原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,煙臺市萬千氣象服務(wù)有限責(zé)任公司員工,住煙臺市芝罘區(qū)。
委托訴訟代理人:王興蘭,山東明鐸律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:姜晶,山東明鐸律師事務(wù)所實習(xí)律師。
被告:曲某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,煙臺市牟平區(qū)鑫聯(lián)公司員工,住煙臺市牟平區(qū)。
被告:曲某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,中國聯(lián)通牟平分公司員工,住煙臺市牟平區(qū)。
被告:陽光財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司。地址:煙臺市芝罘區(qū)海港路25號陽光壹佰A座6樓。統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
代表人:王冬青,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:刁煥洲,山東德?lián)P律師事務(wù)所律師。
原告李某某與被告曲某、曲某某、陽光財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司(下稱“陽光保險公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年7月6日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告之委托訴訟代理人王興蘭、被告曲某、曲某某、被告陽光保險公司之委托訴訟代理人刁煥洲到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償醫(yī)療費84811.73元、住院伙食補助費1530元、殘疾賠償金68024元、誤工費13396.8元、護理費22500元、交通費1000元、鑒定費2100元、營養(yǎng)費2200元等合計195562.53元。2、本案訴訟費由被告負擔(dān)。事實和理由:2016年6月10日18時11分被告曲某駕駛被告曲某某所有的魯F×××××號轎車沿觀海路由北向南行駛時,因違反交通信號與在人行橫道線由西向東步行橫過道路的我相撞,致我受傷。經(jīng)煙臺市公安局交通警察支隊第四大隊(下稱“交警四大隊”)認定被告曲某承擔(dān)全部責(zé)任,我沒有責(zé)任。經(jīng)核實,該車輛在被告陽光保險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險(下稱“交強險”)和商業(yè)險,且事故時處于保險期內(nèi)。
被告曲某辯稱,對原告陳述事實與理由及訴訟請求無異議,我認為陽光保險公司應(yīng)該依法賠償。
被告曲某某辯稱,我的答辯意見同被告曲某。
被告陽光保險公司辯稱,原告要求賠償?shù)臄?shù)額過高,事發(fā)后我公司已在交強險范圍內(nèi)賠償10000元,對原告的合理合法損失同意在交強險限額內(nèi)依法賠付,超出交強險范圍的損失應(yīng)按照我公司商業(yè)險保險合同的約定進行賠付,保險合同明確規(guī)定,原告的非醫(yī)保用藥以及鑒定費、訴訟費不屬于我公司賠付范圍,該部分損失我公司不予承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認定事實如下:
一、2016年6月10日18時11分,被告曲某駕駛魯F×××××號轎車沿萊山區(qū)觀海路由北向南行駛時,因違反交通信號與在人行橫道線由西向東步行橫過道路的原告相撞,致原告受傷。經(jīng)交警四大隊認定,被告曲某負事故全部責(zé)任。
二、事發(fā)后,原告至煙臺毓璜頂醫(yī)院住院治療51天,支出醫(yī)療費91903.73元。出院后,原告分別于2016年8月31日、9月15日、10月15日、10月1日、11月15日、12月1日、12月15日、2017年1月1日、2月1日至該院復(fù)查,支出醫(yī)療費2908元。被告陽光保險公司在交強險范圍內(nèi)已賠付給原告醫(yī)療費10000元,被告曲某為原告墊付醫(yī)療費81623.73元。原告的出院醫(yī)囑載明:“1、注意飲食休息,避免劇烈運動,加強營養(yǎng),需人陪護……3、骨盆骨折繼續(xù)臥床至傷后3月……”
庭審中,被告陽光保險公司稱,根據(jù)保險合同約定應(yīng)扣除原告醫(yī)療費中15%的非醫(yī)保用藥。
三、2016年9月27日,原告委托煙臺富運司法鑒定中心就其傷殘、誤工、護理情況進行鑒定,2016年10月8日,該鑒定中心出具鑒定結(jié)論為:“1、李某某骨盆骨折構(gòu)成十級傷殘。2、李某某傷后誤工時間為4個月。3、李某某傷后需1人護理2個月。”原告為此支出鑒定費2100元。
庭審中,被告陽光保險公司對原告的傷殘等級及護理情況有異議,但在本院指定期間內(nèi)未申請重新鑒定;認可誤工時間計算至定殘之日前一天即2016年10月7日。原告及被告曲某某、曲某對該鑒定結(jié)論均無異議。
四、原告系煙臺市芝罘區(qū)宮家島社區(qū)居民,在煙臺市萬千氣象服務(wù)有限責(zé)任公司工作。庭審中,原告稱,我受傷嚴(yán)重需護理,加上我母親、孩子需人照顧,所以我丈夫不能到醫(yī)院照顧我,被告曲某聘請護工蔡守林24小時護理我,每天250元,護理了3個月,曲某已經(jīng)支付護理費22500元給蔡守林。我2016年3月應(yīng)發(fā)工資2749元、加班費270元,4月應(yīng)發(fā)工資2849元、加班費584.9元,5月應(yīng)發(fā)工資2774元、加班費374.9元,5月發(fā)放獎金445.8元,故事發(fā)前三個月平均工資為3349.2元,其中包含了個人社保繳費部分。因經(jīng)濟困難,我預(yù)支了工資。2017年3月,我去陽光保險公司理賠時,陽光保險公司要求我盡快鑒定,所以誤工時間只鑒定了4個月,我傷后實際誤工時間為8個月、護工護理3個月,醫(yī)院出具的出院醫(yī)囑上也寫明我需要繼續(xù)臥床3個月,我臥床期間肯定需要護理,陽光保險公司還要求我們提供護工證及護理費發(fā)票,于是被告曲某找到護工蔡守林到芝罘區(qū)國稅局代開發(fā)票,曲某聘請蔡守林時沒有想到要護理證,事后理賠時才要的,加上護理證每年更新,所以我方只能提交蔡守林2017年的護理證,另外我的出院醫(yī)囑還寫明需要加強營養(yǎng),我購買營養(yǎng)品海參花費2200元。因本次交通事故我入院、出院、復(fù)查支出交通費1000元。
為證明其主張,原告提交如下證據(jù):
1、煙臺市萬千氣象服務(wù)有限責(zé)任公司于2017年3月6日、5月3日出具證明二份,分別載明:“我單位職工李某某同志因負傷,自2016年6月11日至2017年2月15日未上班。我單位停發(fā)其2016年6月11日至2017年2月15日期間工資”、“2016年6月10日,李某某同志發(fā)生交通事故,肇事方負全責(zé),致使李某某無法正常上班,按相關(guān)規(guī)定,其工資應(yīng)予以停發(fā)。但李某某同志因家中母親臥床需雇人照料、孩子上學(xué)、償還房貸等需要資金支付以上費用,其本人提出了預(yù)支6個月工資申請,待其恢復(fù)健康上班后,單位按月份予以抵扣??紤]到李某某同志存在的實際困難,經(jīng)研究,同意其工資預(yù)支申請,2016年7月-12月按月發(fā)放了其預(yù)支的工資。2017年1月停止。李某某同志2017年2月16日正式上班,自2月抵扣其預(yù)支的6個月工資。(2016年6月11日—2017年2月15日工資停發(fā))”
2、原告2016年3、4、5月工資表及工資發(fā)放銀行明細一宗,顯示事發(fā)前其2016年3月實發(fā)工資為2405.75元、4月實發(fā)工資為2820.45元、5月實發(fā)工資為2535.65元,2016年5月17日發(fā)放2014年度年休假工資報酬445.8元,每月單位扣其個人失業(yè)保險費、個人養(yǎng)老保險費、個人醫(yī)療保險費、住房公積金共計605.3元。
3、蔡守林2017年的護理證復(fù)印件一張,2017年3月15日護理費發(fā)票一張,載明:“名稱:李某某護理費:22500元代開企業(yè)名稱:任豐樟……”。
4、2016年6月16日至2016年11月3日機打出租車發(fā)票25張及面額為10元的出租車定額發(fā)票4張。
5、定額發(fā)票一宗,證明其傷后購買營養(yǎng)品海參花費2200元。
被告曲某某、曲某對原告的陳述及提交的證據(jù)均無異議,曲某稱,事發(fā)后我為原告墊付的費用,希望被告陽光保險公司依法賠償原告后,由原告返還給我。
被告陽光保險公司對證據(jù)1、2的真實性沒有異議,但認為證據(jù)1無單位負責(zé)人簽名,證據(jù)2顯示原告在事故發(fā)生后其實際收入并未減少;對證據(jù)3中的發(fā)票真實性無異議,認為從發(fā)票中不能看出護理的期間,發(fā)票顯示的開具發(fā)票名字與護工證書上的名字不是同一人,且該發(fā)票開具時間是2017年3月15日,與原告主張的護理時間不符,無法證明該發(fā)票是護理人蔡守林因收到相關(guān)護理費而開具的,對護工證復(fù)印件真實性有異議;認為出租車車票上的時間與原告住院、復(fù)查時間不符,對原告主張的交通費不認可;對證據(jù)5的關(guān)聯(lián)性有異議,認為該證據(jù)無法證明原告事發(fā)后因購買海參而產(chǎn)生營養(yǎng)費,并且原告的住院病歷、門診病歷、鑒定意見書并未體現(xiàn)原告?zhèn)樾枰獱I養(yǎng)補助。
四、庭審中,原告按照十級傷殘、2016年山東省人均可支配收入34012元/年的標(biāo)準(zhǔn)主張殘疾賠償金;按照3349.2元/月的標(biāo)準(zhǔn)主張4個月誤工費;按照30元/天的標(biāo)準(zhǔn)主張51天住院伙食補助費;主張護理費22500元、交通費1000元、營養(yǎng)費2200元。
被告曲某某、曲某對原告主張均無異議,認為應(yīng)由被告陽光保險公司賠付。被告陽光保險公司對原告主張殘疾賠償金的標(biāo)準(zhǔn)無異議,對原告構(gòu)成傷殘有異議;認為原告主張誤工費無事實依據(jù);對原告主張的住院伙食補助費無異議;對護理費、交通費、營養(yǎng)費不認可。
五、魯F×××××號轎車登記在被告曲某某名下,被告曲某某與被告曲某系父子關(guān)系。該車輛在被告陽光保險公司投保有交強險和保險金額為500000元的第三者責(zé)任保險,交強險保險期間為2015年9月7日11時至2016年9月7日11時,第三者責(zé)任保險保險期間為2015年9月8日0時至2016年9月7日24時。
庭審中,被告曲某稱,事發(fā)時我開車接我妻子下班。
本院認為,被告曲某駕駛魯F×××××號車輛與原告相撞,致原告受傷;經(jīng)交警四大隊認定,曲某負事故的全部責(zé)任;魯F×××××號車輛在被告陽光保險公司處投保交強險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間的事實清楚,可以認定。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,原告因此次事故所造成的損失,應(yīng)由被告陽光保險公司在交強險的責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分由被告陽光保險公司在第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人即被告曲某予以賠償。被告曲某某和曲某系父子關(guān)系,事發(fā)時,曲某作為家庭成員在駕駛該車輛的過程中發(fā)生了本次交通事故,原告未提交證據(jù)證明被告曲某某對損害的發(fā)生存在過錯,故本院對其要求被告曲某某對其損失進行賠償?shù)脑V訟請求不予支持。
原告的傷殘等級、護理情況已經(jīng)司法鑒定機構(gòu)予以鑒定,被告陽光保險公司對此雖不予認可,但未在本院限定的期限內(nèi)申請重新鑒定,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果,本院對上述鑒定意見予以采信,對原告因此支付的鑒定費用予以支持。根據(jù)法律規(guī)定:“受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘前一天。”故原告誤工期間為2016年6月10日至10月7日(計120天)為宜。
原告的醫(yī)療費系其為治療傷情的實際支出,結(jié)合原告提供的門診病歷、住院病案、醫(yī)療費單據(jù)等相關(guān)證據(jù),對原告主張的上述費用,本院予以支持。被告陽光保險公司要求扣除非醫(yī)保用藥部分,于法無據(jù),本院不予支持。三被告對原告主張的住院伙食補助費均無異議,且未超出相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。原告系城鎮(zhèn)居民,本院對其參照上一年度山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的標(biāo)準(zhǔn)主張殘疾賠償金予以支持。原告提交的單位證明上雖無單位負責(zé)人及制作證明材料的人員簽名或蓋章,但與其提交的銀行流水明細相互印證,可以形成較為完整的證據(jù)鏈,證明原告?zhèn)蟮恼`工情況。根據(jù)法律規(guī)定:“受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。”根據(jù)原告提交的工資發(fā)放表及銀行流水明細可以確認,原告事發(fā)前三個月月均實際收入為2587元,結(jié)合原告的誤工期限,本院確認原告誤工費為10348元。關(guān)于護理費,根據(jù)原告和被告曲某的陳述、原告提交的證據(jù),可以確認原告?zhèn)蟮膶嶋H護理費為250元/天,結(jié)合上述鑒定結(jié)論確定的護理情況,本院確認原告護理費為15000元。根據(jù)原告治療、復(fù)查情況,本院酌定原告交通費為600元。根據(jù)原告的出院醫(yī)囑,可以確認原告出院后仍需加強營養(yǎng),但原告未提交證據(jù)證明其出院后營養(yǎng)期間,故本院酌定按30元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算其住院期間營養(yǎng)費。鑒定費系原告為確定其損失而支出的必要、合理費用,被告應(yīng)依法予以賠償。被告陽光保險公司系本案的訴訟主體之一,其應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的訴訟費用。
綜上所述,本院對原告主張的合理部分予以支持,對超出部分則不予支持。原告因此次交通事故造成的損失有:醫(yī)療費94811.73元、住院伙食補助費1530元、殘疾賠償金68024元、誤工費10348元、護理費15000元、交通費600元、營養(yǎng)費1530元、鑒定費2100元,合計193943.73元。被告陽光保險公司已支付的10000元應(yīng)從其承擔(dān)的賠償數(shù)額中依法予以扣除。原告的上述合理損失可由被告陽光保險公司全部賠償,被告曲某無需再承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件
適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)賠償原告李某某殘疾賠償金68024元、誤工費10348元、護理費15000元、鑒定費2100元、交通費600元等合計96072元;在第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費84811.73元、住院伙食補助費1530元、營養(yǎng)費1530元等合計87871.73元,上述共計183943.73元于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、駁回原告李某某對被告曲某某的訴訟請求。
三、駁回原告李某某對被告曲某的訴訟請求。
四、駁回原告李某某其他訴訟請求。
如果被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2106元,由原告李某某負擔(dān)125元、被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺中心支公司負擔(dān)1981元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省煙臺市中級人民法院。
審判員 于翠紅
書記員: 姜菁
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