原告：楊某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，初中文化，農(nóng)民，住河北省黃驊市。委托代理人：周慶良，河北鼎佳律師事務(wù)所律師。被告：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司。住所地：蘇州高新區(qū)云和網(wǎng)路*號。負(fù)責(zé)人：高峰，總經(jīng)理。委托代理人：蘆麗娟，河北傲宇律師事務(wù)所律師。

原告訴訟請求：請求法院依法判令被告支付意外殘疾保險(xiǎn)理賠金20000元，訴訟費(fèi)用、鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。被告辯稱：原告方在我司確實(shí)投有團(tuán)體意外險(xiǎn)，原告的住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)及住院津貼已經(jīng)按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行支付，在賠償完畢后，原告楊某某與我司簽訂了賠付協(xié)議，內(nèi)容為：對于原告損失，我司在支付22100元后，保險(xiǎn)人就前述保險(xiǎn)事故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任依法解除，故對原告的傷殘部分損失，我司不承擔(dān)賠償責(zé)任，訴訟費(fèi)我司不予承擔(dān)。原告為證實(shí)其主張?zhí)峁┝艘韵伦C據(jù)：1、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)單抄件一份、團(tuán)體意外保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人名單抄件一份，證明原告與被告之間具有保險(xiǎn)合同關(guān)系，公司保險(xiǎn)合同約定意外身故、意外殘疾每人保險(xiǎn)金額為200000元，保險(xiǎn)期間為2016年12月14日至2017年12月14日。2、黃驊市南排河鎮(zhèn)歧口村委會(huì)出具的事故證明一份，證明2016年12月29日，原告騎電動(dòng)自行車因路滑摔倒，被電動(dòng)自行車砸傷的事實(shí)。3、博愛醫(yī)院病歷一份、黃驊市人民醫(yī)院病歷一份，證明原告受傷后先后在博愛醫(yī)院和黃驊市人民醫(yī)院住院治療。4、黃驊鑒定中心出具的黃驊法鑒中心（2018）臨鑒字441號司法鑒定意見書一份，（2018）冀0983民初2676號民事調(diào)解書一份，證明2016年12月29日，原告騎電動(dòng)自行車因路滑摔倒被電動(dòng)自行車砸傷后，原告楊某某就保險(xiǎn)合同約定殘疾賠償賠償問題與中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安陽分公司發(fā)生保險(xiǎn)合同糾紛訴至黃驊市人民法院，法院委托鑒定機(jī)構(gòu)確定楊某某為十級傷殘，后法院做出了（2018）冀0983民初2676號民事調(diào)解書，人壽保險(xiǎn)安陽分公司賠償殘疾賠償金20000元（按照意外殘疾保險(xiǎn)總限額200000元×10%計(jì)算）。被告的質(zhì)證意見：對證據(jù)1的真實(shí)性無異議，對證據(jù)2村委會(huì)證明中事故的經(jīng)過以及第一次治療情況無異議，對第二次住院情況不認(rèn)可，對證據(jù)3博愛醫(yī)院出具的病歷沒有異議，對黃驊市人民醫(yī)院出具的病歷不認(rèn)可，在第一次住院的出院醫(yī)囑中并未顯示需要二次住院治療，且二次住院時(shí)間較第一次間隔較長，不能證明與此次事故的關(guān)聯(lián)性，對證據(jù)4鑒定報(bào)告不認(rèn)可，該鑒定報(bào)告是原告與其他保險(xiǎn)公司理賠而進(jìn)行的鑒定，雙方主體不一致，與本案無關(guān)，且該報(bào)告不能作為認(rèn)定本案事實(shí)的依據(jù)，且該報(bào)告中顯示對原告?zhèn)麣埖燃壴u定標(biāo)準(zhǔn)為人身損害致殘程度分級，而根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)即關(guān)于印發(fā)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的通知，中保印發(fā)（2018）88號文件，作為傷殘等級評定的標(biāo)準(zhǔn)。被告為證明自己的主張，向本院提交了以下證據(jù)：《賠付協(xié)議書》和付款憑證?！顿r付協(xié)議書》載明：鑒于保險(xiǎn)人根據(jù)BAC險(xiǎn)第PEACxxxx號保單承包的保險(xiǎn)標(biāo)的/被保險(xiǎn)人于2016年12月29日在河北省黃驊市（地點(diǎn)）發(fā)生保險(xiǎn)事故。經(jīng)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人協(xié)商一致，雙方同意：保險(xiǎn)人根據(jù)保單約定向被保險(xiǎn)人/受益人賠付人民幣22100元（大寫：貳萬貳仟壹佰元整）。在全部支付前述款項(xiàng)后，保險(xiǎn)人就前述保險(xiǎn)事故應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任依法解除。被保險(xiǎn)人處有“楊某某”的簽字，其后加蓋有“中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司理賠業(yè)務(wù)專用章”，簽署時(shí)間為2017年2月20日。原告質(zhì)證意見：認(rèn)可付款憑證的真實(shí)性，認(rèn)可被告已經(jīng)向原告支付了意外醫(yī)療費(fèi)用和意外住院津貼共計(jì)22100元。對《賠付協(xié)議書》不予認(rèn)可，主張被告在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)并未盡到提示和說明告知義務(wù)，同時(shí)原告也沒有與被告簽訂《賠付協(xié)議書》，被告提交的《賠付協(xié)議書》中“楊某某”簽字也并非原告本人書寫，原告從未放棄過殘疾賠償金，也從沒有與保險(xiǎn)公司簽署過任何賠付協(xié)議書。本案審理過程中，原告申請法院委托有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)對《賠付協(xié)議書》中“楊某某”的筆跡進(jìn)行了鑒定，結(jié)論為《賠付協(xié)議書》中“楊某某”的筆跡并非楊某某本人所寫。另，被告在法院指定期限內(nèi)未提出對原告?zhèn)麣埱闆r進(jìn)行重新評定的申請，也未提供相應(yīng)證據(jù)證實(shí)原告二次手術(shù)與事故無關(guān)聯(lián)。案件事實(shí)經(jīng)審理查明：2016年12月原告在被告處投保了團(tuán)隊(duì)意外險(xiǎn)，保險(xiǎn)卡單記載保障項(xiàng)目為意外身故、意外殘疾每人保險(xiǎn)金額200000元，意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償每人金額為20000元，意外住院津貼每人保險(xiǎn)金額18000元，保險(xiǎn)期間為2016年12月14日至2017年12月13日。另查，2016年12月29日原告騎電動(dòng)自行車因路滑摔倒，被電動(dòng)自行車砸傷，原告隨后被送至黃驊市開發(fā)區(qū)博愛醫(yī)院住院治療，后又到黃驊市人民醫(yī)院進(jìn)行了二次手術(shù)治療。2017年2月20日后被告向原告支付了意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和意外住院津貼共計(jì)22100元。另查，2016年12月29日，原告被電動(dòng)自行車砸傷后，原告楊某某就保險(xiǎn)合同約定的殘疾賠償金賠償問題與中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安陽分公司發(fā)生保險(xiǎn)合同糾紛訴至黃驊市人民法院，法院委托黃驊法醫(yī)鑒定中心對楊某某的傷殘進(jìn)行了鑒定，確定楊某某為十級傷殘。楊某某主張人壽保險(xiǎn)安陽分公司賠償殘疾賠償金20000元（按照意外殘疾保險(xiǎn)總限額200000元×10%計(jì)算）。后調(diào)解結(jié)案，法院做出了（2018）冀0983民初2676號民事調(diào)解書，人壽保險(xiǎn)安陽分公司賠償殘疾賠償金20000元。裁判理由及結(jié)果
上列原、被告保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人周慶良、被告委托代理人蘆麗娟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為：原、被告存在保險(xiǎn)合同法律關(guān)系，本案涉及的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)系原告與被告真實(shí)的意思表示而成立的保險(xiǎn)合同，在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被告應(yīng)按合同約定賠付原告保險(xiǎn)金。庭審中，被告對原告主張的傷殘賠償金不予認(rèn)可，認(rèn)為傷殘的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及傷殘鑒定應(yīng)采用保險(xiǎn)合同約定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金。但原告對被告保險(xiǎn)公司所提交的《賠付協(xié)議書》真實(shí)性不認(rèn)可，主張其從未變過簽訂賠付協(xié)議書，并申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對《賠付協(xié)議書》中“楊某某”的筆跡進(jìn)行了鑒定，鑒定結(jié)論為《賠付協(xié)議書》中“楊某某”的筆跡并非楊某某本人所寫，故本院對被告提交的《賠付協(xié)議書》不予采信。另外，被告未提供向原告或投保方對《團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》中減輕或免責(zé)部分進(jìn)行提示、說明的證據(jù)，被告未能表明被告保險(xiǎn)公司在投保時(shí)就保險(xiǎn)免責(zé)條款的內(nèi)容進(jìn)行過明確的提示和說明，故對被告保險(xiǎn)公司的主張本院不予采信。另，被告保險(xiǎn)公司提供的人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)均屬于保險(xiǎn)責(zé)任項(xiàng)下條款，即被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)有異議的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第三十條之規(guī)定，作出有利于被保險(xiǎn)人的解釋。同時(shí)，被告在法院指定期限內(nèi)未提出對原告?zhèn)麣埱闆r進(jìn)行重新評定的申請，故原告?zhèn)麣埾禂?shù)應(yīng)參考人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為10%。本院確認(rèn)原告意外殘疾賠償金為20000元，原告楊某某在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司投保有團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，包括意外身故、意外殘疾每人保險(xiǎn)金額為200000元，應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在意外身故、意外殘疾的理賠范圍及限額內(nèi)賠償原告楊某某意外殘疾賠償金20000元（意外身故、意外殘疾每人保險(xiǎn)金額200000元×10%計(jì)算）。綜上，依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、第十九條、第三十條之規(guī)定，判決如下：

被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司在原告楊某某所投保的意外身故、意外殘疾理賠范圍及限額內(nèi)賠償原告意外殘疾賠償金20000元；以上給付內(nèi)容限判決生效后十日內(nèi)履行完畢，到期將款交至黃驊市人民法院，收款單位：黃驊市人民法院；開戶行：中國工商銀行黃驊支行；賬號：04×××43。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取150元，由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司公司承擔(dān)，司法鑒定費(fèi)3000元由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司公司承擔(dān)（限判決生效之日交納）。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向滄州市中級人民法院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，同時(shí)向滄州市中級人民法院預(yù)交上訴費(fèi)，上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員　　呂旭禮

書記員：史瞳杰