原告:張某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,司機,河北省隆堯縣東良鄉(xiāng)高村人,現(xiàn)住。
原告:商某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,河北省隆堯縣雙碑鄉(xiāng)崗頭村人,現(xiàn)住。
二原告委托訴訟代理人:元曉丹,系二原告之親友。
被告:謝可千,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,司機,現(xiàn)住山東省茌平縣。
被告:山東萬和通物流有限公司。住所地:山東省茌平縣振興街道辦事處大崔村。
法定代表人:吳敬霞,該公司經(jīng)理。
被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司聊城中心支公司。住所地:山東省聊城市興華東路軍分區(qū)招待所臨街樓。
負責人:鄭中霞,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:孫愛榮,聊城東昌君成法律服務所法律工作者。
原告張某某、商某某訴被告謝可千、山東萬和通物流有限公司、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司聊城中心支公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年8月21日立案受理后,依法由審判員胡躍勇獨任審判,于2016年9月20日公開開庭進行了審理。原告張某某及其與原告商某某共同委托訴訟代理人元曉丹,被告保險公司委托訴訟代理人孫愛榮到庭參加訴訟。被告謝可千、山東萬和通物流有限公司經(jīng)本院傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,臨西縣公安局交通警察大隊依據(jù)事故事實及法律規(guī)定,作出臨公交認字(2016)第50058號道路交通事故認定書,認定謝可千事故全部責任,張某某、商某某無責任。該認定合法有據(jù),本院予以確認。按照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,由保險公司在強制保險責任限額內(nèi)賠償。不足部分,由過錯方承擔。事發(fā)時,魯P×××××在保險公司投保強制保險,故本次事故給張某某、商某某造成的損失,應由保險公司在強制保險責任限額內(nèi)先行賠付。不足部分,按照責任認定,由過錯方承擔。謝可千負全部責任,魯P×××××同時投保不計免賠第三者責任保險,故應由保險公司根據(jù)合同約定,在保險限額內(nèi)賠償。保險不足及不應賠付部分,由謝可千賠付。
張某某、商某某賠償數(shù)額。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),并結(jié)合當事人意見,計算如下:
1、醫(yī)療費:保險公司認為應扣除非醫(yī)保用藥,但未明確具體藥品詳單及數(shù)額,請求按10%比例扣除,無法律或合同依據(jù)。此外,保險合同為格式合同,對扣除非醫(yī)保用藥的限制責任條款,保險公司應采取合理方式提請對方注意并予以說明后,方為有效?,F(xiàn)保險公司既未提供保險條款,亦未證明已就該條款盡到提示說明義務,故免責條款是否有效無法確定,對其意見不予支持。按照原告提供醫(yī)療機構(gòu)票據(jù)計算,醫(yī)療費為:
33,915.49元+23,443.96元+500元+6,119.98元+1元+3,383.12元+45元+14.5元+4,038.86元=71,461.91元。
2、住院伙食補助費:保險公司認為應按50元/天計算。但該項費用可參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準確定,《河北省省級機關(guān)差旅費管理辦法》規(guī)定,伙食補助費每人每天補助100元。二原告分別在山東省和邢臺市醫(yī)療機構(gòu)住院7天、8天、14天、39天,住院伙食補助費為:
100元×(7+8+14+39天)=6,800元。
3、營養(yǎng)費:原告主張50元/天,計算96天。保險公司認為張某某營養(yǎng)費不應支持,本院認為,營養(yǎng)費根據(jù)傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)意見確定,張某某未經(jīng)傷殘鑒定,故對其營養(yǎng)費不予支持。商某某構(gòu)成十級傷殘,出院醫(yī)囑載明“出院后加強營養(yǎng)”,鑒定營養(yǎng)期75天,本院酌定30元/天,營養(yǎng)費為:
30元×75天=2,250元。
4、殘疾賠償金:
(1)殘疾賠償金:商某某以跟隨張某某從事交通運輸為由,按全省在崗職工年平均工資計算2年,主張104,818元。該計算方法有誤。殘疾賠償金應根據(jù)傷殘等級,按上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按20年計算。計算標準并非職工年平均工資,而是居民人均收入。結(jié)合商某某提供身份證明,應屬農(nóng)村居民,經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘,河北省2016年公布農(nóng)村居民人均純收入11,051元,殘疾賠償金為:
11,051元×20年×10%=22,102元。
(2)被扶養(yǎng)人生活費:根據(jù)商某某傷殘等級,按上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費支出,計算至張玉偉十八周歲。張玉偉出生于2004年4月28日,至2016年8月23日商某某定殘,已滿12周歲,應按6年計算。張玉偉應由二原告共同撫養(yǎng)。河北省2016年公布農(nóng)村居民人均年生活消費支出9,023元,被扶養(yǎng)人生活費為:
9,023元÷2人×6年×10%=2,706.9元。
5、誤工費:原告主張24,144.6元,保險公司認為應按農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資計算,誤工期根據(jù)法律確定。張某某事發(fā)前從事交通運輸業(yè),河北省2016年公布該行業(yè)年平均工資57,784元。公安部《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》(GA/T1193-2014)規(guī)定,頭部鈍器創(chuàng)口大于6cm,銳器創(chuàng)口大于8cm,誤工45—60天,結(jié)合張某某頭部創(chuàng)口12cm,酌定誤工期55天。商某某因傷致殘,可計算至定殘前一日,共計148天,商某某系農(nóng)村居民,故按農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資計算。河北省2016年公布該行業(yè)年平均工資19,779元。張某某、商某某誤工費為:
57,784元÷365天×55天+19,779元÷365天×148天=16,727.16元。
6、護理費:原告主張13,784元,保險公司認為應按農(nóng)業(yè)計算。因原告均系農(nóng)村居民,訴訟中未提供護理人員身份證明,故確定以農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資計算護理費,河北省2016年公布該行業(yè)年平均工資19,779元。張某某住院21天,未提供院外護理證明,故護理期為21天。商某某鑒定護理期75天,前20日2人,后55日1人護理。張某某、商某某護理費為:
19,779元÷365天×(21+20+20+55天)=6,285.93元。
7、交通費:原告請求5,000元,未提供證據(jù),保險公不予認可。因該項支出符合實際,故結(jié)合原告居住地點、就診醫(yī)院、住院天數(shù)及鑒定情況,酌情支持2,000元。
8、精神損害撫慰金:原告請求10,000元,保險公司認為過高。鑒于張某某未構(gòu)成傷殘,故此項賠償對其不予支持。商某某構(gòu)成十級傷殘,綜合考慮事發(fā)造成的身體傷害和精神痛苦,并結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟水平,酌定為3,000元。
9、鑒定費:按照鑒定機構(gòu)提供票據(jù)計算,數(shù)額為1,400元。
以上醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費:71,461.91元+6,800元++2,250元=80,511.91元。屬強制保險醫(yī)療費用賠償限額,應由保險公司在責任限額內(nèi)賠償10,000元,此已支付完畢。
以上殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、精神損害撫慰金:22,102元+2,706.9元+16,727.16元+6,285.93元+2,000元+3,000元=52,821.99元。屬強制保險死亡傷殘賠償限額,且不超責任限額,應由保險公司從中全額支付。
原告剩余醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費:80,511.91元-10,000元=70,511.91元,因謝可千負本次事故的全部責任,且魯P×××××在保險公司投保不計免賠第三者責任保險,事發(fā)在有效保險期間,故應由保險公司在責任限額內(nèi)賠付。
綜上,保險公司應在強制保險和第三者責任保險限額內(nèi),承擔原告各項損失數(shù)額,總計:
70,511.91元+52,821.99元=123,333.9元。
商某某鑒定費1,400元系間接費用,不屬保險范圍,不應由保險公司賠付。根據(jù)謝可千在事故中的過錯程度,亦應由其承擔。
原告訴請山東萬和通物流有限公司擔責,但未提供證據(jù),不予支持。被告謝可千、山東萬和通物流有限公司經(jīng)本院傳喚,未到庭參加訴訟,應視為對其抗辯權(quán)利的放棄,不影響本案審理。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第二十八條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司聊城中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在魯P×××××保險限額內(nèi),賠償原告張某某、商某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、精神損害撫慰金,共計123,333.9元。
二、被告謝可千于本判決生效之日起十日內(nèi),賠償原告商某某鑒定費1,400元。
三、駁回原告張某某、商某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4,980元減半收取2,490元,由原告張某某、商某某負擔990元,被告謝可千負擔1,500元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省邢臺市中級人民法院。
審判員 胡躍勇
書記員:楊春慧
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