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王某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司永川支公司、張某平等生命權、健康權、身體權糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司永川支公司,住所地重慶市永川區(qū)匯龍大道320號。
負責人:鄧輝,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:雷忠成,重慶融益律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省黃梅縣。
委托訴訟代理人:余立寧,湖北三雄律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):張某平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住重慶市永川區(qū)。
委托訴訟代理人:彭元燕,重慶市永川區(qū)中山法律服務所法律工作者。
被上訴人(原審被告):王榮弟,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住重慶市永川區(qū)。

上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司永川支公司(以下簡稱太平洋保險永川支公司)因與被上訴人王某某、張某平、王榮弟生命權、健康權、身體權糾紛一案,不服宜昌市西陵區(qū)(2016)鄂0502民初15號民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年8月11立案后,依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明,一審法院認定的事實屬實,本院予以確認。

本院認為:本案二審當事人爭議的焦點問題為:一、本案太平洋保險永川支公司是否應當承擔保險責任;二、原審法院對事故責任的劃分是否適當;三、原審對相關費用認定是否適當。針對前述焦點問題,本院評述如下:
一、關于本案太平洋保險永川支公司是否應當承擔保險責任的問題。
本院認為,依據(jù)太平洋保險永川支公司提交的渝C×××××所投保的神行車保特種車保險單項下《中國保險行業(yè)協(xié)會特種車綜合商業(yè)保險示范條款》第二十二條,保險人即太平洋保險永川支公司應依約定承擔賠償責任。太平洋保險永川支公司辯稱本案事故發(fā)生時被保險人沒有及時通知,屬于其在特種車第三者責任保險合同中約定的免責條款,應以免責而不予賠償。但依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定,本案太平洋保險永川支公司未舉證其已經(jīng)就前述責任免除條款向投保人送達且作出了足以引起投保人注意的提示并就免責條款的內(nèi)容以書面或口頭的形式向投保人作出了明確的說明,因此該條款不產(chǎn)生效力。太平洋保險永川支公司仍應對本案事故承擔賠償責任。雖然本案非機動車交通事故責任糾紛,原審將承保肇事吊車商業(yè)險的保險公司納入本案一并處理程序上雖有瑕疵,但鑒于本案太平洋保險永川支公司最終需承擔保險責任,為減少當事人訴累,本院對一審法院的前述處理予以維持。
二、關于原審法院對事故責任的劃分是否適當?shù)膯栴}。
本院認為,從本案雙方當事人提交的證據(jù)來看,受害人王某某的陳述能夠與證人楊某2、張某的的證言以及本案吊車二次起吊打樁機的過程相吻合,王榮弟、張某平對事故陳訴為王某某在貨物未裝好的情況下倒車受傷及王某某在裝貨的過程中受傷不符合當時吊車操作裝貨(即打樁機)的情況,亦無相關證據(jù)對此予以佐證,結合王某某粉碎性骨折的實際情況,原審法院認定吊車司機王榮弟負事故全部責任并無不當。
三、關于原審對相關費用認定是否適當?shù)膯栴}。
本院認為:1、關于醫(yī)藥費。王某某的醫(yī)藥費單據(jù)雖系復印件,但結合病歷和實際情況,其確有治療費用發(fā)生。太平洋保險永川支公司辯稱其醫(yī)療費已經(jīng)得到補償,但未提交證據(jù)予以證實,本院不予采信。太平洋保險永川支公司還辯稱,依據(jù)本案所涉保險合同,對超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準的部分其不應賠償。但本院認為,太平洋保險永川支公司就該免責條款其亦未舉證其已經(jīng)送達并作出提示及說明,因此該條款不發(fā)生效力。2、關于訴訟費、保全費的問題。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十六條規(guī)定,責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔。但特種車第三者責任保險合同雖在其責任免除部分就此進行了約定,但由于未就免責條款作出上述的提示及說明,該條款不產(chǎn)生效力。因此,原審認定由太平洋保險永川支公司負擔訴訟費、保全費并無不當。
綜上所述,一審判決認定事實清楚,適用法律正確。經(jīng)合議庭評議決定,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
對于一審判決所確定的金錢給付義務,如果未在指定的期間履行,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
二審案件受理409元,由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司永川支公司負擔。
本判決為終審判決。

審判長  朱紅洲 審判員  尹為民 審判員  關俊峰

書記員:袁昌芹

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