李某某
許順峰
唐某肛腸醫(yī)院
任冬蘭
王爭(zhēng)（河北得法律師事務(wù)所）

上訴人（原審原告）李某某，唐某市豐南區(qū)錢營(yíng)鎮(zhèn)第一中學(xué)教師。
委托代理人許順峰，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
被上訴人（原審被告）唐某肛腸醫(yī)院，住所地:唐某市路南區(qū)復(fù)興路231號(hào)。
法定代表人陳智平，該醫(yī)院院長(zhǎng)。
委托代理人任冬蘭。
委托代理人王爭(zhēng)，河北得法律師事務(wù)所律師。
上訴人李某某因醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案，不服唐某市路南區(qū)人民法院（2013）南民初字第904號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案?，F(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)合同是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間就明確相互權(quán)利義務(wù)關(guān)系的合同，即患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，患者支付醫(yī)療費(fèi)的合同。醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系不同于消費(fèi)關(guān)系，其標(biāo)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)生向病人提供謹(jǐn)慎和與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展相一致的醫(yī)療服務(wù)，故不適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》。合同雙方出現(xiàn)糾紛，應(yīng)按民法的基本原則和合同法的一般規(guī)則予以調(diào)整。醫(yī)療服務(wù)合同采取不同于一般合同的特殊形式，如醫(yī)療費(fèi)用等并不由當(dāng)事人雙方約定，而是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遵循國(guó)家物價(jià)政策的前提下單方面決定?；颊呓邮芰酸t(yī)療機(jī)構(gòu)的診治即表示雙方已達(dá)成合意，合同即告成立。本案中，上訴人李某某因病到被上訴人唐某肛腸醫(yī)院接受診治，意味著雙方已形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。按照《中華人民共和國(guó)合同法》第8條 ?規(guī)定，“依法成立的合同，對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保護(hù)”。被上訴人唐某肛腸醫(yī)院向法庭提交的與本案相關(guān)的住院病案、手術(shù)記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)知情同意書等書面證據(jù)，載明其已為上訴人實(shí)施了環(huán)狀混合痔套扎術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)、肛乳頭瘤切除術(shù)、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)等手術(shù)。治療收費(fèi)明細(xì)單據(jù)上所載明的收費(fèi)金額，與其經(jīng)政府主管部門審查備案的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亦相吻合。因此可以認(rèn)定，被上訴人已就本案醫(yī)療服務(wù)合同履行了主要義務(wù)。上訴人雖對(duì)此持有異議，但訴訟中并未提供足以否定被上訴人實(shí)施上述醫(yī)療行為的證據(jù)。此外，關(guān)于上訴人提出的被上訴人偽造病歷，經(jīng)審查，被上訴人提供的病歷包含了住院病案、手術(shù)記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)知情同意書等內(nèi)容，均為醫(yī)療診治中必要的過程記錄。其中雖有未經(jīng)過上訴人復(fù)印的部分內(nèi)容，但在沒有充足證據(jù)證明的情況下，并不能判定為偽造。上訴人對(duì)于多出病歷系偽造的主張，既沒有提供確切證明，也未提供可借鑒的原始記錄作為參照，故該主張缺乏事實(shí)依據(jù)。關(guān)于雙方爭(zhēng)議的被上訴人在治療檢查時(shí)是否應(yīng)對(duì)上訴人進(jìn)行肝炎檢測(cè)，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第21條 ?第1款 ?規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染”。被上訴人在實(shí)施手術(shù)前對(duì)上訴人進(jìn)行肝炎檢測(cè)，對(duì)于預(yù)防醫(yī)院感染，利于患者治療，減少醫(yī)療事故發(fā)生等均有必要，并符合上述法律規(guī)定，屬于合理合法的醫(yī)療行為。綜上所述，上訴人提出的上訴理由，均理據(jù)不足，本院不予支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第170條 ?第1款 ?第（1）項(xiàng) ?之規(guī)定，本院判決如下:
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)214元，由上訴人李某某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)合同是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間就明確相互權(quán)利義務(wù)關(guān)系的合同，即患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，患者支付醫(yī)療費(fèi)的合同。醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系不同于消費(fèi)關(guān)系，其標(biāo)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)生向病人提供謹(jǐn)慎和與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展相一致的醫(yī)療服務(wù)，故不適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》。合同雙方出現(xiàn)糾紛，應(yīng)按民法的基本原則和合同法的一般規(guī)則予以調(diào)整。醫(yī)療服務(wù)合同采取不同于一般合同的特殊形式，如醫(yī)療費(fèi)用等并不由當(dāng)事人雙方約定，而是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遵循國(guó)家物價(jià)政策的前提下單方面決定。患者接受了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診治即表示雙方已達(dá)成合意，合同即告成立。本案中，上訴人李某某因病到被上訴人唐某肛腸醫(yī)院接受診治，意味著雙方已形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。按照《中華人民共和國(guó)合同法》第8條 ?規(guī)定，“依法成立的合同，對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保護(hù)”。被上訴人唐某肛腸醫(yī)院向法庭提交的與本案相關(guān)的住院病案、手術(shù)記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)知情同意書等書面證據(jù)，載明其已為上訴人實(shí)施了環(huán)狀混合痔套扎術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)、肛乳頭瘤切除術(shù)、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)等手術(shù)。治療收費(fèi)明細(xì)單據(jù)上所載明的收費(fèi)金額，與其經(jīng)政府主管部門審查備案的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亦相吻合。因此可以認(rèn)定，被上訴人已就本案醫(yī)療服務(wù)合同履行了主要義務(wù)。上訴人雖對(duì)此持有異議，但訴訟中并未提供足以否定被上訴人實(shí)施上述醫(yī)療行為的證據(jù)。此外，關(guān)于上訴人提出的被上訴人偽造病歷，經(jīng)審查，被上訴人提供的病歷包含了住院病案、手術(shù)記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)知情同意書等內(nèi)容，均為醫(yī)療診治中必要的過程記錄。其中雖有未經(jīng)過上訴人復(fù)印的部分內(nèi)容，但在沒有充足證據(jù)證明的情況下，并不能判定為偽造。上訴人對(duì)于多出病歷系偽造的主張，既沒有提供確切證明，也未提供可借鑒的原始記錄作為參照，故該主張缺乏事實(shí)依據(jù)。關(guān)于雙方爭(zhēng)議的被上訴人在治療檢查時(shí)是否應(yīng)對(duì)上訴人進(jìn)行肝炎檢測(cè)，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第21條 ?第1款 ?規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染”。被上訴人在實(shí)施手術(shù)前對(duì)上訴人進(jìn)行肝炎檢測(cè)，對(duì)于預(yù)防醫(yī)院感染，利于患者治療，減少醫(yī)療事故發(fā)生等均有必要，并符合上述法律規(guī)定，屬于合理合法的醫(yī)療行為。綜上所述，上訴人提出的上訴理由，均理據(jù)不足，本院不予支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第170條 ?第1款 ?第（1）項(xiàng) ?之規(guī)定，本院判決如下:

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)214元，由上訴人李某某負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng)：賈寶興
審判員：劉慶武
審判員：王國(guó)聚

書記員：李卓函