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施某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

施某某
溫美杰
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司
王戰(zhàn)勝

原告施某某,農(nóng)民。
委托代理人溫美杰,河北憲澤律師事務所。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司(以下簡稱保險公司)。住所地:任某市建設路總部橋頭。
負責人李金鎖,該支公司經(jīng)理。
委托代理人王戰(zhàn)勝,該公司職員。
原告施某某訴被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告施某某的委托代理人溫美杰,被告保險公司委托代理人王戰(zhàn)勝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,原被告間的保險合同合法有效,雙方應認真依約履行。在保險期間內(nèi),原告發(fā)生交通事故受到傷害,被告應支付保險金。原告投保本身的目的是為了保障發(fā)生意外傷害能夠及時得到賠償?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條 ?規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!北景钢斜桓姹kU公司向原告施某某提供的的唯一的保險憑證是“安駕寶”私家車駕駛員意外險卡,被告未能提供證據(jù)證實在原告購買該保險時被告向原告就合同條款內(nèi)容盡到告知義務及對其免責條款明確作出說明。機動車駕駛人員意外傷害保險合同相關免責條款的規(guī)定對原告施某某不產(chǎn)生效力。原告為機動車駕駛員,其在乘車中發(fā)生意外傷害,符合保險合同的保險條件,被告負有賠償責任。被告辯稱只認可賠償每份保險限額20%的保險金,醫(yī)藥費被告已經(jīng)賠償完畢的的意見,但未向本院提交任何證據(jù)證明其主張,且被告辯稱只認可賠償每份保險限額20%的保險金的意見,屬于單方的調(diào)解意見,沒有說明20%比例的法律依據(jù)。綜上,本院依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定標準》被上訴人已構成九級傷殘,根據(jù)雙方簽訂的保險合同的性質(zhì),參照道路交通事故賠償標準,被告應按保險金額的20%支付××保險金,八份保險共計32000元。同時按照保險金額的10%支付醫(yī)療保險金八分共計16000元。依照《中華人民共和國保險法》第一十四條 ?、第十七條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司于本判決生效后十日內(nèi)向原告施某某支付保險金48000元。
如果未按判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第253條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間俄債務利息。
案件受理費1750元,由原告施某某承擔1230元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司承擔520元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

本院認為,原被告間的保險合同合法有效,雙方應認真依約履行。在保險期間內(nèi),原告發(fā)生交通事故受到傷害,被告應支付保險金。原告投保本身的目的是為了保障發(fā)生意外傷害能夠及時得到賠償?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條 ?規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!北景钢斜桓姹kU公司向原告施某某提供的的唯一的保險憑證是“安駕寶”私家車駕駛員意外險卡,被告未能提供證據(jù)證實在原告購買該保險時被告向原告就合同條款內(nèi)容盡到告知義務及對其免責條款明確作出說明。機動車駕駛人員意外傷害保險合同相關免責條款的規(guī)定對原告施某某不產(chǎn)生效力。原告為機動車駕駛員,其在乘車中發(fā)生意外傷害,符合保險合同的保險條件,被告負有賠償責任。被告辯稱只認可賠償每份保險限額20%的保險金,醫(yī)藥費被告已經(jīng)賠償完畢的的意見,但未向本院提交任何證據(jù)證明其主張,且被告辯稱只認可賠償每份保險限額20%的保險金的意見,屬于單方的調(diào)解意見,沒有說明20%比例的法律依據(jù)。綜上,本院依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定標準》被上訴人已構成九級傷殘,根據(jù)雙方簽訂的保險合同的性質(zhì),參照道路交通事故賠償標準,被告應按保險金額的20%支付××保險金,八份保險共計32000元。同時按照保險金額的10%支付醫(yī)療保險金八分共計16000元。依照《中華人民共和國保險法》第一十四條 ?、第十七條 ?之規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司于本判決生效后十日內(nèi)向原告施某某支付保險金48000元。
如果未按判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第253條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間俄債務利息。
案件受理費1750元,由原告施某某承擔1230元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司任某支公司承擔520元。

審判長:崔彥康

書記員:張鵬

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