原告：朱某某，男，生于1939年4月9日，漢族，湖北省建始縣人，農(nóng)民，住建始縣，
委托訴訟代理人：鐘靜，
建始縣業(yè)州法律服務(wù)所法律工作者。
被告：龍某某，男，生于1973年8月16日，苗族，湖北省建始縣人，個體運輸戶，住建始縣，
被告：
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司建始支公司，住所：建始縣業(yè)州鎮(zhèn)業(yè)州大道*號，統(tǒng)一社會信用代碼：91422822883165078P。
法定代表人：宋先軍，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：袁坤，湖北正典律師事務(wù)所律師。
原告朱某某訴被告龍某某、

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司建始支公司（簡稱人保財險建始公司）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年1月3日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告朱某某委托訴訟代理人鐘靜，被告龍某某，被告人保財險建始公司委托訴訟代理人袁坤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求：1、原告因交通事故損失共計130961.21元，減去被告墊付的醫(yī)藥費、護理費、生活費合計69672.31元，還應(yīng)賠償61288.90元，該損失應(yīng)由人保財險建始公司在龍某某投保的交強險和商業(yè)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償，不足部分由龍某某賠償；2、本案訴訟費用由被告負擔。事實和理由：2017年5月25日19時10分，龍某某駕駛本人所有鄂Ｑ×××××低速自卸貨車沿建始縣長梁鎮(zhèn)三寶村向興安壩村方向行駛，至三寶村××組路段時與正在此處步行的原告相遇，因龍某某未將車廂門關(guān)好，致車門在行駛過程中自行打開將原告打傷。本次交通事故經(jīng)建始縣公安局交通警察大隊長梁中隊建公交認字[2017]第0525A號道路交通事故認定書認定被告龍某某負全部責(zé)任。原告受傷后在
建始縣人民醫(yī)院住院治療19天后轉(zhuǎn)至恩施州中心醫(yī)院住院8天，后又至
建始縣人民醫(yī)院住院36天后出院。原告住院期間龍某某已支付大部分醫(yī)藥費、部分護理費、住院生活補助費，但對其他損失未作解決。原告?zhèn)蠼?jīng)建始廣潤法醫(yī)司法鑒定所建廣司鑒[2017]臨法鑒字第368號司法鑒定意見書鑒定，屬九級傷殘，需護理日150天、營養(yǎng)日180天。龍某某駕駛的鄂Ｑ×××××低速自卸貨車在人保財險建始公司投保有交強險和三者商業(yè)險，故請求被告賠償原告因本次交通事故造成的損失共計130961.21元{醫(yī)療費77170.21元、護理費26856.00元（89.52元/天×150天×2人）、營養(yǎng)費3600.00元（20元/天×180天）、住院伙食補助費9600.00元（80元/天×建始住院55天+100元/天×恩施住院8天）、殘疾賠償金12725.00元（12725.00元×5年×傷殘系數(shù)0.2）、鑒定費1300.00元、輔助器具費110.00元、精神撫慰金4000.00元}，減去龍某某墊付的69672.31元{建始住院醫(yī)療費55512.55元、恩施住院醫(yī)療費6000.00元、護理費5639.76元（89.52元/天×63天×1人）、住院伙食補助費2520.00元（40元/天×63天）}，還應(yīng)賠償損失61288.90元。
被告龍某某對原告所訴交通事故的事實及訴訟請求無異議，要求一并處理其墊付的醫(yī)療費61512.55元、護理費5639.76元、住院伙食補助費2520.00元。
被告人保財險建始公司對原告所訴交通事故的事實和原告訴訟請求的護理費標準、殘疾賠償金、輔助器具費、精神撫慰金無異議。對原告的醫(yī)療費、護理人數(shù)、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、鑒定費有異議，認為治療原告與本次交通事故無關(guān)的費用應(yīng)剔除；對原告在
建始縣人民醫(yī)院住院55天為二人護理予以認可，但其余時間因無相應(yīng)依據(jù)，應(yīng)按一人護理計算費用；營養(yǎng)費因無相應(yīng)醫(yī)囑故不認可；住院伙食補助費標準過高，只同意按50元/天的標準支付。
訴訟中，人保財險建始公司就原告交通事故損害與其自身疾病間的因果關(guān)系和醫(yī)療費用的合理性于2018年3月6日向本院提出鑒定申請，2018年9月13日本院收到
上海潤家生物醫(yī)藥科技有限公司司法鑒定所作出滬潤司鑒[2018]臨殘鑒字第97號司法鑒定意見：被鑒定人朱某某交通事故損害與疾病之間的因果關(guān)系，朱某某泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染的發(fā)生，涉案交通事故傷情系主要因素，自身疾病是次要因素，朱某某自身患有高血壓病與涉案交通事故沒有因果關(guān)系；被鑒定人朱某某醫(yī)療費用合理性，
建始縣人民醫(yī)院2017年5月25日至2017年6月13日、恩施州中心醫(yī)院2017年6月13日至2017年6月21日期間的醫(yī)療費用合理，
建始縣人民醫(yī)院2017年6月21日至2017年7月27日期間臨床用藥硝苯地平緩釋片雖符合朱某某病情，但與交通事故沒有關(guān)聯(lián)。原告和龍某某對鑒定意見無異議，人保財險建始公司認為，原告臨床用藥硝苯地平緩釋片費用共計31.5元應(yīng)剔除，因此鑒定費3600.00元應(yīng)由原告負擔。
本院根據(jù)當事人陳述以及審查確認的證據(jù)，認定事實如下：2017年5月25日19時10分，龍某某駕駛鄂Ｑ×××××低速自卸貨車沿建始縣長梁鎮(zhèn)三寶村向興安壩村方向行駛，至三寶村××組路段時與步行的原告相遇，因龍某某未將車廂門關(guān)好，造成車門在行駛過程中自行打開將原告打傷的交通事故。建始縣公安局交通警察大隊作出建公交認字[2017]第0525A號道路交通事故認定書，認定龍某某負全部責(zé)任。原告受傷后在
建始縣人民醫(yī)院住院治療19天，轉(zhuǎn)至恩施州中心醫(yī)院住院治療8天，再回
建始縣人民醫(yī)院住院36天，醫(yī)療費用合計77170.21元，出院診斷：1、左全髖關(guān)節(jié)術(shù)后，2、左腎挫傷治療后左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并左側(cè)輸尿管上段、左側(cè)腎盂腎盞重度擴張、積水，3、原發(fā)性高血壓。原告?zhèn)蠼?jīng)建始廣潤法醫(yī)司法鑒定所鑒定，原告身體損傷程度評定為九級傷殘，需護理日150天、營養(yǎng)日180天。原告住院期間，龍某某墊付醫(yī)療費55512.55+5000.00元=60512.55元、護理費5639.76元、住院伙食補助費2520.00元。
另，鄂Ｑ×××××號低速自卸貨車在人保財險建始公司投保有交強險和三者商業(yè)險（責(zé)任限額500000.00元），并投保有不計免賠險，案涉交通事故發(fā)生在保險期內(nèi)。

本院認為，道路交通安全法規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔賠償責(zé)任：其中，機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的，由機動車一方承擔賠償責(zé)任。司法解釋規(guī)定，同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險（交強險）和第三者責(zé)任商業(yè)保險（商業(yè)三者險）的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
原告因本案交通事故受傷，其損失依法應(yīng)獲得相應(yīng)賠償。本案中，龍某某所有的鄂Ｑ×××××號機動車分別在人保財險建始公司投保了交強險和商業(yè)三者險，本次交通事故發(fā)生在保險期間，因此，被保險車輛出險而造成原告受傷的損失費用，應(yīng)當由人保財險建始公司在保險責(zé)任限額范圍和保險合同的約定予以賠償。依據(jù)機動車交通事故責(zé)任強制保險的規(guī)定，死亡傷殘賠償限額項下負責(zé)賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金。醫(yī)療費用賠償限額項下負責(zé)賠償醫(yī)療費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費；死亡傷殘賠償限額為110000.00元，醫(yī)療費用賠償限額為10000.00元。商業(yè)三者險不計免賠的賠償責(zé)任限額計500000.00元。
本案的賠償項目依照法律規(guī)定包括醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、輔助器具費、鑒定費、精神撫慰金。根據(jù)2018年度湖北省道路交通事故損害賠償標準，本院核定賠償數(shù)額如下：關(guān)于醫(yī)療費，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)
上海潤家生物醫(yī)藥科技有限公司司法鑒定所鑒定意見，應(yīng)予剔除
建始縣人民醫(yī)院住院病人費用匯總單記載原告在治療中有收費項目硝苯地平緩釋片共計31.50元，故醫(yī)療費計77138.71元；關(guān)于護理費，根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限等因素綜合確定，護理費計19778.00元{35214.00元÷365天×（55天×2人+95天）}；關(guān)于住院伙食補助費，參照受訴法院當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助費標準予以確定，計5200.00元（建始55天×80元+恩施8天×100元）；關(guān)于營養(yǎng)費，酌情確定計3600.00元（180天×20元）；殘疾賠償金計算為13812.00元（13812.00元×5年×傷殘系數(shù)0.2），輔助器具費核定為110.00元，精神撫慰金酌定為4000.00元，鑒定費計為4900.00元（1300.00元+3600.00元）。
綜上，原告的損失分項為醫(yī)療費77138.71元、護理費19778.00元、住院伙食補助費5200.00元、營養(yǎng)費3600.00元、殘疾賠償金13812.00元、精神撫慰金4000.00元、輔助器具費110.00元、鑒定費1300.00元，合計124938.71元。本案交強險項下包含殘疾賠償金、精神撫慰金、輔助器具費、護理費，以及醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費，其中醫(yī)療費用項下包含醫(yī)療費77138.71元、住院伙食補助費5200.00元、營養(yǎng)費3600.00元，合計85938.71元，超出賠償限額10000.00元的費用為75938.71元應(yīng)屬商業(yè)三者險賠償范圍；其中死亡傷殘賠償限額項下包含殘疾賠償金13812.00元、精神撫慰金4000.00元、輔助器具費110.00元、護理費19778.00元，合計37700.00元，未超出賠償限額110000.00元。前述賠償總額未超過保險責(zé)任限額和保險合同約定的數(shù)額，故龍某某在本案中可不需要承擔賠償責(zé)任。原告在獲得前述賠款后則應(yīng)即時返還龍某某墊付的醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費共計68672.31元。被告龍某某自愿賠償原告支付的鑒定費1300.00元，本院認可。人保財險建始公司認為原告臨床用藥存在硝苯地平緩釋片費用31.50元，因此鑒定費3600.00元應(yīng)由原告負擔的理由，本院不支持。訴訟中，原告與龍某某另行協(xié)議，由龍某某在本判決確定全部賠償費用后再額外支付原告護理費2000.00元，此內(nèi)容不違反法律規(guī)定，本院確認。
綜上，機動車發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責(zé)任。被告人保財險建始公司的前述有關(guān)辯駁意見，沒有事實依據(jù)和法律依據(jù)，本院依法不予采信。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款，第十九條、第二十一條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款，《最高人民法院關(guān)于適用的解釋》第九十條規(guī)定，判決如下：

一、被告
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司建始支公司在交強險和三者商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告朱某某殘疾賠償金、精神撫慰金、輔助器具費、護理費、醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、鑒定費等損失共計人民幣124938.71元（被告龍某某墊付費用在執(zhí)行時沖減，執(zhí)行款匯入建始縣人民法院執(zhí)行局專戶，開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行建始廣潤支行，賬戶名稱：建始縣人民法院執(zhí)行局，賬號：17×××42），于本判決生效后10日內(nèi)履行；
二、被告龍某某賠償原告朱某某鑒定費用1300.00元；
三、被告
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司建始支公司負擔
上海潤家生物醫(yī)藥科技有限公司鑒定費用3600.00元；
四、被告龍某某賠償原告朱某某護理費用2000.00元；
五、原告朱某某在獲取本判決第一項賠償款項后，即時返還被告龍某某墊付的醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費共計68672.31元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費412.00元，減半收取206.00元，由被告
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司建始支公司負擔。
當事人申請執(zhí)行的期間為二年，從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算。申請執(zhí)行時效的中止、中斷，適用法律有關(guān)訴訟時效中止、中斷的規(guī)定。
如不服本判決，可在判決書送達之日起15日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提交副本，上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時，根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第（一）款的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費，款匯至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院，開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行，帳號：17×××04（特別提示：用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費，并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級人民法院立案一庭）。上訴人在上訴期屆滿后7日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費用的，按自動撤回上訴處理。

審判員 龍克亞

書記員： 胡秋熠