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甘某某與中國平安財產保險股份有限公司襄陽中心支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告甘某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民。
委托代理人郭強,湖北鳴天律師事務所律師。
被告中國平安財產保險股份有限公司襄陽中心支公司(以下簡稱平安保險襄陽中心支公司)。
代表人楊俊,該公司總經理。
委托代理人劉華偉,湖北思揚律師事務所律師。

原告甘某某與被告平安保險襄陽中心支公司因機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員張家政適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告甘某某及其委托代理人郭強,被告平安保險襄陽中心支公司委托代理人劉華偉到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
原告甘某某訴稱:2013年3月1日14時40分,梅榮軍駕駛鄂F×××××小車沿335省道行駛至事故路段時與原告甘某某發(fā)生相撞,造成車輛受損,原告甘某某嚴重受傷。該事故經棗陽市公安局交通警察大隊認定,梅榮軍負事故全部責任。其傷情經襄陽中立法醫(yī)司法鑒定所鑒定,構成《道標》3個Ⅹ級傷殘,其多等級傷殘綜合賠償指數為一級傷殘賠償總額的14%。鄂F×××××小車在被告平安保險襄陽中心支公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,事故發(fā)生在該保險合同期限內。該事故造成原告重大損失,被告未予賠償。為此,訴請判令因交通事故造成原告受傷所產生的醫(yī)療費23634.48元、后續(xù)治療費12000元、住院伙食補助費1890元、護理費11779.64元、誤工費2581.50元、營養(yǎng)費2000元、殘疾賠償金21985.60元、精神損害撫慰金10000元、交通費5000元、鑒定費2000元,共計92871.22元,由平安保險襄陽中心支公司在交強險和第三者責任險限額內賠償。在重新鑒定意見送達后原告變更訴訟請求,其中殘疾賠償金減少為15704元,誤工費增加為5421元,其他請求不變。
被告平安保險襄陽中心支公司辯稱:1、被保險人及駕駛人應提供合法的駕駛證和行車證。2、本公司同意在交強險和商業(yè)第三者責任險限額內賠償,醫(yī)保外醫(yī)療費用應予扣除。3、原告請求過高,請法院依法核定。殘疾賠償金按農村標準賠償,誤工期限和護理期限不屬于鑒定事項,且原告61歲了,不應計算誤工費;后期治療費待實際發(fā)生后另行主張;營養(yǎng)費無醫(yī)囑,不屬于鑒定事項;交通費請酌定考慮。4、應追加本案車主或駕駛人員以查明是否墊付費用。5、本公司不承擔鑒定費和訴訟費。6、同意原告殘疾賠償金減少,誤工費按原來鑒定意見時間確定,本次鑒定改變了原告的傷殘級別,由此產生的鑒定費及交通費應由原告承擔。
經審理查明:2013年3月1日14時40分,梅榮軍駕駛鄂F×××××小車沿335省道路西邊剝板廠出來左拐彎上路時與沿335省道由北向南行駛的甘某某駕駛的兩輪摩托車發(fā)生相撞,致甘某某受傷,雙方車輛損壞。該事故經棗陽市公安局交通警察大隊認定,梅榮軍負事故全部責任,甘某某無責任。甘某某受傷后急救至棗陽市第一人民醫(yī)院住院治療,住院91天,2013年5月31日出院,出院診斷為1、胸外傷、雙側創(chuàng)傷性濕肺、雙側胸腔積液。2、腰2椎體壓縮性骨折并骨髓水腫、腰椎間盤突出。3、左髕骨骨折、左膝皮膚裂傷。4、外傷性多顆牙(6顆)缺失。5、一級腦外傷、左側上頜竇炎或積液。出院醫(yī)囑1、定期復查,不適隨診。2、適當下床活動,腰部、左膝部一年內不負重,每月復查,根據醫(yī)師醫(yī)囑決定負重時間。3、合理營養(yǎng),休息。為此支付醫(yī)療費22887元。2013年4月8日,甘某某在棗陽市交通診所購藥支付100元。2013年4月12日,甘某某在棗陽經濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院購藥支付100元,5月30日購藥又支付100元。2013年6月3日,甘某某在棗陽中醫(yī)院復查支付放射費440元。經棗陽市公安局交通警察大隊委托,襄陽中立法醫(yī)司法鑒定所于2013年7月4日對甘某某的傷情進行鑒定,鑒定意見為:(一)甘某某人身損傷構成《道標》3個Ⅹ級傷殘,其多等級傷殘綜合賠償指數為一級傷殘賠償總額的14%。(二)甘某某自2013年3月1日受傷之日起所需誤工損傷日建議確定為120日。(三)甘某某自2013年3月1日受傷之日起需他人護理日數建議確定為91日,受傷后首次住院91日期間每日需2人護理。(四)甘某某外傷性多顆牙(6顆)缺失后期按種植牙修復,計算至72歲約需醫(yī)療費12000元。(五)甘某某自2013年3月1日受傷后需加強營養(yǎng)時限建議確定為100天。為此支付鑒定費2000元。平安保險襄陽中心支公司對該鑒定意見中傷殘級別和后期治療費不服,申請重新鑒定,經本院組織雙方選擇襄樊職業(yè)技術學院附屬法醫(yī)司法鑒定所重新鑒定,該鑒定所于2013年11月13日作出鑒定意見,甘某某車禍受傷,已構成Ⅹ級傷殘,其后期按種植牙修復費需12000元。平安保險襄陽中心支公司為此支付鑒定費2500元和差旅費600元,預支甘某某差旅費400元。
另查明,鄂F×××××小轎車為潘均軍所有,2012年5月27日,潘均軍為其鄂F×××××小轎車在被告平安保險襄陽中心支公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,其中第三者責任險為300000元,不計免賠率。

本院認為:公民的人身權利依法應受法律保護。本次事故交警部門認定梅榮軍負事故全部責任,雙方當事人無異議,本院予以采信。由于鄂F×××××小轎車在平安保險襄陽中心支公司投保了機動車交通事故責任強制保險,應由保險公司在交強險限額內先行賠償;不足部分,再由平安保險襄陽中心支公司在商業(yè)第三者責任險限額內按合同約定賠償。襄陽中立法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見書中的傷殘級別和后期治療費已重新鑒定,應以襄樊職業(yè)技術學院附屬法醫(yī)司法鑒定所重新鑒定的意見為準。對襄陽中立法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見書中的其他鑒定意見,平安保險襄陽中心支公司未申請重新鑒定,本院予以采信。關于原告甘某某的訴訟請求,本院核定如下:
(1)醫(yī)療費35627元。
其中:棗陽市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費22887元,棗陽市交通診所100元,棗陽經濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院200元,棗陽中醫(yī)院440元。鑒定意見確定的后期治療費12000元,是必然發(fā)生的費用,可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
(2)住院伙食補助費1820元。
原告甘某某住院91天,20元/天×91天=1820元。
(3)護理費11779.64元。
原告甘某某自2013年3月1日受傷后住院91天,法醫(yī)建議甘某某受傷后首次住院91日期間每日需2人護理。原告未提交護理人員從業(yè)單位證明和收入明細,故護理費可參照2013年度居民服務業(yè)和其他服務業(yè)標準即23624元/年計算。計算公式:23624元/年÷365天/年×91天×2人=11779.64元。
(4)誤工費2581.50元。
甘某某因傷自2013年3月1日持續(xù)誤工,法醫(yī)鑒定甘某某自2013年3月1日受傷之日起所需誤工損傷日建議確定為120日。甘某某系農村居民,并未喪失勞動能力,可按農村居民人均純收入即7852元/年計算。其誤工損失為7852元/年÷365天/年×120天=2581.50元。
(5)殘疾賠償金15704元。
甘某某系農村居民,甘某某人身損傷構成《道標》Ⅹ級傷殘。計算公式:7852元/年×20年×10%=15704元。
(6)精神損害撫慰金3000元。
甘某某因本次交通事故致其Ⅹ級傷殘,必將給其精神上造成傷害,結合被告的過錯程度、經濟能力、獲利情況,當地平均生活水平,原告精神損害后果等因素,原告要求賠償精神損害撫慰金10000元過高,本院酌情保護3000元。
(7)交通費2000元。
甘某某受傷住院91天,其為治療、護理、后續(xù)治療確實需要交通費,但原告主張5000元過高,本院酌情保護2000元。
(8)鑒定費5500元,有鑒定發(fā)票及差旅費發(fā)票為證,本院予以保護。
(9)營養(yǎng)費2000元,甘某某出院醫(yī)囑需加強營養(yǎng),法醫(yī)鑒定甘某某自2013年3月1日受傷后需加強營養(yǎng)時限建議確定為100天,營養(yǎng)費可參照住院伙食補助費標準20元/天計算。計算公式:20元/天×100天=2000元。
綜上,原告的各項賠償金為80012.14元。因鄂F×××××小轎車在平安保險襄陽中心支公司投有交強險和限額為30萬元的不計免賠第三者責任險,本案車主潘均軍或駕駛人梅榮軍的賠償責任可以依法由平安保險襄陽中心支公司在交強險和商業(yè)第三者責任險限額內賠償,本案車主潘均軍或駕駛人梅榮軍不參加本案訴訟,不影響保險公司依法理賠,故本院無需追加本案車主潘均軍或駕駛人梅榮軍作為本案的被告參加訴訟。關于鑒定費和訴訟費問題,根據《中華人民共和國保險法》第六十四條“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔?!钡诹鶙l“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔?!辫b定費和訴訟費不屬于交強險賠償范圍,因原告未起訴本案車主潘均軍或駕駛人梅榮軍,但被保險人潘均軍投保了商業(yè)第三者責任險,二人在交強險之外承擔的鑒定費應由保險人在商業(yè)第三者責任險限額內支付。故被告平安保險襄陽中心支公司的辯稱不承擔鑒定費的理由不能成立,本院不予支持。訴訟費因雙方有合同約定,被告辯稱不承擔訴訟費的理由成立,本院予以支持。平安保險襄陽中心支公司未舉證證明原告的醫(yī)療費中那些不屬于國家基本醫(yī)療保險外的賠償項目,視為舉證不能,對其相關辯稱主張,本院不予支持。據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、原告甘某某因交通事故造成的醫(yī)療費35627元、住院伙食補助費1820元、護理費11779.64元、誤工費2581.50元、殘疾賠償金15704元、精神損害撫慰金3000元、交通費2000元、鑒定費5500元、營養(yǎng)費2000元,共計80012.14元。由平安保險襄陽中心支公司在交強險醫(yī)療費賠償限額內賠償10000元;在死亡傷殘賠償限額內賠償護理費11779.64元、誤工費2581.50元、殘疾賠償金15704元、交通費2000元、精神損害撫慰金3000元;在商業(yè)第三者責任險限額內賠償下余損失34947元;共計80012.14元,于本判決生效后五日內支付給甘某某。
二、駁回原告甘某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費730元,由原告甘某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于湖北省襄陽市中級人民法院(上訴人應在提交上訴狀時,根據不服本判決的上訴請求數額及《訴訟費用交納辦法》第13條第(一)款的規(guī)定,預交上訴案件受理費,款匯湖北省襄陽市中級人民法院,開戶銀行:中國農業(yè)銀行襄陽萬山支行,戶名:湖北財政預算外資金襄陽分戶,帳號17-451701040001338。上訴人也可將上訴案件受理費交到本院或直接到襄陽市中級人民法院交費。上訴人在上訴期屆滿后七日內仍未預交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理)。

審判員 張家政

書記員: 黃中學

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