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徐某與新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:徐某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省洪湖市人,住湖北省洪湖市。
委托訴訟代理人:楊學俊,系北京市德鴻(臨沂)律師事務所律師。
被告:新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司。住所地,荊州市沙市區(qū)北京東路161號。
負責人:杜飛,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王玉成,該公司員工。
委托訴訟代理人:童開智,系湖北荊楚律師事務所律師。

原告徐某與被告新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司人身保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員張軍適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告徐某的委托訴訟代理人楊學俊,被告新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司的委托訴訟代理人王玉成、童開智到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明,2009年2月12日,原告父親徐國柏作為投保人和被保險人與被告簽訂了一份吉星高照A款兩全保險(分紅型)保險合同約定:基本保險金額50000元,保險期限從2009年2月12日至2030年2月11日,年繳保險費2585元;被保險人因意外傷害身故或身體全殘,被告按基本保險金額與累積紅利保險金額二者之和的兩倍給付身故或身體全殘保險金,本合同即行終止,被保險人徐國柏指定受益人為原告徐某;被保險人徐國柏無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車身故或身體全殘被告免除按合同約定的兩倍賠償責任。
2016年12月6日,被保險人徐國柏在廣西××自治區(qū)××市省道××線××+960M處駕駛金五星牌電動三輪車發(fā)生交通事故經(jīng)搶救無效身故。同年12月26日,經(jīng)貴港市公安局交通警察支隊交通事故處理大隊對徐國柏駕駛的金五星牌電動三輪車進行車輛技術檢驗,依照GB7258-2012《機動車運行安全技術條件》3.5摩托車、3.5.1普通摩托車及3.5.1.3、4.2正三輪摩托車外廊尺寸的定義標準,將該車定義為正三輪摩托車,即出具貴公交事認字[2016]D102號道路交通事故認定書認定:被保險人徐國柏未依法取得機動車駕駛證,駕駛未經(jīng)公安機關交通管理部門登記的機動車轉彎時未讓直行車輛先行,負事故主要責任。
2017年1月10日,原告向被告申請理賠,被告以被保險人徐國柏未依法取得機動車駕駛證,駕駛未經(jīng)公安機關交通管理部門登記的機動車僅給付原告保單現(xiàn)金價值16282.36元。雙方由此引起訴爭。
另查明,被保險人徐國柏所投保的吉星高照A款兩全保險(分紅型)保險,基本保險金額為50000元,截止事故前一天累積紅利保險金額為3237.36元。
上述事實,有原告戶籍證明、車輛檢驗報告、交通事故責任認定書、保單及條款、理賠申請、身故保險金審核意見及當事人陳述等證據(jù)在卷佐證。

本院認為,本案雙方爭議焦點為:被保險人徐國柏駕駛金五星牌電動三輪車是否應取得機動車駕駛證,該車是否應在公安機關交通管理部門登記領取牌照辦理行駛證。庭審查明,被告拒絕向原告賠付被保險人徐國柏身故保險金依據(jù)的是貴公交事認字[2016]D102號道路交通事故認定書認定:徐國柏未依法取得機動車駕駛證,駕駛未經(jīng)公安機關交通管理部門登記的機動車。該道路交通事故認定書作為證據(jù),其認定的內(nèi)容是否符合法律、法規(guī)規(guī)定是審查其是否有效和被法院采信的依據(jù)。而貴港市公安局交通警察支隊交通事故處理大隊依照GB7258-2012《機動車運行安全技術條件》確定徐國柏駕駛的金五星牌電動三輪車為正三輪摩托車,在無法律、法規(guī)明確規(guī)定該金五星牌電動三輪車應該在公安機關交通管理部門登記領取牌照辦理行駛證的情形下,即以機動車標準推定被保險人徐國柏駕駛金五星牌電動三輪車是未依法取得機動車駕駛證,駕駛未經(jīng)公安機關交通管理部門登記的機動車的結論,此于法無據(jù),故本院對貴公交事認字[2016]D102號道路交通事故認定書該項認定內(nèi)容不予采信。據(jù)此,對被告新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司依據(jù)道路交通事故認定書該項內(nèi)容拒付被保險人徐國柏身故保險金的抗辯理由亦不予支持,被告理應按保險合同約定向原告賠付被保險人徐國柏身故保險金即按基本保險金額50000元與累積紅利保險金額3237.36元二者之和的兩倍計106474.72元,扣減被告已付的16282.36元,被告還應賠付原告之父徐國柏身故保險金90192.36元。依照《中華人民共和國保險法》第二十三條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定,判決如下:

被告新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司于本判決生效之日起5日內(nèi)賠付原告徐某90192.36元。
本案案件受理費2031元,減半收取計1015.50元,由被告新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。

審判員 張 軍

書記員:付小康

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