原告：杜某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住秦皇島市。
委托訴訟代理人：薛磊，河北吳秀萍律師事務(wù)所律師。
被告：秦皇島市工人醫(yī)院。
法定代表人：李志國(guó)，職務(wù)，院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：李德清，職務(wù)，麻醉科主任。
委托訴訟代理人：劉瑞，河北凱悅律師事務(wù)所律師。

原告杜某某與被告秦皇島市工人醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2017年8月10日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告及委托訴訟代理人薛磊、被告委托訴訟代理人李德清、劉瑞到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告杜某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)77986.37元、誤工費(fèi)40746元、護(hù)理費(fèi)35534.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)19600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)19600元、傷殘賠償金61096元、精神撫慰金5000元、交通費(fèi)500元，合計(jì)260063.17元的70%即182044.22元，以及鑒定費(fèi)16950元，共計(jì)198994.22元。事實(shí)和理由：2017年1月12日原告因患痔瘡到被告醫(yī)院就醫(yī)，被告于次日對(duì)原告進(jìn)行外痔切除術(shù)，術(shù)中進(jìn)行了椎管內(nèi)麻醉。術(shù)后原告出現(xiàn)左腿麻木無(wú)力、左腳不受支配的情形。后經(jīng)被告及秦皇島市第一醫(yī)院檢查均顯示原告左側(cè)坐骨神經(jīng)受損。原告認(rèn)為被告在進(jìn)行外痔切除術(shù)過(guò)程中操作不規(guī)范，導(dǎo)致傷及原告坐骨神經(jīng)，對(duì)此被告應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。故訴至法院，請(qǐng)求法院依法判決。
被告秦皇島市工人醫(yī)院辯稱，被告的診療行為完全按照診療常規(guī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范診療程序進(jìn)行，被告沒有過(guò)錯(cuò)，對(duì)于原告主張的坐骨神經(jīng)損傷沒有任何責(zé)任，原告的主張沒有任何客觀依據(jù)，請(qǐng)求法院駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2017年1月12日原告因患外痔在被告秦皇島市工人醫(yī)院住院治療，13日下午被告醫(yī)生對(duì)原告進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉（腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯加收）后實(shí)施外痔切除術(shù)。1月14日原告出現(xiàn)左下肢活動(dòng)不利，18日骨二科會(huì)診為左側(cè)坐骨神經(jīng)癱原因待查，19日全院會(huì)診為左側(cè)坐骨神經(jīng)損傷，此后被告多次就此組織院內(nèi)會(huì)診及院外會(huì)診，并給予治療。原告于同年7月27日出院，被告作出的出院診斷為：1、左側(cè)坐骨神經(jīng)損傷，2、左側(cè)L5S1神經(jīng)根病，3、L5S1椎間盤膨出，4、硬膜外和腰麻聯(lián)合麻醉術(shù)后，5、外痔；出院醫(yī)囑為：1、飲食：普通飲食，2、休息：1個(gè)月，3、康復(fù)：左下肢正常行走，堅(jiān)持下肢關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉，4、用藥：甲鈷胺片500ug3日口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，5、復(fù)診：每月骨科門診復(fù)查，不適隨診。原告為此花費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)76195.92元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付64862.59元、個(gè)人醫(yī)保賬戶支付1343.26元、原告現(xiàn)金支付9990.07元。另原告于2017年11月在秦皇島市第一醫(yī)院支付門診醫(yī)療費(fèi)合計(jì)1790.45元。
本案在訴訟中，經(jīng)原告申請(qǐng)，本院委托北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心對(duì)原告的傷殘程度；誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期；秦皇島市工人醫(yī)院對(duì)原告的診療行為是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)；診療過(guò)錯(cuò)行為與原告?zhèn)麣埥Y(jié)果是否有因果關(guān)系及參與度進(jìn)行鑒定。該鑒定中心于2018年8月30日出具鑒定意見書，關(guān)于被告在醫(yī)療行為方面認(rèn)為：術(shù)前醫(yī)院告知時(shí)未能將除手術(shù)治療以外的其他治療方法以及各自利弊向患者告知，對(duì)此存在告知不足；患者術(shù)后出現(xiàn)左下肢功能障礙，缺乏手術(shù)麻醉穿刺損傷神經(jīng)的臨床特點(diǎn)，鑒定認(rèn)為患者神經(jīng)損傷與局麻藥物的神經(jīng)毒性作用有關(guān)；醫(yī)院予以患者多種局麻藥物用于麻醉，不同途徑給藥，增加椎管內(nèi)局麻藥并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性，醫(yī)院在用藥及書寫存在不規(guī)范；醫(yī)院在患者術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷之后，未能及時(shí)予以相應(yīng)藥物對(duì)癥治療。因此，以上不足表明醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與患者術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)坐骨神經(jīng)損傷的損害后果具有一定因果關(guān)系。關(guān)于原告?zhèn)麣埖燃?jí)方面認(rèn)為，被鑒定人杜某某腰硬聯(lián)合麻醉下行外痔切除術(shù)后左側(cè)坐骨神經(jīng)損傷，遺有相應(yīng)肌群肌力下降，評(píng)定為十級(jí)傷殘。關(guān)于誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期方面，評(píng)定誤工期為住院期間～365日，營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期為住院期間。原告為此支付鑒定費(fèi)16950元。
另查明，原告系山海關(guān)南關(guān)照相器材有限公司職員，自2011年起在本區(qū)山海新城小區(qū)居住，2016年10月-12月原告月工資分別為：3450元、3330元、3268元，原告自2017年1月12日因病住院后，誤工期間工資停發(fā)。
上述事實(shí)，有雙方當(dāng)事人陳述，原告在被告住院期間病歷、診斷、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)，北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票，原告居住證、誤工證明等證據(jù)附卷為證。

本院認(rèn)為，原告因病在被告工人醫(yī)院住院治療，被告醫(yī)療行為中在對(duì)原告術(shù)前告知、術(shù)中用藥及術(shù)后治療等方面存在一定不足、不規(guī)范、不及時(shí)等情形，可認(rèn)定被告的醫(yī)療行為存在一定過(guò)錯(cuò)。綜合考慮在醫(yī)療過(guò)程中被告的診療過(guò)錯(cuò)情形、醫(yī)院的診療水平以及原告的訴訟請(qǐng)求等因素，被告應(yīng)就其存在的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)對(duì)原告由此造成的損失承擔(dān)70%的民事賠償責(zé)任。
關(guān)于原告主張的各項(xiàng)損失數(shù)額，本院依法確認(rèn)為：醫(yī)療費(fèi)13123.78元（醫(yī)療費(fèi)76195.92元+1790.45元-醫(yī)保統(tǒng)籌支付64862.59元）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)19600元（100元×196天）、護(hù)理費(fèi)20055.90元（全省居民服務(wù)業(yè)年平均工資37349元÷365天×196天）、誤工費(fèi)25231.64元[（3450元+3330元+3268元）÷3月÷30天×（196天+30天）]、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌定5000元、傷殘賠償金61096元（30548元×20年×10%）、精神撫慰金5000元、交通費(fèi)酌定500元，以上合計(jì)149607.32元，鑒定費(fèi)16950元。
綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)民法總則》第六條，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條、第五十五條、第五十七條的規(guī)定，判決如下：

一、被告秦皇島市工人醫(yī)院于判決生效后十日內(nèi)賠償原告杜某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)等共計(jì)121675.12元（149607.32元×70%+16950元）；
二、駁回原告杜某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取2140元，由原告負(fù)擔(dān)1000元、被告負(fù)擔(dān)1140元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于秦皇島市中級(jí)人民法院。

審判員 張巖

書記員： 田野