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杜某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司佛山分公司、胥某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:杜某某,男,xxxx年xx月xx日出生。
  法定代理人:郝情情(系原告杜某某的妻子),住同原告杜某某。
  委托訴訟代理人:徐愷,上海翰浩律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:周曉艷,上海翰浩律師事務(wù)所律師。
  被告:胥某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司佛山分公司,住所地廣東省佛山市。
  負責人:曹陽,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:鄭輝芳,上海市尚法律師事務(wù)所律師。
  原告杜某某訴被告胥某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司佛山分公司(以下至判決主文前簡稱:平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年1月2日立案受理后,先依法適用簡易程序于2019年2月21日公開開庭進行了審理。原告杜某某的委托訴訟代理人徐愷,被告胥某某,被告平安保險公司的委托訴訟代理人鄭輝芳均到庭參加訴訟。后本案轉(zhuǎn)為適用普通程序,組成合議庭再次于2019年8月14日公開開庭進行了審理。原告杜某某的法定代理人郝情情及委托訴訟代理人周曉艷,被告胥某某,被告平安保險公司的委托訴訟代理人鄭輝芳到庭參加訴訟。審理中,原、被告均申請庭外和解三個月。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告杜某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費人民幣(以下幣種同)31,822.70元、住院伙食補助費330元、營養(yǎng)費1,800元、傷殘賠償金272,136元、精神損害撫慰金10,000元、誤工費32,500元、護理費2,640元、交通費300元、衣物損失300元、電動車維修費1,000元、鑒定費4,500元、律師費8,000元。上述費用由被告平安保險公司在機動車交通事故責任強制保險(以下至判決主文前簡稱:交強險)和機動車第三者責任商業(yè)保險(以下至判決主文前簡稱:商業(yè)三者險)限額內(nèi)賠償,其中精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,超出交強險、商業(yè)三者險的部分,由被告胥某某承擔賠償責任。事實和理由:2017年5月17日8時7分許,被告胥某某駕駛牌號為魯DCXXXX小型轎車在大同路進浦東北路西約200米,與途經(jīng)的原告相撞,導致原告受傷、車輛毀損的交通事故。經(jīng)交警部門認定,被告胥某某承擔全部責任,原告無責任。事發(fā)當日,原告被送往醫(yī)院治療。出院后,原告?zhèn)榻?jīng)上海楓林司法鑒定中心鑒定,原告?zhèn)闃?gòu)成XXX傷殘,酌情給予休息期180天、營養(yǎng)期90天、護理期90天。肇事車輛在被告平安保險公司處投保了交強險和商業(yè)三者險,事發(fā)在保險期間內(nèi)。事發(fā)后,被告平安保險公司墊付1萬元。
  被告胥某某辯稱,對事故經(jīng)過,責任認定沒有異議。本被告所駕駛車輛行駛證已過期,該車已經(jīng)報廢,但被告平安保險公司未曾對本被告進行過風險提示,故屬于其承保的商業(yè)三者險范圍內(nèi)的損失,不同意由本被告賠償。事發(fā)后,本被告未墊付費用。關(guān)于原告訴請的賠償項目,意見如下:鑒定費、律師費均屬于保險范圍,對其余賠償項目的意見與被告平安保險公司意見一致。
  被告平安保險公司辯稱,對事故經(jīng)過,責任認定沒有異議。肇事車輛在被告平安保險公司處投保交強險及商業(yè)三者險100萬元,并投保不計免賠,但被告胥某某所駕駛車輛行駛證已過期且未補辦車輛檢驗手續(xù),現(xiàn)該車已經(jīng)報廢,故不同意在商業(yè)三者險范圍內(nèi)理賠。事發(fā)后,本被告在交強險限額內(nèi)墊付1萬元,要求在本案中一并處理。關(guān)于原告訴請的賠償項目,意見如下:醫(yī)療費金額無異議,要求扣除非醫(yī)保部分;住院伙食補助費,無異議;營養(yǎng)費認可按30元/天計算60天為1,800元;對傷殘賠償金有異議,對計算年限無異議,但要求按上海市農(nóng)村標準以重新鑒定所確認的XXX傷殘系數(shù)計算;精神損害撫慰金認可10,000元;誤工費,要求原告提供銀行流水、社保繳納記錄和稅單,否則僅僅認可按2,420元/月以重新鑒定所確認的休息期5個月計算;護理費,認可按40元/天計算60天;交通費認可200元;衣物損失,未經(jīng)定損,不認可;車輛損失,未經(jīng)定損,不予認可;鑒定費、律師費不屬于保險理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年5月17日8時7分許,被告胥某某駕駛牌號為魯DCXXXX小型轎車由西向東行駛至上海市浦東新區(qū)大同路進浦東北路西約200米處,適遇原告杜某某騎行電動自行車由北向南至此,雙方發(fā)生碰撞,導致原告受傷、兩車受損的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認定,被告胥某某系在非機動車道行駛,其應(yīng)承擔全部責任,原告杜某某無責任。
  事發(fā)后,原告被送醫(yī)治療,期間住院16.5天,原、被告在審理中均認可原告因本次事故支出醫(yī)療費31,822.70元。原告自2017年5月17日起至2017年5月22日止聘請護工照顧支出護理費480元。
  經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊委托,上海楓林司法鑒定有限公司于2018年1月3日出具鑒定意見書,鑒定意見為被鑒定人杜某某之顱腦多發(fā)損傷(左側(cè)額部硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)額頂葉腦挫傷等)致輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動能力重度受限,構(gòu)成XXX傷殘;酌情給予休息期180天、營養(yǎng)期90天、護理期90天。原告杜某某為此支出鑒定費4,500元。審理中,被告平安保險公司對上述鑒定意見提出異議并申請對原告?zhèn)檫M行重新鑒定,本院遂委托復(fù)旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告杜某某的XXX傷殘程度及休息、營養(yǎng)、護理期限進行重新鑒定。復(fù)旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心于2019年6月17日出具司法鑒定意見書,鑒定意見:1、杜某某因交通事故致傷,造成額硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,左額頂葉片狀腦挫傷,經(jīng)治療,目前遺留器質(zhì)性精神障礙,日常生活有關(guān)的活動能力中度受限已構(gòu)成XXX傷殘;2、杜某某傷后可予以休息150日、營養(yǎng)60日、護理60日。重新鑒定費4,800元,由被告平安保險公司預(yù)付。
  車輛識別號為LSVT91331AN064645(牌號由蘇DCXXXX變更為牌號為魯DCXXXX)、品牌型號為桑塔納牌SVW7182QQD小型轎車,使用性質(zhì)為“出租轉(zhuǎn)非”,強制報廢日期為2018年8月2日,檢驗有效期至2017年2月,該車在被告平安保險公司處投保交強險(其中死亡傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費用賠償限額為10,000元,財產(chǎn)損失賠償限額為2,000元)和商業(yè)三者險100萬元,并購買不計免賠。
  被告平安保險公司提交機動車綜合商業(yè)保險條款一份,其中第二章“機動車第三者責任保險”第二十四條規(guī)定:“在上述保險責任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人均不負責賠償:……(三)被保險機動車有下列情形之一者:1、發(fā)生保險事故時被保險機動車行駛證、號牌被注銷的,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格……”
  另查,公安部門于2013年8月20日簽發(fā)的居民戶口簿(戶號:XXXXXXXXX,住址:安徽省壽縣板橋鎮(zhèn)板橋街道杜墻隊)載明,杜某某為農(nóng)業(yè)家庭戶,職業(yè)為糧農(nóng);登記日期為2016年1月4日常住人口登記卡(戶號:XXXXXXXXX)顯示杜某某系居民家庭戶,職業(yè)為糧農(nóng)。2017年11月8日,安徽省壽縣公安局板橋派出所在上述常住人口登記卡的復(fù)印件上出具證明,內(nèi)容為:“茲有我轄區(qū)板橋街道杜墻隊居民杜某某……長期居住板橋街道十迎路,由于我省戶籍改革,取消農(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)戶口,通稱居民家庭戶。特此證明。(2015年6月20日改制)?!?br/>  原告杜某某與郝情情系夫妻。郝情情申領(lǐng)了上海市居住證,載明居住地址為上海市浦東新區(qū)高橋鎮(zhèn)凌高路XXX弄XXX號XXX室,居住證有效日期為2015年3月10日至2019年3月10日。上海市浦東新區(qū)高橋鎮(zhèn)凌高路XXX弄XXX號XXX室房屋登記在李某、褚洪強名下。
  審理中,原告申請證人李某出庭,李某陳述原告杜某某及妻子郝情情租住在上海市浦東新區(qū)高橋鎮(zhèn)凌高路XXX弄XXX號XXX室其中一間房屋內(nèi),每月16日以現(xiàn)金支付租金800元;李某與褚洪強系夫妻,原告杜某某已跟隨褚洪強干活多年,郝情情在聯(lián)洋路貨運公司上班。兩被告以李某與原告存在親戚關(guān)系為由對該證人證言提出異議。
  2017年10月18日,上海鴻如裝卸服務(wù)有限公司(以下簡稱:鴻如公司,法定代表人為褚洪強)出具證明一份,載明:“茲證明杜某某……自2009年2月份進入鴻如公司,從事部門主管工作,其每月基本工資6,500元,每月以現(xiàn)金發(fā)放,自2017年5月17日發(fā)生交通事故以來,至今未來我公司上班(頭部受傷),在家休養(yǎng),誤工期間我公司停發(fā)工資及部分獎金?!?br/>  原告另提供以下證據(jù):1、鴻如公司與原告簽訂的勞動合同一份,雙方約定工作地點在上海,月工資標準為6,500元。該合同落款日期為2015年12月16日,但杜某某落款時間處有明顯涂改痕跡;2、杜某某工資簽收表一份,載明基本工資為4,000元,補助及獎金2,500元。
  原告為維修其事發(fā)時所騎的電動自行車花用維修費1,000元,其為此次訴訟聘請律師支出律師費8,000元。
  事發(fā)后,被告平安保險公司墊付了1萬元給原告。審理中,原、被告均同意在本案中一并處理該墊付款。
  本院認為,公民享有生命健康權(quán)。機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)不區(qū)分責任地予以賠償,不足部分,由保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。本案中,公安機關(guān)就本案所作的責任認定,事實清楚、認定明確,應(yīng)作為本案民事?lián)p害賠償責任的依據(jù)。肇事機動車已向被告平安保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險,故就原告合理損失,被告平安保險公司應(yīng)當在交強險責任限額內(nèi)承擔民事賠償義務(wù),超出交強險屬于商業(yè)三者險的范圍,因肇事車輛事發(fā)時未年檢且已近強制報廢期,事發(fā)后亦未補辦年檢手續(xù),保險條款亦載明若車輛未按時年檢,被告平安保險公司可不賠,故被告平安保險公司關(guān)于其在商業(yè)三者險內(nèi)拒賠的主張,本院予以支持,超出交強險的部分,由被告胥某某承擔賠償責任。
  關(guān)于原告合理損失。重新鑒定系在本案審理中由本院依法委托,鑒定部門經(jīng)過檢查、閱片及分析得出結(jié)論,從鑒定時間來看,重新鑒定在后,能更客觀反映原告所受傷害最近的恢復(fù)情況、穩(wěn)定的后遺癥狀,故本院對重新鑒定意見予以采納并以此為計算有關(guān)損失之依據(jù)。本院認定如下:1、醫(yī)療費,系原告為治療傷勢產(chǎn)生的合理費用,原告訴請金額,被告并無異議,本院予以照準。被告平安保險公司提出應(yīng)當扣除非醫(yī)保部分,于法無據(jù),本院不予支持;2、住院伙食補助費,原、被告一致確認為330元,本院予以照準;3、營養(yǎng)費。根據(jù)重新鑒定意見書所載明的營養(yǎng)期及原告?zhèn)椋嬖V請金額可予支持;4、殘疾賠償金。根據(jù)我國有關(guān)規(guī)定,對于農(nóng)村戶籍的受害人,適用上海市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準進行賠付需受害人事發(fā)前即在本市城鎮(zhèn)地區(qū)居住生活一年以上,且收入亦來源于本市城鎮(zhèn)地區(qū)一年以上。本案中,雖然安徽省取消了農(nóng)業(yè)戶與非農(nóng)業(yè)戶口,統(tǒng)稱為居民家庭戶口,但從原告提交的戶口簿顯示原告職業(yè)為糧農(nóng),原告現(xiàn)提交郝情情上海市居住證、勞動合同、工資簽收單、李某證言等證據(jù)主張原告符合上述條件,應(yīng)按本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算殘疾賠償金,被告對此提出異議,本院認為即使確如原告所述,原告事發(fā)前就與妻子共同居住在本市高橋鎮(zhèn)一年以上,但勞動合同落款時間存在不合常理的涂改痕跡,其現(xiàn)有證據(jù)并未形成完整證據(jù)鏈證明原告事發(fā)前工作收入來源于本市城鎮(zhèn)地區(qū)一年以上,故就原告上述主張,本院實難支持,本院根據(jù)上海市2018年度本市農(nóng)村常住居民人均可支配收入30,375元的標準,以傷殘系數(shù)0.2計算20年為121,500元;5、精神損害撫慰金,根據(jù)原告?zhèn)椋驹鹤们榇_認為10,000元;6、誤工費。如上述分析,原告并未充分、有效舉證原告事發(fā)前工作及收入情況,但考慮到原告事發(fā)時具備勞動能力,故本院酌情按本市最低工資2,480元/月以重新鑒定意見書所確定的休息期計算誤工費為12,400元;7、護理費。原告聘請護工護理6天花費480元,有票據(jù)為證,本院予以確認,就剩余護理期間的護理費,本院酌情按40元/天的標準計算為2,160元,上述兩段期間護理費合計2,640元;8、交通費,考慮到就診及鑒定所需,本院酌情確認為300元;9、衣物損失。根據(jù)事發(fā)經(jīng)過及治療情況,基本可推斷原告確因本次事故產(chǎn)生該損失,本院酌情確認為300元;10、電動自行車損失。原告事發(fā)時所騎的電動自行車未經(jīng)被告平安保險公司核定損失,但事故認定書明確載明原告電動自行車因本次事故受損,且原告為維修電動自行車支出維修費1,000元,有票據(jù)為證,本院確認該損失為1,000元;11、上海楓林司法鑒定有限公司初次鑒定費4,500元、復(fù)旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心重新鑒定費4,800元,有票據(jù)為證,本院予以確認,因重新鑒定意見在初次鑒定意見上降等、減期,故本院酌情確定初次鑒定費、重新鑒定費由原告、被告平安保險公司分擔;12、律師費。根據(jù)案件標的、難易程度,本院酌情確認律師費為4,000元。此外,原、被告均同意在本案中一并處理被告平安保險公司的墊付款,本院予以照準。
  綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司佛山分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)賠償原告杜某某醫(yī)療費10,000元、殘疾賠償金100,000元、精神損害撫慰金10,000元、衣物損失300元、電動自行車損失1,000元,合計121,300元;
  二、被告胥某某于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告杜某某醫(yī)療費21,822.70元、住院伙食補助費330元、營養(yǎng)費1,800元、殘疾賠償金21,500元、誤工費12,400元、護理費2,640元、交通費300元、律師費4,000元、上海楓林司法鑒定有限公司鑒定費2,250元,合計67,042.70元;
  三、原告杜某某于本判決生效之日起十五日內(nèi)返還被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司佛山分公司墊付款10,000元。
  負有金錢給付義務(wù)的當事人如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費6,780元,由原告杜某某負擔2,714元,被告胥某某負擔4,066元。復(fù)旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心重新鑒定費4,800元,由原告杜某某負擔2,400元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司佛山分公司負擔2,400元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:沈??虹

書記員:謝輝東

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