衡司法鑒定所進(jìn)行了鑒定，鑒定意見為隆化縣中醫(yī)院對董某某的診療過程中存在漏診，對董某某的病情有一定不利影響，與董某某的死亡之間存在輕微因果關(guān)系（醫(yī)療過失參與度考慮為B級）。
該案經(jīng)法院調(diào)解，隆化縣中醫(yī)院賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000.00元。
原告于2013年1月28日再次起訴被告左某某和保險公司，要求賠償原告因死亡造成的經(jīng)濟(jì)損失，被告認(rèn)為原告的死亡與交通事故沒有直接的因果關(guān)系，不認(rèn)可賠償。
責(zé)成原告對董某某的死亡與交通事故是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定，通過承某市中級人民法院委托北京天平司法鑒定中心對董某某的死亡與交通事故是否存在因果關(guān)系及參與度進(jìn)行鑒定，其鑒定意見為根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療資料，被鑒定人董某某因交通事故后可因長期臥床形成靜脈血栓，故不排除被鑒定人董某某死亡與交通事故存在因果關(guān)系，建議參與度為75%為宜。
對原告損失確定如下:醫(yī)療費(fèi)9709.62元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11天×20.00元=220.00元，營養(yǎng)費(fèi)11天×20.00元=220.00元，誤工費(fèi)[362天（自交通事故至死亡之日）－307天（已賠償天數(shù)）]×34.00元=1870.00元，護(hù)理費(fèi)11天×34.00元=374.00元，死亡賠償金5958.00×13年=77454.40元－23236.00元=54218.4元，喪葬費(fèi)16153.00元，精神損害撫慰金30000.00-6000.00元=24000.00元，處理喪葬事宜的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)2000.00元，鑒定費(fèi)8000.00元，合計(jì)106765.02元。
本院認(rèn)為:2010年7月14日，上訴人左某某駕駛車輛將董某某撞傷，經(jīng)隆化縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定“左某某負(fù)全部責(zé)任，董某某無責(zé)任”，對董某某傷后的經(jīng)濟(jì)損失及死亡后給其親屬造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
董某某傷后在隆化縣中醫(yī)院住院治療，該案件已在2011年7月5日經(jīng)隆化縣人民法院調(diào)解解決。
董某某于2011年6月30日因病情未愈到隆化縣醫(yī)院住院治療，診斷為“大隱靜脈血栓形成……”，于2011年7月11日出院，在回家途中死亡；四上訴人認(rèn)為隆化縣中醫(yī)院在診療期間隱瞞病情，未積極進(jìn)行診療，延誤了最佳時機(jī)，導(dǎo)致患者死亡，構(gòu)成醫(yī)療事故，于2011年10月19日提起民事訴訟，要求隆化縣中醫(yī)院賠償董某某死亡后給親屬造成的經(jīng)濟(jì)損失196702.62元，訴訟中經(jīng)北京中衡司法鑒定所鑒定，該所鑒定意見認(rèn)為“隆化縣中醫(yī)院對董某某的診療過程中存在漏診，對董某某的病情有一定不利影響，與董某某的死亡之間存在輕微因果關(guān)系（醫(yī)療過失參與度考慮為B級）”；該案于2012年11月11日經(jīng)隆化縣人民法院調(diào)解，隆化縣中醫(yī)院賠償四上訴人各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000.00元。
本次訴訟是因隆化縣中醫(yī)院存在醫(yī)療過錯導(dǎo)致董某某病情未愈在隆化縣醫(yī)院住院治療發(fā)生的費(fèi)用及死亡后給親屬造成的經(jīng)濟(jì)損失。
一審法院對案件事實(shí)認(rèn)定清楚，對董某某傷后的損失及死亡后給親屬造成的經(jīng)濟(jì)損失的項(xiàng)目和數(shù)額確定合理，判決由上訴人左某某和太保財(cái)險承某中心支公司賠償實(shí)屬重復(fù)，應(yīng)扣除隆化縣中醫(yī)院賠償?shù)?0萬元后，剩余部分6765.02元由上訴人太保財(cái)險承某中心支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
北京天平司法鑒定中心的北天（2015）函字第238號對董某某死亡與交通事故存在因果關(guān)系參與度為75%的答復(fù)，不具有客觀性，本院不予采信。
故上訴人左某某、太保財(cái)險承某中心支公司的部分上訴理由成立，本院予以支持。
對上訴人左某某、太保財(cái)險承某中心支公司的其他上訴理由本院不予支持。
受害人董某某傷后的經(jīng)濟(jì)損失在2011年7月5日經(jīng)隆化縣人民法院調(diào)解時，各方當(dāng)事人對當(dāng)時的賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)已無異議，且該調(diào)解協(xié)議以生效履行完畢，一審法院對應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額扣減調(diào)解時的部分?jǐn)?shù)額后確定本次的賠償數(shù)額計(jì)算方法正確，故上訴人張國林、張國樹。
張某某、張某某的上訴理由不成立，本院不予支持。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?（三）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下:
一、撤銷河北省隆化縣人民法院（2013）隆民初字第1379號民事判決；
二、上訴人太保財(cái)險承某中心支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償四上訴人張國林、張國樹。
張某某、張某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失6765.02元。
三、駁回四上訴人張國林、張國樹。
張某某、張某某的其他訴訟請求。
上述款項(xiàng)于本判決生效后十日內(nèi)給付。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的利息。
一審案件受理費(fèi)1166.00元，二審案件受理費(fèi)3498.00元，合計(jì)4664.00元；由上訴人張國林、張國樹。
張某某、張某某負(fù)擔(dān)1166.00元，有上訴人左某某負(fù)擔(dān)2698.00元，由上訴人太保財(cái)險承某中心支公司負(fù)擔(dān)800.00元。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為:2010年7月14日，上訴人左某某駕駛車輛將董某某撞傷，經(jīng)隆化縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定“左某某負(fù)全部責(zé)任，董某某無責(zé)任”，對董某某傷后的經(jīng)濟(jì)損失及死亡后給其親屬造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
董某某傷后在隆化縣中醫(yī)院住院治療，該案件已在2011年7月5日經(jīng)隆化縣人民法院調(diào)解解決。
董某某于2011年6月30日因病情未愈到隆化縣醫(yī)院住院治療，診斷為“大隱靜脈血栓形成……”，于2011年7月11日出院，在回家途中死亡；四上訴人認(rèn)為隆化縣中醫(yī)院在診療期間隱瞞病情，未積極進(jìn)行診療，延誤了最佳時機(jī)，導(dǎo)致患者死亡，構(gòu)成醫(yī)療事故，于2011年10月19日提起民事訴訟，要求隆化縣中醫(yī)院賠償董某某死亡后給親屬造成的經(jīng)濟(jì)損失196702.62元，訴訟中經(jīng)北京中衡司法鑒定所鑒定，該所鑒定意見認(rèn)為“隆化縣中醫(yī)院對董某某的診療過程中存在漏診，對董某某的病情有一定不利影響，與董某某的死亡之間存在輕微因果關(guān)系（醫(yī)療過失參與度考慮為B級）”；該案于2012年11月11日經(jīng)隆化縣人民法院調(diào)解，隆化縣中醫(yī)院賠償四上訴人各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000.00元。
本次訴訟是因隆化縣中醫(yī)院存在醫(yī)療過錯導(dǎo)致董某某病情未愈在隆化縣醫(yī)院住院治療發(fā)生的費(fèi)用及死亡后給親屬造成的經(jīng)濟(jì)損失。
一審法院對案件事實(shí)認(rèn)定清楚，對董某某傷后的損失及死亡后給親屬造成的經(jīng)濟(jì)損失的項(xiàng)目和數(shù)額確定合理，判決由上訴人左某某和太保財(cái)險承某中心支公司賠償實(shí)屬重復(fù)，應(yīng)扣除隆化縣中醫(yī)院賠償?shù)?0萬元后，剩余部分6765.02元由上訴人太保財(cái)險承某中心支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
北京天平司法鑒定中心的北天（2015）函字第238號對董某某死亡與交通事故存在因果關(guān)系參與度為75%的答復(fù)，不具有客觀性，本院不予采信。
故上訴人左某某、太保財(cái)險承某中心支公司的部分上訴理由成立，本院予以支持。
對上訴人左某某、太保財(cái)險承某中心支公司的其他上訴理由本院不予支持。
受害人董某某傷后的經(jīng)濟(jì)損失在2011年7月5日經(jīng)隆化縣人民法院調(diào)解時，各方當(dāng)事人對當(dāng)時的賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)已無異議，且該調(diào)解協(xié)議以生效履行完畢，一審法院對應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額扣減調(diào)解時的部分?jǐn)?shù)額后確定本次的賠償數(shù)額計(jì)算方法正確，故上訴人張國林、張國樹。
張某某、張某某的上訴理由不成立，本院不予支持。

依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?（三）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下:
一、撤銷河北省隆化縣人民法院（2013）隆民初字第1379號民事判決；
二、上訴人太保財(cái)險承某中心支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償四上訴人張國林、張國樹。
張某某、張某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失6765.02元。
三、駁回四上訴人張國林、張國樹。
張某某、張某某的其他訴訟請求。
上述款項(xiàng)于本判決生效后十日內(nèi)給付。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的利息。
一審案件受理費(fèi)1166.00元，二審案件受理費(fèi)3498.00元，合計(jì)4664.00元；由上訴人張國林、張國樹。
張某某、張某某負(fù)擔(dān)1166.00元，有上訴人左某某負(fù)擔(dān)2698.00元，由上訴人太保財(cái)險承某中心支公司負(fù)擔(dān)800.00元。

審判長：張廣全
審判員：李慧娟
審判員：張偉

書記員：閆石