原告：楊某。
委托代理人：江開心，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，系原告之母，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
委托代理人：周慶，湖北祥德律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告：鄂州市中心醫(yī)院，住所地：湖北省鄂州市文星大道9號。
法定代表人：陶澤璋，該院院長。
委托代理人：王永松，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，代理權(quán)限為一般授權(quán)代理。
委托代理人：姜學(xué)文，湖北思普潤律師事務(wù)律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。

原告楊某訴被告鄂州市中心醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2015年8月13日立案受理后，原告于2015年9月9日向本院申請司法鑒定，本院于同年12月17日委托湖北中真司法鑒定所進(jìn)行鑒定，該鑒定所于2016年1月27日做出鑒定結(jié)論后，依法由審判員楊光洲適用簡易程序，于2016年3月24日公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某及其委托代理人江開心、周慶，被告鄂州市中心醫(yī)院的委托代理人王永松、姜學(xué)文到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為：醫(yī)療損害責(zé)任是指患者在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，由于醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯，在治療護理活動中受到損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任而引起的民事侵權(quán)糾紛。根據(jù)我國《侵權(quán)責(zé)任法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療損害責(zé)任適用過錯責(zé)任原則。
本案爭議的焦點：一、鄂州醫(yī)調(diào)字（2015）第17號民事協(xié)議書效力應(yīng)如何認(rèn)定；二、原告的訴訟請求應(yīng)如何確認(rèn)。
一、經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達(dá)成的具有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容，并由雙方當(dāng)事人簽字或蓋章的調(diào)解協(xié)議，具有民事合同性質(zhì)。本案原、被告之間在鄂州市醫(yī)療糾紛人民委員會調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，是依據(jù)鄂州市醫(yī)學(xué)會做出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書結(jié)論為依據(jù)，雖然該鑒定書的結(jié)論認(rèn)定本次醫(yī)療事件屬于四級醫(yī)療事故，鄂州市中心醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任，但從雙方達(dá)成的賠償項目分析，被告一次性賠償原告的各項損失中包含有殘疾賠償金，根據(jù)我國《醫(yī)療事故處理條例》及《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，四級醫(yī)療事故并不構(gòu)成傷殘，根據(jù)湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室的司法鑒定意見書結(jié)論，原告的損傷為九級傷殘。原告依據(jù)該鑒定結(jié)論認(rèn)為調(diào)解協(xié)議書賠償?shù)慕痤~顯失公平，請求撤銷“鄂州醫(yī)調(diào)字（2015）第17號民事協(xié)議書”的訴訟請求，本院認(rèn)為該調(diào)解協(xié)議書的賠償金額顯失公平，依法撤銷該調(diào)解協(xié)議書第一項內(nèi)容，其他部分內(nèi)容合法有效，依法予以確認(rèn)。被告辯稱調(diào)解協(xié)議是原告自愿簽訂的，原告的起訴違反法定程序的辯解，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第二條第二款的規(guī)定，依法不予采信。
二、根據(jù)湖北省高級人民法院《關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件若干問題的意見》第二十七條的規(guī)定：人民法院確定醫(yī)療損害責(zé)任的大小，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療損害鑒定意見，綜合考慮醫(yī)療損害后果、治療過失行為在醫(yī)療損害后果中的原因力，醫(yī)療損害后果與患者原有疾病之間的關(guān)系以及患者個體差異等因素進(jìn)行認(rèn)定。
首先，從過錯責(zé)任構(gòu)成條件對該案進(jìn)行分析，被告鄂州市中心醫(yī)院對原告楊某的病情診斷為巨大骶管囊腫正確，亦未違反臨床診療原則，但被告選擇對原告實施手術(shù)作為治療方案存在過失。鄂中司鑒2016臨醫(yī)鑒字第5號司法鑒定意見書分析，原告的腰痛程度并不嚴(yán)重，并行MRI發(fā)現(xiàn)巨大骶管囊腫，均不是選擇骶管囊腫切除術(shù)作為治療方案的必要依據(jù)；手術(shù)方式、時機選擇欠妥當(dāng)；對手術(shù)治療方案未充分告知患者，故被告的醫(yī)療過失與原告的損害后果之間存在因果關(guān)系。因被告的醫(yī)療過失行為導(dǎo)致原告目前雙下肢神經(jīng)源性損害，臀部、右下肢疼痛，腰部活動部分障礙，該醫(yī)療損害后果與原告原有疾病沒有直接關(guān)系，故此被告應(yīng)承擔(dān)完全的民事賠償責(zé)任。
其次，原告的各項損失本院核實如下：1、醫(yī)療費43900.00元；2、傷殘賠償金99408.00元（24852元／年×20%×20年）；3、誤工費83680.00元（160元／天×523天自手術(shù)之日至鑒定前一日）；4、護理費16500.00元（110元／天×150天）；5、住院伙食補助費850元（50元／天×17天）；6、營養(yǎng)費1350.00元（15元／天×90天）；7、鑒定費10000.00元；8、交通費酌情認(rèn)定2000.00元；9、住宿費酌情認(rèn)定3000.00元；10、精神撫慰金酌情認(rèn)定15000.00元，上述各項合計人民幣：275，688.00元，原告認(rèn)為后期治療費目前無法估算，司法鑒定建議的后期治療費并非確定的治療費，故在本案中不予請求，要求按實際發(fā)生的數(shù)額另行主張的意見，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十九條第二款的規(guī)定，依法予以采信。原告請求被告承擔(dān)被撫養(yǎng)人生活費的訴訟請求，本院認(rèn)為，原告的傷殘等級為九級，不構(gòu)成喪失勞動能力，依法不予支持。綜上所述，依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條、第一百零六條第三款、第一百三十四條第一款第（七）項、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第五十四條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、最高人民法院《關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第二條、第三條、第六條第一款第（二）項、第八條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：

一、撤銷鄂州醫(yī)調(diào)字（2015）第17號民事協(xié)議書第一項內(nèi)容，即“醫(yī)方同意一次性賠償患方醫(yī)療費、殘疾賠償金、護理費、伙食補助費、交通費、誤工費、后期治療費、精神撫慰金等所有費用，共計人民幣壹拾貳萬伍仟元整?！?br/>二、被告鄂州市中心醫(yī)院于本判決書生效之日起十日內(nèi)賠付原告楊某各項損失275688.00元，除已賠付125000.00元外，還應(yīng)賠付150688.00元。
三、駁回原告楊某的其他訴訟請求。
本案受理費5800.00元，由原告負(fù)擔(dān)365.00元，被告鄂州市市中心醫(yī)院負(fù)5435.00元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省鄂州市中級人民法院。對財產(chǎn)案件提起上訴的，上訴案件受理費按照不服一審判決部分的上訴請求預(yù)交。在上訴期滿的次日起七日內(nèi)仍未交納的，按自動撤回上訴處理。住所地和經(jīng)常居住地在本市的當(dāng)事人，請到鄂州市中級人民法院立案大廳辦理現(xiàn)金交費手續(xù)，并將交費憑證復(fù)印件遞交本院。外埠當(dāng)事人交費可通過轉(zhuǎn)賬或匯款，收款單位：收款單位：湖北省鄂州市中級人民法院，開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行鄂州市分行鄂城支行，賬號：17×××61，請在匯款用途上注明“法院訴訟費”字樣，匯款后將匯款憑證傳真至本院，傳真號為：0711-3357122。

審判員　　楊光洲

書記員：皮軍