原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省荊州市人,住湖北省崇陽縣。
委托訴訟代理人:黃美愛,湖北順風(fēng)律師事務(wù)所律師。
被告:黃海兵,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江蘇省南通市人,住江蘇省南通市如皋市。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南通市分公司。住所地:江蘇省南通市青年中路29號。
負(fù)責(zé)人:高峰,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李燕,湖北秋澤律師事務(wù)所律師。
原告張某某與被告黃海兵、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南通市分公司(以下簡稱人保財險南通分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人黃美愛,被告黃海兵,被告人保財險南通分公司的委托訴訟代理人李燕到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請求:1.依法判令被告賠償原告各項損失共計169660.27元;2.依法判令被告人保財險南通分公司在保險限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3.本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2016年8月23日上午,被告黃海兵駕駛蘇F×××××號小轎車從崇陽縣凱鴻國際華城往加泰金海岸小區(qū)行駛。6時30分,行至崇陽縣電力大道與××大道十字路口左轉(zhuǎn)彎時,與原告張某某駕駛的鄂L×××××號二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷和二輪摩托車受損的交通事故。2016年9月6日,崇陽縣公安局交警大隊作出崇公交認(rèn)字第2016(210)號事故責(zé)任認(rèn)定書,被告黃海兵負(fù)事故的主要責(zé)任,原告張某某負(fù)事故的次要責(zé)任。原告受傷后在崇陽康福醫(yī)院住院治療105天,共花醫(yī)療費27453.87元。2016年12月14日,崇陽浩然法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告所受傷程度評定為Ⅷ(八)級傷殘,需后續(xù)醫(yī)療費3500元,傷后休息時間150天,護理、營養(yǎng)時間以住院天數(shù)為準(zhǔn)。被告黃海兵駕駛的蘇F×××××號小轎車在人保財險南通分公司投保了交強險和不計免賠率的商業(yè)第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認(rèn)。對于有爭議的證據(jù)和事實,認(rèn)定如下:
1.關(guān)于原告張某某主張的殘疾輔助器具費。根據(jù)崇陽康福醫(yī)院病歷顯示,原告所受傷害為頸椎、胸椎、腰椎、髂骨、尾椎骨、骶骨等多處骨折,其購買的頸托牽引器和矯形器(脊柱)軀干外固定支具,與所受傷害相關(guān),該費用應(yīng)當(dāng)予以支持。至于被告人保財險南通分公司主張該費用屬于醫(yī)療費而非殘疾輔助器具費的問題,本院將在說理部分進(jìn)行闡述。
2.關(guān)于原告張某某的法醫(yī)鑒定意見。審理中,被告人保財險南通分公司申請對原告的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。2017年3月14日,武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所作出武普[2017]臨鑒字第290號鑒定意見書,評定原告的傷殘程度為Ⅸ(九)級,多等級傷殘指數(shù)增加2%。故原告的傷殘等級應(yīng)以該重新鑒定意見為準(zhǔn)。
3.關(guān)于原告張某某交通費損失的認(rèn)定。原告提供的證據(jù)是連號定額交通費發(fā)票,與本案關(guān)聯(lián)性存疑,但鑒于其確有住院治療的事實,該費用必然發(fā)生,且主張的數(shù)額合理,本院予以支持。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:
2016年8月23日上午,被告黃海兵駕駛蘇F×××××號小轎車從崇陽縣凱鴻國際華城往加泰金海岸小區(qū)行駛。6時30分行至崇陽縣電力大道與××大道十字路口左轉(zhuǎn)彎時,與原告張某某駕駛的鄂L×××××號二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷和雙方車輛受損的交通事故。同年9月6日,崇陽縣公安局交通警察大隊作出崇公交認(rèn)字第2016【210】號事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定被告黃海兵負(fù)事故主要責(zé)任,原告張某某負(fù)事故次要責(zé)任。
原告張某某受傷后在崇陽康福醫(yī)院住院治療105天,花去醫(yī)療費27453.87元,購買頸托牽引器和矯形器(脊柱)軀干外固定支具花費3300元。2016年12月14日,崇陽浩然法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告的傷殘程度為Ⅷ(八)級傷殘,建議給予后續(xù)醫(yī)療費3500元,傷后休息時間150天,護理時間、營養(yǎng)時間以住院天數(shù)為準(zhǔn)。原告張某某為此支付鑒定費2000元。庭審中,被告人保財險南通分公司申請對原告張某某的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。2017年3月14日,武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所對原告張某某的傷殘程度進(jìn)行了重新鑒定,鑒定意見為:張某某傷殘程度評定為Ⅸ(九)級,多等級傷殘指數(shù)增加2%。被告人保財險南通分公司為此支付鑒定費用3500元。
2016年11月22日,湖北循其本價格鑒定評估有限公司對原告張某某駕駛的鄂L×××××號二輪摩托車的損失進(jìn)行了鑒定,認(rèn)定該車在價格鑒定評估基準(zhǔn)日的修復(fù)費用為1925元。原告張某某為此支付鑒定費200元。
同時查明,原告張某某的戶別為非農(nóng)業(yè)家庭戶口。被告黃海兵為自有的蘇F×××××號小轎車向被告人保財險南通分公司投保了交強險和賠償限額為100萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(附不計免賠附加險),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。事故發(fā)生后,被告黃海兵支付原告張某某12000元。
本院認(rèn)為,本案是一起機動車交通事故責(zé)任糾紛?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任……?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應(yīng)當(dāng)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,原告張某某的損失應(yīng)當(dāng)由被告人保財險南通分公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)先行賠償;超出責(zé)任限額的部分,由事故雙方按責(zé)任比例分擔(dān)。其中被告黃海兵應(yīng)負(fù)擔(dān)70%的賠償責(zé)任由被告人保財險南通分公司在第三者責(zé)任險限額范圍內(nèi)代為賠償;若仍有不足,由被告黃海兵負(fù)責(zé)賠償。
本案當(dāng)事人爭議的主要焦點是原告張某某損失數(shù)額的核定及賠償責(zé)任的承擔(dān)問題。
一、原告張某某在治療期間購買頸托牽引器和矯形器(脊柱)軀干外固定支具產(chǎn)生的費用屬于醫(yī)療費還是殘疾輔助器具費。本院認(rèn)為,殘疾輔助器具費是指被侵權(quán)人因侵權(quán)行為而造成身體機能部分或全部喪失,需要相關(guān)輔助器具來彌補和提高其活動能力而產(chǎn)生的費用。殘疾輔助器具通過實現(xiàn)對身體機能喪失部分的代償,提高和改善患者生存質(zhì)量,從而幫助患者獨立生活、學(xué)習(xí)、工作、回歸社會、參與社會,具有較強的個性化、輔助性、補償性特征。而醫(yī)療費的產(chǎn)生是基于完全意義上的診療行為,不僅包括醫(yī)用材料、器具的使用費,還同時包含著診療費用。醫(yī)用材料、器具往往由醫(yī)療機構(gòu)購置,主要用于診斷治療各種疾病,且需由醫(yī)學(xué)專業(yè)人士操作,具有通用化特征,所以不需要患者額外購置,該器具的使用成本應(yīng)包含于醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費發(fā)票中。故醫(yī)療器具在使用過程中凝結(jié)了醫(yī)療機構(gòu)的診療技術(shù),是區(qū)別于殘疾輔助器具物理化治療的最本質(zhì)特征。就本案而言,牽引器是外科手術(shù)中及術(shù)后恢復(fù)的輔助器材,而矯形器是裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱,目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能。上述器具的使用雖貫穿于醫(yī)療過程,但系原告張某某針對自身損害額外定制,是通過對軀干的支持、運動限制和對骨架的調(diào)整等物理化手段達(dá)到彌補身體機能,輔助治療疾患的目的,具有個性化、輔助性、補償性特征。購置費用屬于純粹的器具成本,并不包含診療費用,故應(yīng)定性為殘疾輔助器具費。
二、鄂L×××××號二輪摩托車車損部件殘值是否應(yīng)當(dāng)在賠償中予以扣除的問題。湖北循其本價格鑒定評估有限公司作出的車損鑒定意見,旨在確定原告張某某為修復(fù)摩托車所必要支出的費用,被告人保財險南通分公司主張應(yīng)扣除更換部件殘值的異議,因未提供足夠的證據(jù)支持,本院不予采納。
三、原告張某某的醫(yī)療費是否應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥部分費用的問題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ?lt;關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十九條規(guī)定,醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。被告人保財險南通分公司對非醫(yī)保用藥部分費用的異議,因未提供足夠的證據(jù)支持,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。
四、原告張某某鑒定費用的承擔(dān)問題?!吨腥A人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定,保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)。故原告張某某為確定人身損害程度和財產(chǎn)損失所花鑒定費應(yīng)由被告人保財險南通分公司承擔(dān)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,參照《2016年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合當(dāng)事人的訴訟請求,核定原告張某某的損失為:1.醫(yī)療費30953.87元(27453.87元+3500元);2.住院伙食補助費5250元(50元/天×105天);3.營養(yǎng)費1575元(15元/天×105天);4.護理費8957.5元(31138元/年÷365天×105天);5.傷殘賠償金77365.86元[27051元/年×13年×(20%+2%)];6.交通費1000元;7.精神損害撫慰金6000元;8.鑒定費2200元;9.殘疾輔助器具費3300元;10.摩托車損失1925元,合計138527.23元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條,《最高人民法院〈關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋〉》第十條,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南通市分公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張某某的損失110748.36元;
二、原告張某某超出交強險責(zé)任限額的損失27778.87元,由被告黃海兵承擔(dān)70%即19445.2元;
三、上述第二項被告黃海兵應(yīng)承擔(dān)的19445.2元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南通市分公司在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)代為賠償;
四、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
上述給付內(nèi)容,限本判決生效后七日內(nèi)付清。原告張某某收到被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南通市分公司賠款后,返還被告黃海兵12000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費674元,由原告張某某承擔(dān)124元,被告黃海兵承擔(dān)550元;(重新)鑒定費用3500元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南通市分公司承擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。
審判員 黃望良
書記員:郭劍鑫
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