原告:楊某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)張江鎮(zhèn)順和路XXX弄XXX號(hào)XXX室。
委托訴訟代理人:嚴(yán)佳晨,上海市東泰律師事務(wù)所律師。
被告:田永昌,男,xxxx年xx月xx日出生。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)銀城路XXX號(hào)XXX、XXX樓XXX單元。
負(fù)責(zé)人:施建峰,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李亞欣,上海松嵐律師事務(wù)所律師。
原告楊某某與被告田永昌、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽上海分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月23日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告楊某某的委托訴訟代理人嚴(yán)佳晨、被告田永昌、被告中國(guó)人壽上海分公司的委托訴訟代理人李亞欣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.就原告的損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種相同)32,603.80元(已扣除伙食費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,800元、護(hù)理費(fèi)2,400元、誤工費(fèi)13,500元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)800元、衣物損失費(fèi)800元、日用品費(fèi)222.80元、鑒定費(fèi)3,900元,上述損失由被告中國(guó)人壽上海分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)險(xiǎn)”)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,不足的由被告田永昌負(fù)擔(dān);2.訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)1,000元,剩余部分訴訟費(fèi)由原告自行承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年4月4日16時(shí)36分許,被告田永昌駕駛的牌號(hào)為滬K7XXXX小型轎車行駛至本市申江路進(jìn)華夏中路處與騎電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。后經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告田永昌負(fù)事故的全部責(zé)任,原告不負(fù)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告就醫(yī)治療,其傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘。被告田永昌駕駛的車輛在被告中國(guó)人壽上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。原告為維護(hù)自身權(quán)益,訴至法院。
被告田永昌辯稱,對(duì)原告訴稱的事發(fā)經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。其他答辯意見(jiàn)同保險(xiǎn)公司意見(jiàn)。訴訟費(fèi)同意承擔(dān)1,000元。
被告中國(guó)人壽上海分公司辯稱,對(duì)原告訴稱的事發(fā)經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議,被告田永昌駕駛的車輛在其公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)的投保金額為100萬(wàn)元,含有不計(jì)免賠特約險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意對(duì)原告的合理?yè)p失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)原告的鑒定結(jié)論不認(rèn)可,腦震蕩不是鑒定依據(jù),原告的傷情不構(gòu)成XXX傷殘,申請(qǐng)對(duì)原告的傷情和三期進(jìn)行重新鑒定。對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)金額32,603.80元(已扣除伙食費(fèi))無(wú)異議,但要求扣除非醫(yī)保部分,5月18日和6月26日的兩張醫(yī)療費(fèi)發(fā)票沒(méi)有對(duì)應(yīng)的病歷,要求扣除;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元認(rèn)可;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元每天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元每天;誤工費(fèi)僅認(rèn)可最低工資標(biāo)準(zhǔn);殘疾賠償金,僅認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),年限無(wú)異議,傷殘等級(jí)不認(rèn)可;精神損害撫慰金不認(rèn)可;交通費(fèi)不認(rèn)可;衣物損失費(fèi)不認(rèn)可;日用品費(fèi)不認(rèn)可;鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年4月4日16時(shí)36分許,被告田永昌駕駛的牌號(hào)為滬K7XXXX小型轎車行駛至本市申江路進(jìn)華夏中路處與騎電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。后經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告田永昌負(fù)事故的全部責(zé)任,原告不負(fù)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告就醫(yī)治療。2018年9月18日,華東政法大學(xué)司法鑒定中心就原告的傷情出具華政[2018]法醫(yī)精殘字第564號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人楊某某因交通事故受傷,使其患有腦震蕩后綜合癥,構(gòu)成XXX傷殘。給予被鑒定人楊某某休息期90日、護(hù)理期30日、營(yíng)養(yǎng)期30日。原告為此支出鑒定費(fèi)3,900元。
被告田永昌駕駛的滬K7XXXX小型轎車在被告中國(guó)人壽上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)的投保金額為100萬(wàn)元,含有不計(jì)免賠特約險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
審理中,1.原告楊某某提供的居民戶口簿顯示其為非農(nóng)家庭戶口。
2.原告稱事故發(fā)生前于那威各企業(yè)管理(上海)有限公司從事保潔員工作,月平均工資4,500元,事故發(fā)生后工資全部扣發(fā),提供個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入證明和城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)情況予以佐證。
3.原告支出日用品費(fèi)220.80元,系原告住院期間購(gòu)買毛巾、牙膏牙刷、勺子、不銹鋼湯盆、味斗盆、衛(wèi)生紙、醫(yī)用護(hù)理墊、小便壺等支出。提供日用品費(fèi)發(fā)票予以佐證。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,機(jī)動(dòng)車同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,事故發(fā)生在機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車、行人之間,非機(jī)動(dòng)車、行人一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。本起交通事故經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定,非機(jī)動(dòng)車一方的原告不負(fù)事故責(zé)任,機(jī)動(dòng)車一方的被告田永昌負(fù)事故全部責(zé)任,各方當(dāng)事人對(duì)上述責(zé)任認(rèn)定未持異議,本院予以確認(rèn)。鑒此,原告的合理?yè)p失,由被告中國(guó)人壽上海分公司先行在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付;保險(xiǎn)之外的損失由被告田永昌全額負(fù)擔(dān)。審理中,被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告因交通事故造成損傷的傷殘等級(jí)及三期有異議,申請(qǐng)重新鑒定,本院認(rèn)為,原告的傷情鑒定系由公安部門推介,且出具鑒定結(jié)論的鑒定機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)的鑒定資質(zhì),鑒定程序合法,鑒定結(jié)論系根據(jù)原告提供的病史材料并參照有關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)而作出,無(wú)證據(jù)證明存在依據(jù)不足的情形,故本院予以確認(rèn),并據(jù)此確定本案的相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失。
對(duì)原告的合理?yè)p失,本院確認(rèn)如下:(1)醫(yī)療費(fèi),經(jīng)核算相關(guān)票據(jù),確認(rèn)原告該項(xiàng)損失為32,603.80元(已扣除伙食費(fèi)),其中包含外購(gòu)藥3,762元,外購(gòu)藥有發(fā)票及處方箋為憑,本院予以支持。被告中國(guó)人壽上海分公司要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用,于法無(wú)據(jù),不予支持。(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元,被告中國(guó)人壽上海分公司無(wú)異議,予以確認(rèn)。(3)營(yíng)養(yǎng)費(fèi),結(jié)合鑒定結(jié)論,酌情支按照每天40元的標(biāo)準(zhǔn),故支持持原告該項(xiàng)損失為1,200元。(4)護(hù)理費(fèi),結(jié)合鑒定結(jié)論,酌情支持每天40元的標(biāo)準(zhǔn),故支持原告該項(xiàng)損失為1,200元;(5)誤工費(fèi),本院認(rèn)為,原告提交的收入證明尚不足以證明原告每月收入實(shí)際減少的情況。結(jié)合原告年齡及鑒定意見(jiàn)書(shū),酌情按照每月2,420元的標(biāo)準(zhǔn)支持原告該項(xiàng)損失,確認(rèn)為7,260元。(6)殘疾賠償金,被告中國(guó)人壽上海分公司對(duì)年限無(wú)異議,原告系非農(nóng)家庭戶口,結(jié)合鑒定結(jié)論,確認(rèn)原告該項(xiàng)損失為125,192元。(7)精神損害撫慰金,原告因本起事故受傷并導(dǎo)致傷殘,精神遭受痛苦,其主張精神損害撫慰金的賠償,有事實(shí)和法律依據(jù),可予支持;關(guān)于數(shù)額,綜合原告的傷情、事故責(zé)任等情況,確認(rèn)原告該項(xiàng)損失為5,000元。(8)交通費(fèi),酌情支持200元。(9)衣物損失費(fèi),酌情支持100元。(10)日用品費(fèi)220.80元,結(jié)合原告?zhèn)樯袑俸侠?,且原告提供發(fā)票為憑,故予以支持。(11)鑒定費(fèi)3,900元,系原告為確定傷情而必然支出的費(fèi)用,由被告中國(guó)人壽上海分公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)負(fù)擔(dān)。上述損失共計(jì)177,176.60元,由被告中國(guó)人壽上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告。綜上,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告楊某某177,176.60元;
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,190元,減半收取計(jì)2,095元,由被告田永昌負(fù)擔(dān)1,000元,原告楊某某負(fù)擔(dān)1,095元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:周偉忠
書(shū)記員:范肇宇
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