原告：段某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住所地石家莊市裕華區(qū)。原告：師某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住所地石家莊市裕華區(qū)。原告：段云，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住所地石家莊市裕華區(qū)。以上二原告委托訴訟代理人：段某某。被告：石家莊市第一醫(yī)院，住所地石家莊市范西路**號。法定代表人：甄繼革，該醫(yī)院院長。委托訴訟代理人：趙磊，該醫(yī)院職工。委托訴訟代理人：錢曄，河北冀石律師事務所律師。

段根修訴被告石家莊市第一醫(yī)院（以下簡稱市一院）醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院受理后在審理過程中，段根修于2016年12月1日去世，后原告師某某、段云、段某某作為其繼承人繼續(xù)參與本案訴訟。本院依法組成合議庭公開開庭進行了審理。原告段某某(亦原告師某某、段云的委托代理人)，被告市一院委托代理人錢曄、趙磊到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。三原告向本院提出訴訟請求：1、請求確認被告在治療過程中存在過錯及侵權責任；2、請求判決被告賠償原告各項后續(xù)治療費用及損失共計人民幣25萬元；3、本案訴訟費全部由被告承擔。事實及理由：2008年6月段根修因腹股溝直疝在石家莊市第一醫(yī)院泌尿外科接受雙側腹股溝修補術。手術記錄顯示術中修剪4.0*3.0cm及8.0*5.0cm補片各一張于手術部位做縫合固定。術后不久患者以側腹股溝再次出現(xiàn)與術前一樣的凸起，后主治醫(yī)院建議需待手術后恢復期（至今兩年以上）結束方可再進行手術治療。2015年6月3日患者為進一步診治疝氣可修復性凸起包塊再次就診于石家莊市第一醫(yī)院泌尿外科，入院診斷為“腹股溝直疝（雙）”。查體入院記錄為“雙側腹股溝區(qū)各可見約5cm手術瘢痕，以側腹股溝區(qū)膨隆，左側可見大小約6*6*5cm凸起，內容物質軟，無壓痛，不進入陰囊，平臥后腫物消失，無疼痛及其他不適，均可還原入腹。雙側腎區(qū)無壓痛及叩擊痛，雙輸尿管走行區(qū)無壓痛。膀胱區(qū)無膨隆，無壓痛，未捫及包塊”。2015年6月8日上午8點30分至11點30分，被告醫(yī)院對段根修實施了雙側腹股溝直疝修補術（放置艾瑞姆補片及網塞）。術后半小時原告就因疼痛難以忍受接受了曲馬多0.1g注射，但因疼痛感劇烈又于13時40分接受了鹽酸哌替啶（杜冷?。?0mg注射方緩解疼痛。隨后的6月9日至16日因疼痛難忍段根修每日均需接受杜冷丁或曲馬多注射，6月11日為了緩解劇烈疼痛原告先后接受了兩次杜冷丁注射。住院期間被告對患者先后進行了疼痛科會診，原告依然未得到緩解。在段根修住院期間進行換藥時值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其雙側腹股溝再次出現(xiàn)與術前一樣的凸起，手術失敗。致使段根修出院在家休養(yǎng)期間依然需要靠注射止疼針及服用治療中重度疼痛的氨酚羥考酮片以緩解疼痛，因手術后段根修出現(xiàn)的異常狀況，至今未正式辦理出院手續(xù)。為了解情況，原、被告就此次手術情況進行了多次溝通，主治醫(yī)生在手術及術后多次向原告明確表示在實施第二次疝氣修補手術時并未在原告手術實施部位發(fā)現(xiàn)有2008年6月實施疝氣修補手術所用的補片。主治醫(yī)院認為2008年6月對患者實施的疝氣手術并未使用補片，而是普通的疝氣修補術。但根據(jù)院方手術記錄顯示，本次手術補片縫合固定位置與2008年6月所接受修補術的補片固定位置一致，但手術中醫(yī)院并未發(fā)現(xiàn)或剝離原有補片的記錄。因被告醫(yī)院在段根修第一次手術時的醫(yī)生嚴重失職，忘記給患者施放補片，而致第一次手術失敗，并導致段根修還需接受第二次手術治療，加大了治療負擔，嚴重影響了段根修的生活質量。在段根修在被告醫(yī)院進行第二次手術時，被告醫(yī)院泌尿科因自身技術不過關導致術中壓迫神經而引發(fā)術后的疼痛難忍，且手術失敗，致使已近古稀之年的段根修還要進行難度極大、風險陡增、費用昂貴的第三次手術治療，使原告全家備受煎熬。綜上所述，由于被告方違反診療常規(guī)，嚴重失職，導致了段根修身心受到嚴重損害，所以被告的行為符合侵權責任的構成要件：被告本身有明顯過錯、被告醫(yī)院侵犯了原告的知情權及選擇權、損害后果發(fā)生、被告行為和損害后果之間存在因果關系。故應當就此承擔民事侵權責任，望法院維護原告的合法權益，依法判決。被告市一院辯稱，1、我院對原告的診療符合診療規(guī)范，不存在過錯；2、診療過程中，我院對患者充分履行了告知義務；3、結合患者病情我院的診療對患者的疼痛及不適進行了有效的緩解，積極為患者排憂解難；4、術后疝復發(fā)是由于患者自身高齡組織老化，腹壁薄弱所致，與我院的診療沒有因果關系。故我院從主客觀上來說均無過錯，我院對患者的治療行為不是侵權行為，因此不存在侵權行為與損害后果之間存在困果關系的情形，請求法院依法駁回原告的訴求。本院經審理認定事實如下：段根修系原告師某某配偶，系原告段云、段某某之父。2008年6月3日段根修因雙側腹股溝腫物就診于被告石家莊市第一醫(yī)院，2008年6月5日被告為段根修進行無張力疝修補術，術后于2008年6月11日出院。2015年6月3日段根修因“雙側股股溝疝修補術后，雙側腹股溝區(qū)可復性腫物5年”再次到被告醫(yī)院就診，2015年6月8日該院再次對其進行無張力疝修補術，2015年6月16日出院。出院后原告稱段根修一直未能痊愈，一直伴有疼痛，原告認為被告的診療行為存在過錯。2016年8月經段根修申請，我院委托北京法源司法科學證據(jù)鑒定中心（以下簡稱法源司法鑒定中心）就被告市一院在對患者段根修診療過程中是否存在過錯，與損害后果之間是否有因果關系及責任程度、后續(xù)治療費用進行鑒定。2015年11月至2016年9月期間段根修因擴張型心肌病、冠心病、心衰等疾病陸續(xù)幾次在河北醫(yī)大二院住院治療。2016年11月段根修又到醫(yī)科大學第四醫(yī)院救治，關于本次住院原告方僅提供交了醫(yī)療費票據(jù)，未提供相關病案證實段根修入院病因及治療過程。2016年12月1日段根修去世。2017年2月17日，法源司法鑒定中心出具（京）法源司鑒[2016]醫(yī)鑒字第481號鑒定意見書，在審查了送檢材料及聽取了醫(yī)患雙方的陳述意見后，依據(jù)相關法律規(guī)定、綜合醫(yī)學規(guī)范教科書，認為：1、石家莊市第一醫(yī)院在對段根修的診療過程中存在醫(yī)療過錯，與被鑒定人后期復發(fā)雙側腹股溝直疝并接受手術具有因果關系；醫(yī)療過錯與損害后果之間的因果關系程度，從法醫(yī)學立場分析為同等因果關系程度范圍；2、就現(xiàn)有送檢病歷材料而言，并未見被鑒定人段根修自第二次出院后，目前是否存在雙側腹股溝直疝復發(fā)，以及是否具有再次實施腹股溝直疝修補術之情況本次鑒定無法明確，若被鑒定人存在復發(fā)情況，且相應臨床醫(yī)學機構明確具有實施修補術指征，則被鑒定人后續(xù)冶療費用可予支持。另查明，段根修在被告醫(yī)院2008年第一次住院9天所產生的費用不詳，2015年第二次在被告醫(yī)院手術住院13天，費用合計12648.43元，出院后段根修陸續(xù)在該院門診治療，產生醫(yī)療費用170.66元。司法鑒定費15300元已由三原告預付。以上事實有當事人陳述、當事人身份信息、住院病案、醫(yī)療費票據(jù)、費用清單、（京）法源司鑒[2016]醫(yī)鑒字第481號鑒定意見書及庭審筆錄予以佐證。

本院認為，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任?，F(xiàn)經本院委托權威機構進行醫(yī)療鑒定，認為被告市第一醫(yī)院在對段根修的診療過程中存在醫(yī)療過錯，與段根修后期復發(fā)雙側腹股溝直疝并接受手術具有因果關系，從法醫(yī)學立場分析醫(yī)療過錯與損害后果之間的因果關系程度為同等因果關系，故段根修在被告市第一醫(yī)院進行的兩次無張力疝修補術的相關費用依據(jù)上述結論應由被告承擔其中50%。該兩次治療的費用包含：在被告醫(yī)院兩次住院治療的醫(yī)療費17879.02元被告未提出異議，本院予以確認。第一次治療住院8天，參照當時標準計算住院伙食補助費為50元/天*8天=400元、營養(yǎng)費酌定以每天30元計算為30元/天*8天=240元、護理費是實際產生的損失，參照其子的工資收入計算為55.58元*8天=444.64元。第二手術治療住院13天伙食補助費為1300元、營養(yǎng)費以每天50元計算為650元、護理費參照其子段某某工資標準，以每天125元計算至出院后一周，計算為125元*20天=2500元。另因鑒定產生交通費257元、鑒定費15300元，以上費用合計38970.66元，該損失的50%即19485.33元應由被告承擔。鑒定結論顯示：段根修自第二次出院后，目前是否存在雙側腹股溝直疝復發(fā)，以及是否具有再次實施腹股溝直疝修補術之情況本次鑒定無法明確，若被鑒定人存在復發(fā)情況，且相應臨床醫(yī)學機構明確具有實施修補術指征，則被鑒定人后續(xù)冶療費用可予支持。自第二次手術治療出院后，段根修雖有幾次到其它醫(yī)院就診的記錄，但診療病因均系心肌病、冠心病、心衰等，無法體現(xiàn)與其在被告醫(yī)院治療的疝氣修補術有關，亦不能認定是雙側腹股溝直疝復發(fā)所致，應定認定該治療行為與被告石家莊市第一醫(yī)院無因果關系，故對原告主張該醫(yī)療花費由被告承擔的訴訟請求，本院不予支持。綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條、《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律問題的解釋》第六條的規(guī)定，判決如下：

一、被告石家莊市第一醫(yī)院于本判決生效之日起十日內賠償原告師梅菊、段某某、段云三人段根修的各項損失共計19485.33元；二、駁回三原告的其它訴訟請求。如未按本判決指定的期間履行給付義務，應當根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案案件受理費5050元，由原告師梅菊、段根修、段云負擔2525元，被告石家莊市第一醫(yī)院負擔2525元。如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石家莊市中級人民法院。（上訴期限屆滿之日起7日內預交上訴費并提交繳費收據(jù)原件收款單位：河北省石家莊市中級人民法院，賬號：62×××47，開戶銀行：河北銀行華興支行。逾期不交也不提出緩交申請的，按自動撤回上訴處理）。