原告：曹某，男，漢族，生于1975年4月2日，住宜都市，
原告：王某華，女，漢族，生于1973年2月24日，住宜都市，系原告曹某之妻，
委托訴訟代理人：劉曉軍，湖北演繹律師事務(wù)所律師。
被告：周某，男，漢族，生于1978年2月6日，住枝江市，
被告：陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司）。住所地宜昌市西陵區(qū)珍珠路69號(hào)3樓。
負(fù)責(zé)人：李澤標(biāo)，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉俊，湖北西陵律師事務(wù)所律師。

原告曹某、王某華與被告周某、陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2017年10月12日受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告曹某、王某華及二原告的委托訴訟代理人劉曉軍,被告周某,被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司的委托訴訟代理人劉俊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告曹某、王某華向本院提出如下訴訟請(qǐng)求：要求賠償曹某280564元（含1、住院醫(yī)療費(fèi)39252.46元，2、后續(xù)治療費(fèi)12000元，3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2000元，4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5400元，5、矯形器1400元，6、護(hù)理費(fèi)14645元，7、殘疾賠償金193947元，8、誤工費(fèi)31590元，9、被撫養(yǎng)人周德蘭生活費(fèi)46292元、曹夢(mèng)夢(mèng)26452元，10、精神損害撫慰金8000元，11、施救費(fèi)200元，12、交通費(fèi)3300元，13、鑒定費(fèi)1900元，14、摩托車(chē)損失1400元）、賠償王某華4627元（含1、住院醫(yī)療費(fèi)1870.46元，2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100無(wú)，3、誤工費(fèi)3000元，4、護(hù)理費(fèi)240元，5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元，6、交通費(fèi)500元），首先由被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)中賠償，不足部分由被告周某賠償。事實(shí)和理由：2016年12月13日17時(shí)40分許，被告周某駕駛鄂Ｅ×××××小型客車(chē)，沿滬聶線由東向西行駛至1201公里+500米左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與原告曹某駕駛的鄂Ｅ×××××摩托車(chē)相撞，致曹某及搭車(chē)人王某華受傷，二車(chē)受損。后枝江市公安局交警大隊(duì)作出事故認(rèn)定，曹某負(fù)事故次要責(zé)任，周某負(fù)主要責(zé)任。原告曹某在枝江市人民醫(yī)院住院治療40天，原告王某華在枝江市人民醫(yī)院住院治療2天。枝江市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所對(duì)曹某作出司法鑒定意見(jiàn)書(shū)：曹某交通事故傷后因左足踝癱瘓目前評(píng)為八級(jí)傷殘，因左髖關(guān)節(jié)功能障礙目前評(píng)為九級(jí)傷殘，傷后需誤工期270天，護(hù)理期150天，營(yíng)養(yǎng)期180天，出院后后續(xù)治療費(fèi)需人民幣約12000元。被告周某墊付17300元，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司預(yù)付10000元。

本院認(rèn)為，（一）原告曹某的損失認(rèn)定：1、醫(yī)療費(fèi)37397.66元（已將出院后相關(guān)的檢查、門(mén)診等費(fèi)用扣除，以避免與后續(xù)治療費(fèi)相重復(fù)）和矯形器1400元，合計(jì)38797.66元，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司認(rèn)可真實(shí)性，但認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以20﹪的比例來(lái)扣除非醫(yī)保。本院認(rèn)為，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄈ返谑艞l的規(guī)定，“保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的，人民法院不予支持；保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，要求對(duì)超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的，人民法院應(yīng)予支持?！碧幚磲t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)條款要首先區(qū)分“范圍”和“標(biāo)準(zhǔn)”這兩種不同的概念，“超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍”不同于“超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的醫(yī)療項(xiàng)目支出，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)賠付，而不是對(duì)于超范圍之外的費(fèi)用一律不予賠付。根據(jù)上述法律規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人對(duì)超標(biāo)準(zhǔn)用藥承擔(dān)舉證責(zé)任，即需要在醫(yī)保藥品名錄中找出自費(fèi)藥功用、療效相類(lèi)似的藥品，并需對(duì)療效、功用、價(jià)格等舉證證明。由于本案中，保險(xiǎn)人沒(méi)有舉證，自行承擔(dān)不利的后果，故對(duì)被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司的意見(jiàn)不予采納。2、后續(xù)治療費(fèi)12000元，原告主張的依據(jù)是司法鑒定結(jié)論，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司認(rèn)為以以后實(shí)際發(fā)生時(shí)據(jù)實(shí)處理，本院認(rèn)為，這是今后必然發(fā)生的費(fèi)用，為節(jié)約訴訟成本，應(yīng)以支持。3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告主張40天（住院時(shí)間），每天50元，為2000元，符合目前規(guī)定，本院予以支持。4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，原告主張180天（司法鑒定結(jié)論），每天30元，計(jì)5400元，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司認(rèn)為時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以住院40天為宜，本院認(rèn)為，結(jié)合枝江市人民醫(yī)院對(duì)曹某的病情證明書(shū)中“處理及建議”第2條：繼續(xù)院外治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)骨折愈合及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。故對(duì)原告的主張予以采納。5、護(hù)理費(fèi)，原告主張4800元（住院期間護(hù)理公司收費(fèi)）+89.5元×110天=14645元，并說(shuō)明原告曹某至今依靠拐杖行走，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司認(rèn)為，時(shí)間明顯過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)按照醫(yī)囑臥床制動(dòng)3月，為3個(gè)月+住院40天=130天，為便于簡(jiǎn)單明了，原告在庭審中變更為按照每天89.5元，150天（司法鑒定結(jié)論）計(jì)算，為13425元，本院對(duì)此予以認(rèn)可，對(duì)被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司意見(jiàn)不予采納。6、誤工費(fèi)，原告主張按照每天117元（2016年8月至11月銀行工資明細(xì)計(jì)算出的平均工資），司法鑒定的270天，即為31590元。本院認(rèn)為，每天117元的標(biāo)準(zhǔn)符合本地一般標(biāo)準(zhǔn)，定殘前一天（2017年9月14日作出的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)）也為270天，故對(duì)原告的主張予以認(rèn)可。7、殘疾賠償金，原告主張29386元×20年×33﹪（傷殘綜合指數(shù)）=193947元，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司無(wú)異議，本院予以認(rèn)可。被撫養(yǎng)人周德蘭（原告曹某之母），原告主張14年×20040元（城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出）×33﹪÷2=46292元，提供了荊州市荊州區(qū)菱角湖管理區(qū)南湖大隊(duì)出具的證明（曹某之父已病故，有曹某等二子），本院認(rèn)為應(yīng)按照農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出10938元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，即14年×10938元×33﹪÷2=25266.78元，對(duì)被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司辯稱(chēng)不能排除有其他收入的意見(jiàn)不予采納。被撫養(yǎng)人曹夢(mèng)夢(mèng)，原告主張8年×20040元×33﹪÷2=26452元，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司沒(méi)有異議，本院予以認(rèn)可。按照最高人民法院《關(guān)于適用＜中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法＞若干問(wèn)題的通知》第四條的規(guī)定，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)并入殘疾賠償金中。故此項(xiàng)總額為245665.78元。8、精神損害撫慰金，原告主張8000元，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司辯稱(chēng)過(guò)高且自身有過(guò)錯(cuò)，本院考慮傷殘等級(jí)33﹪，原告自身負(fù)次要責(zé)任等情況，酌情認(rèn)定為7000元。9、施救費(fèi)，原告主張200元，在庭審中，原告已放棄。10、交通費(fèi)，原告主張3300元，并說(shuō)明從出院到進(jìn)行司法鑒定期間8次租車(chē)（提交了明細(xì)），或?yàn)槌鲈?、或?yàn)閺?fù)查、或?yàn)榈揭瞬M(jìn)行肌電圖、或?yàn)榈揭瞬惭b矯形器等，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司不認(rèn)可，本院考慮原告至今行走依靠拐杖，酌情認(rèn)定為2000元。11、摩托車(chē)損失，原告與被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司雙方均認(rèn)可1300元。12、鑒定費(fèi)1900元。
原告王某華損失認(rèn)定：1、醫(yī)療費(fèi)1870.46元，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司同樣要求扣除20﹪的非醫(yī)保費(fèi)用，本院不予采納，理由同認(rèn)定曹某醫(yī)療費(fèi)。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告主張時(shí)間為住院2天，每天50元，計(jì)100元，本院予以認(rèn)可。3、誤工費(fèi)，原告主張30天，每天100元，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司認(rèn)可2天時(shí)間，本院認(rèn)為，由于原告沒(méi)有提供醫(yī)囑等證據(jù)，本院采納被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司的辯稱(chēng)意見(jiàn)，為200元。4、護(hù)理費(fèi)，原告與被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司庭審中均同意為每天89.5元，2天時(shí)間，計(jì)179元。5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，原告主張900元，被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司辯稱(chēng)無(wú)醫(yī)囑，不認(rèn)可，本院采納被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司的意見(jiàn)，對(duì)此項(xiàng)不予認(rèn)可。6、交通費(fèi)，本院酌情認(rèn)定100元。
（二）賠償理由及方法。由于二原告系夫妻，經(jīng)闡明，二原告同意作為一個(gè)整體對(duì)外請(qǐng)求賠償。二原告的損失首先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償，精神損害放在交強(qiáng)險(xiǎn)中，顯然，在本案中被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司在交強(qiáng)險(xiǎn)中應(yīng)賠償醫(yī)療責(zé)任類(lèi)別10000元，傷殘責(zé)任類(lèi)別110000元，財(cái)產(chǎn)損害賠償1300元，共計(jì)121300元。二原告余下?lián)p失剔除鑒定費(fèi)外為240327.9元，由于被告周某負(fù)事故主要責(zé)任（原告曹某負(fù)次要責(zé)任），可賠償原告70﹪，即賠償168229.53元，由于被告周某在被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司還投保了50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)（不計(jì)免賠率），這筆賠償款由被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司在商業(yè)三者險(xiǎn)中賠償。被告陽(yáng)光保險(xiǎn)宜昌公司墊付10000元醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除，最后總計(jì)賠償279529.53元。
鑒定費(fèi)1900元及本案案件受理費(fèi)852元，由被告周某賠償70﹪，即1926.4元；由于被告周某墊付17300元；另還針對(duì)被告周某車(chē)損，二原告與被告周某協(xié)商，由二原告賠償1000元；二原告從上述所獲得賠償款中支付給被告周某16373.6元。
據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定，判決如下：

一、被告陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司賠償279529.53元，其中支付給原告曹某、王某華263155.93元，支付給被告周某16373.6元，在判決生效后10日內(nèi)履行；
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)852元，已處理。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員　李　勇

書(shū)記員：許海旋