上訴人（原審被告）：唐山市第十醫(yī)院，住所地：唐山市勝利路124號(hào)。
法定代表人：李春霞，該院院長(zhǎng)。
委托代理人：潘勝利，河北建宏昌律師事務(wù)所律師。
委托代理人：孫虹斐，該院?jiǎn)T工。
被上訴人（原審原告）：王某某，唐山市路北區(qū)新立莊博鑫大藥房經(jīng)理、法人。

上訴人唐山市第十醫(yī)院因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服河北省唐山市路南區(qū)人民法院（2013）南民初字第900號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院經(jīng)審理查明：原告王某某因左下肢靜脈曲張于2012年5月11日在被告唐山市第十醫(yī)院外科就診，被告承諾一次性治愈，若治療不徹底或復(fù)發(fā)兩年內(nèi)包治，治療前未對(duì)原告做相關(guān)的檢查，給原告實(shí)施了血管介入術(shù)，支付醫(yī)療費(fèi)1349元。術(shù)后的6月13日，原告在家突然發(fā)病，隨后原告被家人送到工人醫(yī)院救治，住院17天，期間因病情危重，曾向原告下達(dá)病危通知書(shū)。經(jīng)治療于于7月2日出院，出院診斷為冠心病、高血壓、高尿酸血癥、肺栓塞、左下肢深靜脈血栓、左下肢靜脈曲張等病癥。原告在工人醫(yī)院支付住院費(fèi)13483.46元。7月4日之后到北京朝陽(yáng)醫(yī)院就診23次，共支付醫(yī)療費(fèi)4146.17元，北京武警醫(yī)院支付8元掛號(hào)費(fèi)，在北京就診期間共支付交通費(fèi)6882元，在工人醫(yī)院就診24次，共支付醫(yī)療費(fèi)12380.49元，支付交通費(fèi)1204元，在北京就診期間共住宿23天，原告去北京治療支付住宿費(fèi)4608元，北京朝陽(yáng)醫(yī)院為原告出具診斷證明，建議長(zhǎng)期治療及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)被告的申請(qǐng)，唐山市中級(jí)人民法院委托北京明證司法鑒定中心對(duì)被告的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定，鑒定意見(jiàn)為唐山市第十醫(yī)院對(duì)原告的醫(yī)療過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，與患者的損害后果存在部分因果關(guān)系?；颊叻嗡ㄈ委熀蟠嬖诤罄m(xù)治療需要。后續(xù)治療費(fèi)用以當(dāng)年實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用計(jì)算。原告支付司法鑒定費(fèi)15150元。另外，原告在唐山市路北區(qū)經(jīng)營(yíng)名稱(chēng)為博鑫的大藥房。
一審法院認(rèn)為，原告王某某因左下肢靜脈曲張于2012年5月11日在被告唐山市第十醫(yī)院外科就診，雙方形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。被告對(duì)原告王某某的診療行為經(jīng)鑒定存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，與患者的損害后果之間存在部分因果關(guān)系。故被告對(duì)原告因該次醫(yī)療行為所產(chǎn)生的損失應(yīng)承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條的規(guī)定：××患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！睂?duì)于原告主張的后續(xù)治療費(fèi)，根據(jù)鑒定結(jié)論：后續(xù)治療費(fèi)用以當(dāng)年實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用計(jì)。故對(duì)后續(xù)治療費(fèi)用的主張不予支持，后續(xù)治療費(fèi)用以當(dāng)年實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用另行主張權(quán)利。原告主張的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)有理，應(yīng)予支持。誤工費(fèi)按住院時(shí)間及就診的時(shí)間計(jì)算為87天，按照2014年批發(fā)零售業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理費(fèi)計(jì)算時(shí)間為104天（住院期間為2人護(hù)理，其他就診時(shí)間為1人護(hù)理），按照2014年批發(fā)零售業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。根據(jù)北京朝陽(yáng)醫(yī)院原告需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的診斷的證明，酌情給付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6個(gè)月，每天按20元計(jì)算。關(guān)于原告6萬(wàn)元精神撫慰金的主張，根據(jù)原告的損害程度，酌情給付3萬(wàn)元。關(guān)于被告不超過(guò)20%的賠償責(zé)任的主張，無(wú)事實(shí)依據(jù)，對(duì)此本院不予支持。遂判決：一、原告王某某醫(yī)療費(fèi)共31367.12元、交通費(fèi)共8086元、住宿費(fèi)4608元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元、誤工費(fèi)7757元、護(hù)理費(fèi)9272元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3650元、鑒定費(fèi)15150元，共計(jì)80230.12元，由被告唐山市第十醫(yī)院賠償原告王某某40115.06元。二、被告唐山市第十醫(yī)院賠償精神撫慰金30000元。三、駁回原告王某某其他訴訟請(qǐng)求。上述給付內(nèi)容于本判決生效后10日內(nèi)履行完畢。案件受理費(fèi)1527元，由原、被告各負(fù)擔(dān)763.5元。
本院二審查明的事實(shí)與一審法院查明的事實(shí)相一致。

本院認(rèn)為，2012年7月2日，唐山工人醫(yī)院給被上訴人王某某開(kāi)具的出院證中注意事項(xiàng)為：繼續(xù)規(guī)律口服藥物，定期復(fù)查凝血系列；××患者肺栓塞治療后存在后續(xù)治療需要。雖然被上訴人從唐山工人醫(yī)院出院時(shí)未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，但其到北京朝陽(yáng)醫(yī)院及武警醫(yī)院檢查治療肺栓塞屬確有必要，到北京就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等應(yīng)由上訴人唐山市第十醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。上訴人上訴主張被上訴人在唐山工人醫(yī)院以外就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、等不應(yīng)由其賠償?shù)纳显V理?yè)?jù)不足，本院不予支持。北京明正司法鑒定中心出具的京正（2013）臨醫(yī)鑒字第282號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)的鑒定意見(jiàn)第一項(xiàng)為：唐山市第十醫(yī)院對(duì)王某某的醫(yī)療過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，醫(yī)方醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與患者的損害后果之間存在部分因果關(guān)系。一審法院依據(jù)上述鑒定意見(jiàn)判決上訴人對(duì)被上訴人承擔(dān)50%的賠償責(zé)任并無(wú)不妥，上訴人上訴主張其最多承擔(dān)不超過(guò)20%的賠償責(zé)任沒(méi)有事實(shí)及法律依據(jù)，本院不予支持。上訴人的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為給被上訴人造成了精神損害，一審法院判決上訴人給付被上訴人30000元精神撫慰金符合法律規(guī)定，上訴人上訴主張一審法院判決上訴人支付被上訴人精神撫慰金屬適用法律錯(cuò)誤的上訴理?yè)?jù)不足，本院不予支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)××原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確的，以判決、裁定方式駁回上訴，維持原判決、裁定”之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)763.5元，由上訴人唐山市第十醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長(zhǎng)　　姚春濤 代理審判員　　李建波 代理審判員　　王國(guó)聚

書(shū)記員：董雙