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李昌河與陳某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:李昌河,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,司機(jī),住枝江市。
委托訴訟代理人:劉文才,枝江市安福寺法律服務(wù)所法律工作者。
被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,教師,住枝江市。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部,住所地,宜昌市西陵區(qū)沿江大道80-A號(hào)。
負(fù)責(zé)人:劉鑫海,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王華,湖北普濟(jì)律師事務(wù)所律師。

原告李昌河與被告陳某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理。原告李昌河及其委托代理人劉文才、被告陳某某、被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司的委托代理人王華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李昌河向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令二被告依法賠償原告交通事故損失131209元,其中醫(yī)療費(fèi)48104元、后續(xù)治療費(fèi)12000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5840元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)10236元、誤工費(fèi)13950元、殘疾賠償金23688元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)8821元、交通費(fèi)800元、精神損害撫慰金2000元、車輛維修費(fèi)1170元、鑒定費(fèi)1900元。事實(shí)和理由:2016年7月9日,李昌河駕駛摩托車與陳某某駕駛車牌號(hào)為鄂E×××××小型客車發(fā)生交通事故,李昌河受傷、車輛受損。該事故由陳某某負(fù)全部責(zé)任。車牌號(hào)為鄂E×××××小型客車在人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。李昌河認(rèn)為,二被告應(yīng)賠償損失,故起訴。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年7月9日,李昌河駕駛摩托車由北向南行駛至姚黑線7公里500米處時(shí),與由西向東、左轉(zhuǎn)彎上姚黑線由陳某某駕駛的車牌號(hào)為鄂E×××××小型客車相撞,該交通事故造成兩車受損、李昌河及其兒子李吉龍受傷。枝江市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定陳某某負(fù)事故全部責(zé)任,李昌河、李吉龍無(wú)責(zé)任。李昌河受傷受被送往宜昌市中醫(yī)醫(yī)院救治,醫(yī)生其診斷傷情為左股骨粉碎性骨折,全身多處軟組織損傷。經(jīng)行左股骨骨折切開(kāi)復(fù)位并鋼板內(nèi)固定手術(shù),原告?zhèn)楹棉D(zhuǎn),于2016年9月20日出院。原告住院73天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)47275.24元。2016年11月15日,據(jù)枝江市公安局交通警察大隊(duì)安福寺派出所委托,枝江市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所對(duì)李昌河傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)及三期進(jìn)行了鑒定,認(rèn)為李昌河左股骨骨折后遺癥構(gòu)成十級(jí)傷殘,傷后誤工期為180天、護(hù)理期為120天、營(yíng)養(yǎng)期為90天、出院后后續(xù)治療費(fèi)為12000元。李昌河支付鑒定費(fèi)1900元。
李昌河為農(nóng)業(yè)戶籍,其父親李云庭生于1943年5月10日,其母親謝云芝生于1942年5月15日,由李昌河、李保山兄弟二人贍養(yǎng)。李昌河、楊清梅夫妻之子李吉龍,生于2003年10月2日,學(xué)生,由李昌河夫妻撫養(yǎng)。
人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司認(rèn)可李昌河駕駛的摩托車的車損為800元。
車牌號(hào)為鄂E×××××小型客車登記所有人為陳某某,該車在人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),其中死亡傷殘賠償限額為110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元。該車在人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司同時(shí)投保了商業(yè)三者險(xiǎn),約定:保險(xiǎn)金額為300000元,且不計(jì)免賠率。投保單附件(特別約定內(nèi)容)第4項(xiàng)內(nèi)容為,對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下人身傷亡醫(yī)療費(fèi)的賠償,人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司按照出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)在保單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
訴訟中,人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司申請(qǐng)對(duì)李昌河支出的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的部分進(jìn)行鑒定,枝江市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所受本院委托進(jìn)行了鑒定,于2017年3月24日出具鑒定意見(jiàn)書,鑒定意見(jiàn)為:李昌河按醫(yī)保相關(guān)政策自費(fèi)金額為14177.82元。
交通事故發(fā)生后,陳某某已墊付住院醫(yī)療費(fèi)27275.24元、門診醫(yī)療費(fèi)(含救護(hù)車費(fèi))364.21元,并支付了李昌河住院期間護(hù)工報(bào)酬8880元。
訴訟中,交通事故另一受害人李吉龍表示不要求二被告承擔(dān)賠償責(zé)任。
認(rèn)定上述事實(shí)的證據(jù)有:道路交通事故認(rèn)定書、宜昌市中醫(yī)醫(yī)院出院記錄及住院收費(fèi)收據(jù)、枝江市安福寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診收費(fèi)收據(jù)、枝江市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書、鑒定費(fèi)收據(jù)、枝江市安福寺鎮(zhèn)劉家沖村民委員會(huì)證明、戶口簿、車輛修理費(fèi)發(fā)票、保險(xiǎn)單及投保單附件、機(jī)動(dòng)車行駛證及駕駛證、當(dāng)事人陳述等。

本院認(rèn)為,李昌河駕駛摩托車與陳某某駕駛車牌號(hào)為鄂E×××××小型客車發(fā)生交通事故,造成李昌河人身傷害、車輛受損,人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司作為車牌號(hào)為鄂E×××××小型客車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)人應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)李昌河的損失進(jìn)行賠償,不足的部分,再依商業(yè)三者險(xiǎn)合同在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,仍有不足的,因陳某某負(fù)交通事故全部責(zé)任,故由陳某某予以賠償。
本案李昌河的損失認(rèn)定為:1、醫(yī)療費(fèi),據(jù)有效票據(jù)認(rèn)定為47789.13元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5840元(住院73天×參照本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80元/天);3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元(鑒定認(rèn)定的營(yíng)養(yǎng)期90天×20元/天);4、后續(xù)治療費(fèi)12000元;上述合計(jì)67429.13元;5、護(hù)理費(fèi)10236元;6、誤工費(fèi)9997.5元(至定殘前一天129天×77.5元/天);7、殘疾賠償金(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi))32509元;8、交通費(fèi)500元;9、精神損害撫慰金2000元;上述合計(jì)55242.5元;10、車輛維修費(fèi)800元;11、鑒定費(fèi)1900元。各項(xiàng)損失合計(jì)125371.63元,先由人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下賠償10000元,在死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下賠償55242.5元,在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下賠償800元,合計(jì)66042.5元。交強(qiáng)險(xiǎn)不足以賠償?shù)膿p失,再由人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司依商業(yè)三者險(xiǎn)合同賠償57429.13元。人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司合計(jì)應(yīng)賠償李昌河損失123471.63元。下余損失鑒定費(fèi)1900元,因陳某某負(fù)交通事故全部責(zé)任,由陳某某賠償。人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司主張只賠償按本地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)核定的醫(yī)療費(fèi),但沒(méi)有提出證據(jù)證明醫(yī)療費(fèi)用清單所列項(xiàng)目對(duì)李昌河傷情的治療缺乏必要性及合理性,也沒(méi)有提出證據(jù)證明所列項(xiàng)目在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)下有同類可替代項(xiàng)目且費(fèi)用可低于實(shí)際支出,人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司僅以李昌河的醫(yī)療費(fèi)用支出超出社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由主張不予賠償鑒定意見(jiàn)中所指的自費(fèi)金額,本院不予支持。
陳某某已賠償李昌河醫(yī)療費(fèi)27789.13元,住院期間護(hù)理費(fèi)6226.9元(陳某某實(shí)際支出護(hù)工報(bào)酬8880元,但李昌河只主張了6226.9元),經(jīng)與人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司應(yīng)賠償李昌河的金額綜合計(jì)算及折抵,李昌河應(yīng)返還陳某某32116.03元,由人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司直接支付給陳某某。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部賠償原告李昌河損失123471.63元,于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;支付方式:向李昌河支付91355.6元,向陳某某支付墊付款32116.03元;
二、被告陳某某賠償原告李昌河損失1900元(已折抵);
三、駁回原告李昌河的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取486元,由被告陳某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員  曹金波

書記員:張婷婷

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