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王大然與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王大然,男,1969年12月19日出生,漢族,住河北省邯鄲市磁縣。
委托訴訟代理人:張瑞志、李天義,河北張瑞志律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司,住所地邯鄲市叢臺區(qū)滏西大街33號。
法定代表人:張沄辰,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:邢明月、姚興麗,北京德和衡(邯鄲)律師事務(wù)所律師。

原告王大然與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司(以下簡稱保險公司)保險合同糾紛一案,本院于2018年5月14日立案后,依法適用簡易程序,于2018年6月15日公開開庭進行了審理。原告王大然的委托訴訟代理人李天義、被告保險公司委托訴訟代理人姚興麗到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王大然向本院提出訴訟請求:1、責(zé)令被告賠償原告醫(yī)療費12013.6元及營養(yǎng)費、伙食補助費、鑒定費、誤工費、護理費、交通費等共計31015.68元;2、訴訟費用由被告承擔(dān)。事實與理由:2017年5月22日23時20分左右,王大然駕駛冀D×××××冀D×××××沿307國道由東向西行駛至307國道獻縣雙嶺村路段時,與同向行駛劉玉岐駕駛的半掛車追尾相撞,造成王大然受傷、雙方車輛損壞。經(jīng)獻縣公安交通警察大隊認(rèn)定,王大然負(fù)此事故的全部責(zé)任,劉玉岐無責(zé)任。王大然身體多處骨折,先后在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和邯鄲明仁醫(yī)院進行住院治療,共計14天,現(xiàn)有票據(jù)2張,共計12013.6元。冀D×××××7冀D×××××大貨車的實際車主是魏縣東恒運輸有限公司,登記注冊地為魏縣,在保險公司投有司機座位險10萬元。
保險公司辯稱,在核實事故車輛投保、核實事故車輛行駛證、駕駛證、從業(yè)資格證合法有效的前提下賠償原告合理損失。原告系車上人員司機,根據(jù)機動車車上人員責(zé)任險第四十二條第九項規(guī)定:“車上人員的相關(guān)費用應(yīng)當(dāng)由機動車交通事故強制保險賠付的損失”屬于保險免賠情形,原告作為司機,其費用應(yīng)在扣除對方車輛交強險無責(zé)部分,不足部分再由車上人員險賠付。醫(yī)療費滄州醫(yī)院6369.99元無醫(yī)療機構(gòu)開具的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票,不予認(rèn)可;營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)、天數(shù)均過高,且營養(yǎng)費無鑒定報告支撐,不能確定其需加強營養(yǎng)及天數(shù);護理費無護理人員證據(jù)支持,不能證明原告因本次事故產(chǎn)生有護理費,且護理標(biāo)準(zhǔn)過高,應(yīng)以戶籍標(biāo)準(zhǔn);原告訴求的居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)無證據(jù)支持;交通費無證據(jù),不予承擔(dān);誤工費提供的證據(jù)真實性需法院核實,應(yīng)以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)賠付,且天數(shù)過高,請法院酌定;鑒定費屬于原告舉證所指出的費用,不予承擔(dān),訴訟費屬于間接損失,不予承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。2017年5月22日23時20分左右,王大然駕駛冀D×××××冀D×××××沿307國道由東向西行駛至307國道獻縣雙嶺村路段時,與同向行駛的劉玉岐駕駛的半掛車追尾相撞,造成王大然受傷、雙方車輛損壞。經(jīng)獻縣公安交通警察大隊作出的[2017]第1133號道路交通事故認(rèn)定書,王大然負(fù)此事故的全部責(zé)任,劉玉岐無責(zé)任。王大然身體多處骨折,在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療5天。在邯鄲明仁醫(yī)院進行住院治療9天,支付醫(yī)療費5643.61元。原告申請對本次事故造成自身的傷殘、誤工、護理期限進行鑒定,經(jīng)本院委托,魏縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出(2018)魏司鑒字第wx201827號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1.被鑒定人王大然傷殘等級評定不夠等級。2.被鑒定人王大然誤工期評定為60日,護理期限評定為30日。原告支付鑒定費1400元。
另查明,王大然系魏縣東恒運輸有限公司大貨車司機。冀D×××××7冀D×××××大貨車的實際車主是魏縣東恒運輸有限公司,登記注冊地魏縣,在保險公司投有司機座位險10萬元,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:1.關(guān)于醫(yī)療費。原告雖提供了滄州醫(yī)院病歷、費用清單,但沒有提供醫(yī)療機構(gòu)開具的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票,故,對原告在滄州治療的醫(yī)療費6369.99元不予認(rèn)定。對原告在邯鄲明仁醫(yī)院進行住院治療9天所支付醫(yī)療費5643.61元予以認(rèn)定。2.關(guān)于誤工費、護理費、營養(yǎng)費。魏縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出(2018)魏司鑒字第wx201827號司法鑒定意見書,該意見書具專業(yè)性和可靠性,對鑒定意見依法予以采信,認(rèn)定原告王大然誤工期為60日,護理期限為30日。原告系魏縣東恒運輸有限公司大貨車司機,提交了事故發(fā)生前12個月的工資表,證明月工資6000元,對其證明效力依法予以確認(rèn)。確定原告誤工費12000元(6000元÷30天×60天)。原告沒有提交護理人身份證明,確定原告護理費1948.67元(23384元÷12月÷30天×30天×1人)。滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的出院醫(yī)囑和邯鄲明仁醫(yī)院診斷證明書都明確載明要加強營養(yǎng),對于被告提出的營養(yǎng)費無證據(jù)支持的辯解意見不予采信,確定原告住院期間營養(yǎng)費420元(30元×14天)。3.關(guān)于住院伙食補助費。根據(jù)河北省當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn),確定原告住院伙食補助費700元(50元×14天)。4.關(guān)于鑒定費。該項費用是為了查明和確定原告所受傷害程度及損失支付的必要的、合理的費用,有鑒定機構(gòu)出具的單據(jù)予以證實,該項費用的產(chǎn)生客觀存在,本院依法予以認(rèn)定,確定原告鑒定費1400元。5.關(guān)于交通費。原告主張交通費1500元,但未提交任何交通費票據(jù),本院依法不予認(rèn)定。綜上,原告在本次事故中的損失:醫(yī)療費5643.61元、誤工費12000元、護理費1948.67元、營養(yǎng)費420元、住院伙食補助費700元、鑒定費1400元,共計22112.28元。

本院認(rèn)為,原告的車輛在被告處投保了車上人員座位險(司機),并向被告繳納了相應(yīng)的保險費用,雙方簽訂的保險合同是雙方真實意思表示,內(nèi)容合法,屬有效合同,雙方當(dāng)事人均應(yīng)全面履行合同約定的義務(wù)。本案系保險合同糾紛,對于被告提出的原告費用應(yīng)在扣除對方車輛交強險無責(zé)部分,不足部分再由車上人員險賠付的辯解意見,本院不予采納。對于原告要求被告賠償其醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、鑒定費等各項費用22112.28元的訴訟請求,本院依法予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第五十七條、第六十四條和《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)給付原告王大然保險金22112.28元;
二、駁回原告王大然的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費575元,減半收取計287.5元,由原告王大然負(fù)擔(dān)83.5元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司負(fù)擔(dān)204元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。

審判員 劉海臣

書記員: 任肖

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