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李某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市高開支公司、邢開學(xué)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市高開支公司,住所地保定市高開區(qū)天鵝路338號(hào)科技示范樓6層。
負(fù)責(zé)人閆雪勇,該公司經(jīng)理。
委托代理人肖川,河北尚言律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)李某某,農(nóng)民。
委托代理人白長(zhǎng)青,河北紅安律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告)邢開學(xué),農(nóng)民。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市高開支公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司)因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省安新縣人民法院(2014)安民初字第988號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司委托代理人肖川,被上訴人李某某委托代理人白長(zhǎng)青、被上訴人邢開學(xué)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明,2014年4月5日20時(shí)30分許,邢開學(xué)駕駛冀F×××××號(hào)捷達(dá)轎車行駛至容新公路北六路段時(shí),與李某某駕駛的電動(dòng)三輪車發(fā)生交通事故,致李某某受傷,車輛受損。安新縣交警大隊(duì)于2014年6月13日作出(2014)安公交認(rèn)字第00125號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定邢開學(xué)負(fù)事故的全部責(zé)任,李某某無責(zé)任。
事發(fā)當(dāng)日,李某某被送往安新縣醫(yī)院進(jìn)行門診治療,支出醫(yī)療費(fèi)3,638.18元。2014年4月6日,李某某在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行治療,支出醫(yī)療費(fèi)145.17元。自2014年4月6日至5月5日,李某某在武警北京二醫(yī)院住院治療,被診斷為:左脛平臺(tái)骨折(開放)、右腓骨近端骨折、左脛腓骨骨折(開放)、右股骨髁間骨折、右髕骨陳舊骨折、右腓總神經(jīng)損傷、皮擦傷(顏面部、左肩)、右踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后,支出住院及門診醫(yī)療費(fèi)共152,961.45元。出院醫(yī)囑為:建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,傷口按需換藥,于術(shù)后兩周拆線;避免患肢負(fù)重,加強(qiáng)下肢關(guān)節(jié)功能鍛煉;住院期間外購(gòu)雙下肢外固定支具;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),住院期間陪護(hù)一人,出院后需護(hù)理一人;不適隨診;全休1月后復(fù)查。住院期間,李某某購(gòu)買膝踝足固定矯形器支出3,200元。2014年5月6日至2014年7月17日,李某某在安新縣醫(yī)院繼續(xù)住院治療,被診斷為雙下肢多處骨折術(shù)后,支出醫(yī)療費(fèi)6,828.48元。
邢開學(xué)已為李某某墊付醫(yī)療費(fèi)49,000元。
2014年7月15日,保定市法醫(yī)鑒定中心作出保法醫(yī)鑒字(2014)第2482號(hào)李某某傷殘程度鑒定意見書、后期醫(yī)療費(fèi)評(píng)定意見書,結(jié)論為李某某屬九級(jí)、十級(jí)傷殘,綜合評(píng)定為8.5級(jí)傷殘;取出內(nèi)固定物所需費(fèi)用15,000元左右。李某某為此支出鑒定費(fèi)2,202元。
2014年10月10日,李某某購(gòu)買雙拐、輪椅支出2,350元。
2014年11月19日,河北盛衡保險(xiǎn)公估有限公司作出鑒定公估報(bào)告,結(jié)論為李某某電動(dòng)三輪車損失金額為9,310元,李某某為此支出公估費(fèi)1,150元。
冀F×××××號(hào)捷達(dá)轎車在人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)(含不計(jì)免賠率),第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額為200,000元,上述保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限均自2014年2月9日0時(shí)至2015年2月8日24時(shí)。
李某某護(hù)理人員楊東平系李某某之妻,李鈺系李某某、楊東平之女,于xxxx年xx月xx日出生。楊東平經(jīng)營(yíng)安新縣北六姍姍服裝廠,經(jīng)營(yíng)范圍為制造、銷售服裝。
原審法院認(rèn)為,邢開學(xué)駕駛冀F×××××號(hào)捷達(dá)轎車與騎電動(dòng)三輪車的李某某發(fā)生交通事故,致李某某受傷,安新縣交警大隊(duì)認(rèn)定邢開學(xué)負(fù)事故的全部責(zé)任,為全部過錯(cuò),故應(yīng)賠償李某某因此事故造成的全部損失。冀F×××××號(hào)捷達(dá)轎車在人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立并且生效。該車發(fā)生交通事故導(dǎo)致李某某受到傷害,人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司應(yīng)依法依約履行保險(xiǎn)合同義務(wù),在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李某某的各項(xiàng)損失。故對(duì)李某某要求人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的請(qǐng)求予以支持。人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司辯稱邢開學(xué)駕駛證未審驗(yàn)、在案發(fā)后逃離事故現(xiàn)場(chǎng),第三者責(zé)任保險(xiǎn)不予賠償,但并未提供證據(jù)證實(shí)其主張,安新縣交警大隊(duì)事故認(rèn)定書中亦未認(rèn)定邢開學(xué)存在駕駛證未審驗(yàn)、逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的情況,故對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司該項(xiàng)抗辯不予采納。
關(guān)于李某某請(qǐng)求的各項(xiàng)損失,認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi)。安新縣醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、武警北京二醫(yī)院的診療資料、收費(fèi)票據(jù)及北京福澤百成科貿(mào)有限公司收費(fèi)發(fā)票經(jīng)二被告質(zhì)證均無異議,予以采信。上述證據(jù)能夠證實(shí)李某某支出醫(yī)療費(fèi)166,773.28元(含膝踝足固定矯形器費(fèi)用),予以支持。李某某另提交保定中誠(chéng)匯達(dá)醫(yī)藥貿(mào)易有限公司隨貨同行單,該單據(jù)并非正式發(fā)票,且收貨單位也不是李某某,故對(duì)該證據(jù)不予采信。二被告辯稱應(yīng)扣除15%的非醫(yī)保用藥,于法無據(jù),不予采納。
2、后續(xù)治療費(fèi)。李某某提交的保定市法醫(yī)鑒定中心作出的后期醫(yī)療費(fèi)評(píng)定意見書內(nèi)容真實(shí),形式合法,與本案有關(guān)聯(lián)性,予以采信,該證據(jù)能夠證實(shí)李某某確需后續(xù)治療費(fèi)用15,000元,予以支持。李某某另提交武警北京二醫(yī)院于2014年7月21日出具的診斷證明,欲證實(shí)后續(xù)治療費(fèi)約需30,000元,但該診斷證明注明“僅供參考”,且與前述評(píng)定意見書相矛盾,故不予采信。
3、誤工費(fèi)。李某某系農(nóng)民,其誤工費(fèi)應(yīng)參照2013年度河北省農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資(13,664元)計(jì)算,李某某主張誤工時(shí)間自事發(fā)日(2014年4月5日)至出院日(2014年7月17日)共103天,不違反法律規(guī)定亦符合常理,予以支持。李某某的誤工費(fèi)為13,664元÷365天×103天=3,855.87元。李某某主張其系個(gè)體工商戶,應(yīng)按2013年河北省制造業(yè)平均工資計(jì)算誤工費(fèi),二被告不予認(rèn)可,李某某亦未提供證據(jù)證實(shí),故對(duì)其該項(xiàng)主張不予支持。
4、護(hù)理費(fèi)。李某某主張護(hù)理時(shí)間按103天計(jì)算,符合常理,予以支持。李某某提交的護(hù)理費(fèi)發(fā)票經(jīng)二被告質(zhì)證無異議,予以采信。該證據(jù)證實(shí)李某某支出30天的護(hù)理費(fèi)3,000元。李某某剩余護(hù)理時(shí)間為73天,其護(hù)理人員為妻子楊東平,且楊東平系安新縣北六姍姍服裝廠業(yè)主,李某某主張護(hù)理費(fèi)按2013年河北省制造業(yè)年平均工資40,065元計(jì)算符合法律規(guī)定。其護(hù)理費(fèi)(楊東平誤工收入)為40,065元÷365天×73天=8,013元。上述護(hù)理費(fèi)共計(jì)11,013元,予以支持。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。李某某共住院103天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照河北省國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。河北省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《河北省省級(jí)機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》的通知(冀財(cái)行(2014)42號(hào)文件)第十六條規(guī)定,伙食補(bǔ)助費(fèi)按出差自然(日歷)天數(shù)計(jì)算,每人每天補(bǔ)助100元。李某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為100元/天×103天=10,300元,予以支持。
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)李某某傷情,并結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)酌情確定為每天50元,對(duì)李某某住院期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)予以支持,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為50元/天×103天=5,150元。
7、交通費(fèi)。李某某提交的交通費(fèi)票據(jù)無法證實(shí)與本案的關(guān)聯(lián)性,不予采信。但李某某因傷住院、轉(zhuǎn)院、出院、鑒定確需支出必要的交通費(fèi),原審法院酌情確定李某某必要的交通費(fèi)用為1,500元。
8、××賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)。李某某提交的保定法醫(yī)醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)、鑒定意見書、常住人口登記卡內(nèi)容真實(shí),形式合法,與本案有關(guān)聯(lián)性,二被告雖提出異議但未提供證據(jù)證實(shí),故對(duì)上述證據(jù)予以采信。李某某因傷造成8.5級(jí)傷殘,其主張按2013年河北省農(nóng)村居民人均可支配收入9,102元計(jì)算××賠償金不違反法律規(guī)定,予以支持,××賠償金為9,102元×20年×0.25=45,510元。李某某之女李鈺在事發(fā)時(shí)17周歲,尚未成年,應(yīng)計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)至其18周歲,李某某主張按河北省2013年農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出計(jì)算6,134元不違反法律規(guī)定,予以支持。根據(jù)李某某傷殘程度及對(duì)李鈺承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的人數(shù),被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為6,134元×(18-17)年×0.25÷2人=766.75元,該項(xiàng)費(fèi)用計(jì)入××賠償金。李某某因鑒定支出鑒定費(fèi)2,202元,予以支持。二被告辯稱××賠償金及被扶養(yǎng)人生活的計(jì)算系數(shù)應(yīng)為0.22,因鑒定意見書已經(jīng)將李某某的九級(jí)、十級(jí)兩處傷殘晉級(jí)為8.5級(jí),故對(duì)二被告該項(xiàng)抗辯不予采納。
9、××輔助器具費(fèi)。根據(jù)李某某傷情,其購(gòu)買雙拐、輪椅支出2,350元符合常理,予以支持。
10、車輛損失、公估費(fèi)。河北盛衡保險(xiǎn)公估有限公司出具的鑒定公估報(bào)告、公估費(fèi)收據(jù)系書證原件,二被告雖不予認(rèn)可但未提供證據(jù)予以反駁,故對(duì)上述兩證予以采信。上述兩證能夠證實(shí)李某某電動(dòng)三輪車車輛損失金額為9,310元,李某某因此支出公估費(fèi)1,150元,予以支持。
11、精神損害撫慰金。李某某因傷造成身體多處骨折,且構(gòu)成8.5級(jí)傷殘,結(jié)合侵權(quán)人的過錯(cuò)程度、受訴法院所在地平均生活水平等因素,酌情支持8,000元。
12、住宿費(fèi)。李某某雖在外地就醫(yī),但其已經(jīng)住院治療,且其提交的住宿費(fèi)發(fā)票開具時(shí)間為2014年11月20日、21日、22日,與李某某治療時(shí)間沒有關(guān)聯(lián)性,故對(duì)其該項(xiàng)主張不予支持。
以上各項(xiàng),李某某請(qǐng)求的超出部分不予支持。
二被告對(duì)傷殘鑒定意見書及車輛損失公估報(bào)告結(jié)論不認(rèn)可,并申請(qǐng)重新鑒定。上述鑒定意見書、公估報(bào)告系經(jīng)安新縣交警大隊(duì)及本院依法委托,并由有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)依法作出的鑒定結(jié)論,二被告并未提供證據(jù)證實(shí)上述鑒定結(jié)論存在需要重新鑒定的情形,故對(duì)二被告關(guān)于重新鑒定的申請(qǐng)不予準(zhǔn)許。二被告另辯稱公估費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,李某某對(duì)此不予認(rèn)可,且人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司提供的第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款并未明確約定公估費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,故對(duì)二被告該項(xiàng)抗辯不予采納。
綜上,李某某的各項(xiàng)損失為醫(yī)療費(fèi)166,773.28元、后續(xù)治療費(fèi)15,000元、誤工費(fèi)3,855.87元、護(hù)理費(fèi)11,013元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10,300元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5,150元、交通費(fèi)1,500元、××賠償金46,276.75元(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi))、鑒定費(fèi)2,202元、××輔助器具費(fèi)2,350元、車輛損失9,310元、公估費(fèi)1,150元、精神損害撫慰金8,000元,上述各項(xiàng)共計(jì)282,880.92元,扣除邢開學(xué)已墊付的49,000元,李某某各項(xiàng)損失為233,880.90元。因邢開學(xué)負(fù)事故的全部責(zé)任,故人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)一并賠償李某某各項(xiàng)損失233,880.90元。邢開學(xué)為李某某墊付的款項(xiàng),可以向人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司申請(qǐng)理賠。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、第二十七條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:“一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市高開支公司賠償原告李某某各項(xiàng)損失人民幣233,880.90元,于本判決生效后五日內(nèi)履行完畢;二、被告邢開學(xué)在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任;三、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)人民幣5,437元,由原告李某某負(fù)擔(dān)人民幣826元,由被告邢開學(xué)負(fù)擔(dān)人民幣4,611元?!?br/>二審查明事實(shí)與一審查明事實(shí)一致。

本院認(rèn)為,上訴人人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司辯稱被上訴人邢開學(xué)駕駛證未年檢,未提供證據(jù)證實(shí)其主張,且安新縣交警大隊(duì)事故責(zé)任認(rèn)定書中也未認(rèn)定被上訴人邢開學(xué)駕駛證未年檢,故上訴人人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司抗辯不成立,本院不予支持。保定市法醫(yī)醫(yī)院出具保法醫(yī)鑒字(2014)第2482號(hào)法醫(yī)臨床鑒定意見書,上訴人雖提交重新鑒定的書面申請(qǐng),但未提交充分證據(jù)對(duì)該鑒定意見書的結(jié)論予以反駁,原審法院據(jù)此認(rèn)定李某某傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)符合法律規(guī)定無不妥。對(duì)于李某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)問題,原審法院依據(jù)《河北省省級(jí)機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》認(rèn)定被上訴人李某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天100元并無不當(dāng)。鑒定費(fèi)、公估費(fèi)是被上訴人李某某為確定事故損失支出的必要費(fèi)用,上訴人人保財(cái)險(xiǎn)高開支公司主張不予賠償理?yè)?jù)不足,本院不予支持。綜上,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)5437元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市高開支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長(zhǎng)  張碩 審 判 員  張力 代理審判員  徐超

書記員:孫韻

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