上訴人（原審被告）中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市新市支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新市支保險(xiǎn)公司）。地址保定市七一西路181號(hào)。
負(fù)責(zé)人蘇寶慶，公司經(jīng)理。
委托代理人肖川、孫耕，河北尚言律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）柳某某。
委托代理人鄭某。
被上訴人（原審被告）王某。
委托代理人王娟，滿城縣滿城鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
原審被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滿城支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)滿城保險(xiǎn)公司），地址滿城區(qū)永樂(lè)街37號(hào)。
負(fù)責(zé)人王雷，公司經(jīng)理。

上訴人因機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，不服河北省滿城區(qū)人民法院（2015）滿民初字第1131號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明，被告王某為冀F×××××車(chē)在被告滿城保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)，在新市支公司投保商業(yè)險(xiǎn)，其中第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額200000元，不計(jì)免賠。2014年9月7日21時(shí)10分許，被告王某駕駛冀F×××××車(chē)與原告柳某某發(fā)生交通事故，致柳某某受傷。經(jīng)滿城縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定，被告王某負(fù)事故全部責(zé)任。
原告柳某某受傷后先在保定第七醫(yī)院治療，2014年9月8日轉(zhuǎn)院到河北大學(xué)附屬醫(yī)院治療，2014年10月21日出院。同日轉(zhuǎn)滿城縣醫(yī)院繼續(xù)治療，2015年1月5日出院。滿城縣醫(yī)院診斷為：左側(cè)脛腓骨骨折術(shù)后、右肩胛骨骨折術(shù)后、右側(cè)肋骨骨折、頭皮挫裂傷。滿城縣醫(yī)院治療意見(jiàn)：住院治療（2014-10-21--2015-01-05），于2015年1月5日好轉(zhuǎn)出院，住院期間陪護(hù)二人，門(mén)診復(fù)查，有不適癥狀及時(shí)復(fù)查。2015年1月6日至1月8日，原告柳某某到河北大學(xué)附屬醫(yī)院復(fù)查。上述治療期間，共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)86300.34元，全部由被告王某支付，被告王某另給付原告柳某某現(xiàn)金4500元。2015年4月21日，經(jīng)滿城司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定，柳某某左脛骨、腓骨開(kāi)放性骨折行左脛骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、左下肢外固定架外固定，應(yīng)評(píng)定為十級(jí)傷殘；右肩胛骨骨折行肩胛骨內(nèi)固定術(shù)后致右上肢抬舉活動(dòng)功能受限應(yīng)評(píng)定為十級(jí)傷殘，綜合評(píng)定為9.5級(jí)傷殘。經(jīng)滿城司法醫(yī)學(xué)鑒定中心評(píng)估診斷，待骨折愈合取出內(nèi)固定物約需費(fèi)用10000元。2015年8月1日，原告柳某某到肅寧縣中醫(yī)骨傷醫(yī)院檢查，支付檢查費(fèi)371元。2015年8月3日，原告柳某某因左脛腓骨骨折術(shù)后延遲愈合，再次到河北大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療，行內(nèi)外固定物取出及右髂骨取骨、左脛骨骨折開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，2015年9月1日出院，支付醫(yī)療費(fèi)29732.93元。出院醫(yī)囑：術(shù)后一個(gè)月后門(mén)診復(fù)查，骨折愈合前避免患肢負(fù)重。
原告柳某某主張醫(yī)療費(fèi)共計(jì)117009.21元、按照每天100元主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15200元、按照每天50元計(jì)算256天的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)12800元、按照滿城司法醫(yī)學(xué)鑒定中心評(píng)估診斷主張二次手術(shù)費(fèi)10000元、按照城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入計(jì)算殘疾賠償金72423元、精神損害撫慰金15000元、鑒定費(fèi)900元、交通費(fèi)4000元。原告柳某某主張自己在滿城縣博盛制衣廠上班，日工資104元，自受傷日至評(píng)殘前一天以及評(píng)殘后再次住院治療，主張誤工時(shí)間256天、誤工費(fèi)26624元。原告柳某某主張住院期間由丈夫鄭某、妹妹柳某護(hù)理，自出院后至今由丈夫鄭某護(hù)理。鄭某從事貨物運(yùn)輸行業(yè)，按照運(yùn)輸行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)主張鄭某的護(hù)理費(fèi)；柳某在滿城縣東太畜產(chǎn)品有限公司上班，日工資102元。主張護(hù)理費(fèi)共計(jì)48541元。
被告滿城保險(xiǎn)公司、新市支公司意見(jiàn)：原告柳某某提供的河北大學(xué)附屬醫(yī)院的兩次病歷均不完整，無(wú)長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑等，無(wú)法核實(shí)治療過(guò)程及花費(fèi)情況；同意按照每天50元給付住院期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；滿城縣醫(yī)院的長(zhǎng)期醫(yī)囑單記載普食，說(shuō)明不需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不認(rèn)可營(yíng)養(yǎng)費(fèi)；二次手術(shù)費(fèi)應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后再另行主張權(quán)利；柳某某兩個(gè)十級(jí)傷殘，殘疾賠償金賠償系數(shù)應(yīng)為11%；同意賠償精神損害撫慰金4000元；鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，不賠償；交通費(fèi)過(guò)高，由法院酌定；柳某某提供的滿城縣博盛制衣廠的營(yíng)業(yè)執(zhí)照已經(jīng)過(guò)期，對(duì)其提供的誤工費(fèi)證據(jù)真實(shí)性不認(rèn)可，誤工費(fèi)應(yīng)計(jì)算至評(píng)殘前一日共計(jì)220天；診斷證明載明2人護(hù)理與病歷中記載的1人護(hù)理內(nèi)容互相矛盾，對(duì)2人護(hù)理不認(rèn)可；護(hù)理人員柳某所在單位的工資單與柳某某所在單位工資單格式一樣，不真實(shí)；應(yīng)待從河北大學(xué)附屬醫(yī)院調(diào)取完整病歷后根據(jù)醫(yī)囑才能主張術(shù)后三個(gè)月不能下地期間的護(hù)理費(fèi)。
被告王某認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)鑒定費(fèi)，并要求保險(xiǎn)公司返還自己已經(jīng)墊付的款項(xiàng)。
上述事實(shí)，有保險(xiǎn)單、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、交警大隊(duì)詢問(wèn)筆錄及辦案人員情況說(shuō)明、保定第七醫(yī)院病歷簡(jiǎn)介及病歷、河北大學(xué)附屬醫(yī)院病歷2份、滿城縣醫(yī)院病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)20張、用藥明細(xì)、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、二次手術(shù)費(fèi)診斷書(shū)、鑒定費(fèi)票據(jù)2張、柳某某與滿城縣圖騰房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司購(gòu)房合同、滿城縣圖騰房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司富悅城分公司關(guān)于柳某某居住富悅城小區(qū)的證明、滿城縣博盛制衣廠營(yíng)業(yè)執(zhí)照、柳某某誤工停發(fā)工資證明、工資表、滿城縣東太畜產(chǎn)品有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、柳某誤工停發(fā)工資證明、工資表、鄭某駕駛證、道路貨物運(yùn)輸駕駛員資格證、行駛證、道路運(yùn)輸證及雙方當(dāng)事人陳述等證據(jù)證實(shí)。
原審法院認(rèn)為，被告王某因過(guò)錯(cuò)侵害原告柳某某的合法權(quán)益，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。冀F×××××轎車(chē)在被告滿城保險(xiǎn)公司、新市支公司分別投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，屬于保險(xiǎn)事故，對(duì)于原告柳某某的損失，首先應(yīng)由被告滿城保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分再由被告新市支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，再不足部分由被告王某承擔(dān)賠償責(zé)任。原告柳某某提供的河北大學(xué)附屬醫(yī)院的入院記錄、出院記錄、用藥明細(xì)及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等能夠證實(shí)在該醫(yī)院住院期間的治療經(jīng)過(guò)及花費(fèi)情況，對(duì)該醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)予以認(rèn)定。原告柳某某因左脛腓骨骨折術(shù)后延遲愈合，到肅寧縣中醫(yī)骨傷醫(yī)院檢查符合實(shí)際情況，在該醫(yī)院產(chǎn)生的費(fèi)用予以保護(hù)。依據(jù)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)116404.27元。原告柳某某兩次住院共計(jì)152天，認(rèn)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15200元。原告柳某某多處骨折，受傷嚴(yán)重，在治療、恢復(fù)過(guò)程中確需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000元。依據(jù)滿城司法醫(yī)學(xué)鑒定中心的評(píng)估診斷意見(jiàn)，認(rèn)定二次手術(shù)費(fèi)10000元。原告柳某某綜合評(píng)定為9.5級(jí)傷殘，認(rèn)定殘疾賠償72423元（24141元／年×20年×15%）。鑒定費(fèi)900元系為確定損失程度支付的必要的合理的費(fèi)用，予以保護(hù)，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。原告柳某某為9.5級(jí)傷殘且左眉弓外側(cè)留有5cm疤痕，對(duì)其社會(huì)交往造成影響，酌定精神損害撫慰金10000元。依據(jù)原告柳某某多次住院、轉(zhuǎn)院、復(fù)查等實(shí)際情況，酌定交通費(fèi)3000元。原告柳某某于2015年4月21日傷殘?jiān)u定時(shí)左脛骨尚外固定，因延遲愈合于2015年8月3日再次住院進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后仍需一定的恢復(fù)期，自傷殘?jiān)u定日至恢復(fù)勞動(dòng)能力期間仍會(huì)持續(xù)誤工。原告柳某某共計(jì)主張256天的誤工時(shí)間并不超出其實(shí)際誤工天數(shù)，對(duì)其主張的誤工費(fèi)26624元予以認(rèn)定。原告柳某某多處骨折，滿城縣醫(yī)院診斷證明載明住院期間需二人陪護(hù)，對(duì)其主張的第一次住院治療期間二人護(hù)理費(fèi)予以支持。依據(jù)柳某的工資標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定第一次住院期間柳某護(hù)理費(fèi)12342元（102元／天×121天）。原告柳某某第一次出院后以及第二次住院期間、出院后一定時(shí)間內(nèi)均需人護(hù)理，酌定鄭某護(hù)理時(shí)間300天。依據(jù)交通運(yùn)輸行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定鄭某護(hù)理費(fèi)43692元（53159元／年÷365天×300天）。原告柳某某只主張48541元護(hù)理費(fèi)系對(duì)自己權(quán)利的處分，不違法法律規(guī)定，予以認(rèn)定。上述損失共計(jì)308092.27元，由被告滿城保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)賠償120000元，被告新市支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償188092.27元。其中被告王某已經(jīng)支付的款項(xiàng)90800.34元，視為替被告新市支公司墊付的款項(xiàng)，被告新市支公司在賠償原告柳某某時(shí)予以扣除，返還給被告王某。判決：一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滿城支公司賠償原告柳某某醫(yī)療費(fèi)、住伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)120000元，款于判決生效后10日內(nèi)付清；二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市新市支公司賠償原告柳某某醫(yī)療費(fèi)、住伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計(jì)97291.93元，款于判決生效后10日內(nèi)付清；三、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市新市支公司返還被告王某墊付款90800.34元，款于判決生效后10日內(nèi)付清。

本院認(rèn)為，上訴人新市支公司稱(chēng)本案?jìng)麣堎r償系數(shù)應(yīng)為11%未提供證據(jù)，本院不予采信。柳某某再次住院的誤工費(fèi)已由傷殘賠償金抵補(bǔ)沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)；定殘后的誤工費(fèi)有相關(guān)證據(jù)證明，原審法院予以支持并無(wú)不當(dāng)。兩個(gè)十級(jí)傷殘，撫慰金10000元，未超過(guò)人民法院通常掌握的一般標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于護(hù)理費(fèi)，住院期間二人護(hù)理有醫(yī)囑證明，柳某某2014年10月21日出院后當(dāng)天轉(zhuǎn)滿城縣醫(yī)院，住院共計(jì)121天，原審法院按121天二人護(hù)理費(fèi)計(jì)算并無(wú)不當(dāng)。原審法院根據(jù)柳某某的傷殘情況，酌情支持定殘后的護(hù)理費(fèi)，并不違反最高人民法院關(guān)于護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止的規(guī)定。原判認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)充分，應(yīng)予維持。上訴理?yè)?jù)不足，本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)6447元，由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市新市支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長(zhǎng)　　李國(guó)慶 審　判　員　　張書(shū)明 代理審判員　　孫欣欣

書(shū)記員：續(xù)婉君