上訴人(原審被告)綏化市第一醫(yī)院。
法定代表人孫繼勇,職務(wù)院長。
委托訴訟代理人王洪亮,黑龍江貴誠律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人林柏樹,黑龍江柏樹律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人劉彰,男,住綏化市。
被上訴人(原審原告)賈某某,女,住綏化市。
委托訴訟代理人張麗萍,北京市京師律師事務(wù)所律師。
上訴人綏化市第一醫(yī)院因醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,不服北林區(qū)人民法院(2015)綏北城民初字第37號民事判決上訴后,本院已于2016年5月20日作出(2016)黑12民終145號民事裁定書,發(fā)回北林區(qū)人民法院重審。重審后北林區(qū)人民法院于2016年11月24日作出(2016)黑12民初1336號民事判決書,綏化市第一醫(yī)院不服,于2016年12月5日向本院提起上訴。本院于2017年1月4日受案后,依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人綏化市第一醫(yī)院的委托訴訟代理人林柏樹、劉彰、被上訴人賈某某的委托訴訟代理人張麗萍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
綏化市第一醫(yī)院上訴請求,1、撤銷一審判決書中對按鑒定意見認(rèn)定后續(xù)治療方案確定的部分賠償額度,改判此部分按照實(shí)際發(fā)生;2、賈某某承擔(dān)訴訟費(fèi)用。事實(shí)理由:一審判決按照北京華夏物證鑒定中心的違反醫(yī)療用藥常規(guī)和缺乏科學(xué)依據(jù)的后續(xù)治療方案認(rèn)定為藥物依賴,并判決上訴人承擔(dān)738960.75元的所謂被上訴人損失,缺乏事實(shí)和法律依據(jù)。該鑒定違反鑒定常規(guī)和科學(xué)規(guī)律,將逐個(gè)單一病癥的用藥進(jìn)行無原則的疊加,未考慮藥物之間的相互抵消及不良反應(yīng),對上訴人重新鑒定請求不予理睬。同時(shí)該用藥只有名稱、價(jià)格、用量,未確定期限。而一審法院按照終身藥物依賴,并按照平均壽命75歲計(jì)算用藥期限,缺乏事實(shí)、科學(xué)及法律依據(jù)。
賈某某答辯意見,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚。醫(yī)療事故發(fā)生后,雙方經(jīng)協(xié)商共同選擇了鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定項(xiàng)目。在北林區(qū)法院第一次開庭時(shí)上訴人聘請兩位醫(yī)療專家輔助人向北京華夏司法鑒定中心出庭接受質(zhì)詢的胡志強(qiáng)主任進(jìn)行了質(zhì)詢。胡主任對鑒定意見的合理性、合法性做了充分的解答。上訴人在聽證會(huì)上明確表示對后續(xù)治療費(fèi)用一次性解決并以本次鑒定意見為準(zhǔn)。該鑒定意見沒有違反法定程序和法律規(guī)定,上訴人主張鑒定意見出具不合法沒有任何法律依據(jù);2、答辯人目前是三級傷殘,下肢截癱,馬尾神經(jīng)損傷。依據(jù)鑒定意見答辯人每年的后續(xù)治療費(fèi)用平均兩萬元,后續(xù)治療用藥也只包括了日常的營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。這些藥物只起到緩解疼痛、預(yù)防排尿困難造成的并發(fā)癥等。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第19條規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,器官恢復(fù)訓(xùn)練所必須的康復(fù)費(fèi)及其他后續(xù)治療費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。雙方共同委托鑒定就是為了一次性解決。
賈某某在一審法院訴請:要求被告賠償損失2465712.28元。事實(shí)和理由:2012年12月3日原告因腰部疼痛到被告處治療,當(dāng)時(shí)門診檢查、閱片以“腰椎間盤突出癥”收入院。臨床初步診斷:腰4.5腰5骶1椎間盤突出癥,12月4日行腰椎滑脫切開復(fù)位內(nèi)固定植骨融合術(shù),術(shù)后出現(xiàn)腰背部及右小腿疼痛等臨床表現(xiàn),12月16日行腰椎管狹窄減壓術(shù),術(shù)后原告腰背部及右小腿疼痛癥狀有所減輕,但未完全消除,2013年7月9日行內(nèi)固定物取出術(shù),2013年3月19日經(jīng)北京積水潭醫(yī)院檢查原告是腰椎間盤術(shù)后馬尾神經(jīng)損傷,之后原告進(jìn)行康復(fù)治療。原、被告發(fā)生爭議后,為解決該糾紛,雙方于2014年9月18日共同委托到北京華夏物證鑒定中心進(jìn)行鑒定,鑒定事項(xiàng)為醫(yī)療過錯(cuò)、因果關(guān)系、參與度、傷殘等級、后續(xù)治療方案、護(hù)理依賴、護(hù)理人數(shù)、殘疾輔助器具、更換周期進(jìn)行鑒定。2014年12月11日該鑒定中心出具鑒定意見:被告存在醫(yī)療過錯(cuò)、其過錯(cuò)參與度為75%,原告護(hù)理人數(shù)為1人,構(gòu)成三級傷殘。原告認(rèn)為,原、被告之間存在著醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,被告應(yīng)當(dāng)提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),從而避免給原告造成不必要的損害,因被告違反診療規(guī)范,經(jīng)司法鑒定被告存在主要過錯(cuò),并給原告的身體、精神都造成了嚴(yán)重的傷害。雙方就損害賠償事宜協(xié)商未果,原告訴至法院,懇請法院在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支持原告的訴求。
一審法院認(rèn)定事,2012年12月3日,原告賈某某因腰部疼痛到被告綏化市第一醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:腰4.5腰5骶1椎間盤突出癥。12月4日行腰椎滑脫切開復(fù)位內(nèi)固定植骨融合術(shù),術(shù)后出現(xiàn)腰背部及右小腿疼痛等臨床表現(xiàn),12月16日行腰椎管狹窄減壓術(shù),術(shù)后原告右小腿疼痛癥狀有所減輕,但未完全消除。2013年3月16日原告到北京診治,3月19日經(jīng)北京積水潭醫(yī)院診斷:馬尾神經(jīng)損傷。原告又在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)行了診治。2013年7月19日原告在被告單位行內(nèi)固定物取出術(shù)。術(shù)后原告癥狀無明顯緩解。2013年9月原告開始多次到北京進(jìn)行治療,2014年1月10日被告單位在北京為原告置入脊髓電刺激脈沖電極。2014年1月13日至1月17日,原告在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院住院,經(jīng)查體:切口敷料干燥、周圍皮膚無變紅、腫脹。右下肢肌力3級、左下肢肌力4級,右側(cè)拇背伸肌肌力2級。雙下肢淺感覺減退,直腿抬高試驗(yàn)陽性。出院診斷:腰椎術(shù)后(脊髓電刺激脈沖電極置入術(shù)后);腰椎間盤突出癥(右側(cè))。2014年3月5日至3月31日,原告在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院住院治療,查體:右側(cè)拇趾背伸肌力4級,屈曲肌力4級,余趾背伸肌力4級,屈伸肌力4級,右踝部屈伸肌力4級。坐側(cè)拇趾背伸肌力4級,屈曲肌力4級,余趾背伸肌力4級,屈伸肌力4級,左踝部屈伸肌力4級。左側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直肌力3級,屈膝肌力3級,右側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直肌力3級,屈膝肌力3級。左側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲肌力3級,外展髖及內(nèi)收肌力3級,右側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲肌力3級,外展髖及內(nèi)收肌力3級。診斷:腰椎間盤突出癥,腰椎間髓核摘除椎弓根內(nèi)固定術(shù)后,脊髓電刺激器植入術(shù)后,頸椎間盤突出。2014年6月17日至7月1日原告在中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院住院治療,查體:雙下肢股四頭肌肌力2+級,脛前肌,腓腸肌2+級,雙側(cè)髂腰肌、腘繩肌、小腿三頭肌、脛后肌3-級,拇趾背伸肌1級,左側(cè)肌力較右側(cè)肌力稍強(qiáng),肌張力正常。診斷:1、腰椎間盤突出術(shù)后、脊髓損傷,2、脊髓電刺激脈沖電擊置入術(shù)后,3、脈沖射頻熱凝術(shù)后,4、甲狀腺部分切除術(shù)后,5、頸椎退行性病變、6、闌尾切除術(shù)后、7左側(cè)股總動(dòng)脈斑塊,8、甲狀腺囊腫(左葉)。2014年7月1日至7月17日原告在中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院住院治療,查體:雙下肢股四頭肌肌力3-級,脛前肌,腓腸肌3-級,雙側(cè)髂腰肌、腘繩肌、小腿三頭肌、脛后肌3-級,拇趾背伸肌1級,左側(cè)肌力較右側(cè)肌力稍強(qiáng),肌張力正常。肱二頭肌、肱三頭肌肌腱反射(++)。診斷:1、腰椎間盤突出術(shù)后、脊髓損傷、胃腸功能紊亂,2、脊髓電刺激脈沖電擊置入術(shù)后,3、脈沖射頻熱凝術(shù)后,4、脊髓損傷后焦慮抑郁狀態(tài),5甲狀腺部分切除術(shù)后,6、頸椎退行性病變、7、闌尾切除術(shù)后、8、左側(cè)股總動(dòng)脈斑塊,9、甲狀腺囊腫(左葉),10、甲亢性眼病。出院醫(yī)囑:1、繼續(xù)行腰背肌及雙下肢肌力訓(xùn)練,2、監(jiān)測血脂情況,3、繼續(xù)口服止痛,營養(yǎng)神經(jīng),降脂藥物,4、我科隨診。
2014年7月28日至8月15日原告在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院住院治療,查體:腰部及右下腹見脊髓神經(jīng)刺激植入裝置出口,雙下肢肌力減退,右側(cè)較左側(cè)明顯,右側(cè)2級、左側(cè)3級,右側(cè)拇背伸肌肌力0級。雙下肢淺感覺減退,右側(cè)較左側(cè)明顯,右側(cè)小腿外側(cè)及右足背較其它處明顯。患者雙足麻木,右足為主,雙下肢伴有痛覺超敏。C4-C7椎旁有壓痛和叩擊痛,臂叢牽拉試驗(yàn)(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右手肌力較左側(cè)減弱。頸椎曲度消失,C5-7椎間盤突出。出院診斷:神經(jīng)病理性疼痛;腰椎術(shù)后(雙);頸椎間盤突出癥(雙);馬尾神經(jīng)損傷。2014年9月15日至2014年10月24日原告清華大學(xué)玉泉醫(yī)院住院治療,診斷為:1、腰椎術(shù)后;2、腰椎間盤突出癥(腰4-5、腰5-骶1);3、脊髓損傷;4、馬尾損傷;5、脊髓損傷后抑郁癥;6、脊髓電刺激器植入術(shù)后;7、頸椎病。在原告在該院住院期間,原、被告協(xié)商于2014年9月18日共同委托北京華夏物證鑒定中心對醫(yī)療過錯(cuò),因果關(guān)系,參與度,傷殘等級,后續(xù)治療方案,護(hù)理依賴,護(hù)理人數(shù),殘疾輔助器具、更換周期等進(jìn)行鑒定,被告支付鑒定費(fèi)20000元。在鑒定過程中,除提供原告在綏化市第一醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院病歷外,經(jīng)鑒定人建議,原告在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院作了一份肌電圖報(bào)告及在北京大學(xué)第三醫(yī)院作了一份直腸壓力測定報(bào)告。肌電圖報(bào)告結(jié)論:1、所檢周圍神經(jīng)未見特征性改變。2、F波:右腓總神經(jīng)F波出現(xiàn)率未引出;又脛神經(jīng)F波出現(xiàn)率降低,遠(yuǎn)端潛伏期正常,提示近端神經(jīng)根受累,請結(jié)合臨床。直腸壓力測定報(bào)告結(jié)論:力排時(shí)肛管括約肌增壓幅度低,但咳嗽反射尚存在。建議:必要時(shí)定期檢查。鑒定部門在審閱上述材料、聽取醫(yī)患雙方意見、對原告進(jìn)行檢驗(yàn)、進(jìn)行分析說明后,該中心于2014年12月11日作出鑒定意見:綏化市第一醫(yī)院對被鑒定人賈某某的診療行為存在過錯(cuò),該過錯(cuò)與目前的損害后果存在因果關(guān)系;醫(yī)療過錯(cuò)的參與度以75%左右為宜。被鑒定人賈某某構(gòu)成三級傷殘。后續(xù)治療方案見表(1)。構(gòu)成部分護(hù)理依賴,護(hù)理人數(shù)為1人。殘疾輔助器具及更換周期詳見分析說明(表2)。
后續(xù)治療所需藥物如下(表1):
鑒定作出后,原、被告就損害賠償事宜協(xié)商未果,原告訴至法院,要求被告賠償各項(xiàng)損失合計(jì)2327542.25元。后增加訴訟請求138170.03元。審理中經(jīng)本院組織質(zhì)證,原、被告認(rèn)可原告在被告單位治療期間被告對原告的治療存在過錯(cuò),與原告的后期治療存在因果關(guān)系。雙方認(rèn)可原告實(shí)際住院天數(shù)為703天,經(jīng)核算,原告在被告單位治療發(fā)生醫(yī)療費(fèi)90612.88元,其中原告支付治療費(fèi)用37000元,扣除治療原告原發(fā)病費(fèi)用23768.85元,手術(shù)后原告支付治療費(fèi)為13231.15元,被告在本單位為原告支付醫(yī)療費(fèi)53612.88元。原告外出治療后,原告支付醫(yī)療費(fèi)58163.81元。被告支付原告外出治療92358.98元及原告持有票據(jù)的2308.75元、安裝脊髓電刺激泵材料費(fèi)280500元,以上被告共支付375167.73元。合計(jì)診療共計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)500175.57元,其中原告支付71394.96元,被告支付428780.61元。原告外出治療期間發(fā)生交通費(fèi)20000元、住宿費(fèi)30000元。原告在治療期間于2013年10月15日和2014年4月5日在哈爾濱遠(yuǎn)大民生醫(yī)療器械有限公司購買輪椅1把、款18760.68元,坐便輪椅1把、款1239.32元,防褥瘡坐墊1個(gè)、款128.21元,防褥瘡充氣坐墊1個(gè)、款2692.31元,長下肢矯形器1把、款10087.18元,助行器1把、款444.44元,護(hù)腰帶1個(gè)、款940.17元,單人站立柜1個(gè),款2649.57元,共計(jì)支付43222元。在原告治療期間,原告曾預(yù)支賠償款164500元,法院先予執(zhí)行300000元。
另查明,原告手術(shù)前在綏化市第三中學(xué)食堂從事餐飲工作,每月工資2300元。2014年黑龍江省2014年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為22609元、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出16497元、居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資52333元。原告賈某某母親李某某于xxxx年xx月xx日出生,生育四個(gè)子女,無經(jīng)濟(jì)來源。此案因雙方爭議大,本院調(diào)解未果。
一審法院認(rèn)為,原告賈某某因“腰椎間盤突出癥”于2012年12月3日收入被告綏化市第一醫(yī)院,行腰椎滑脫切開復(fù)位內(nèi)固定融合術(shù),術(shù)后出現(xiàn)腰背部及右小腿疼痛等臨床表現(xiàn),12月16日行腰椎管狹窄減壓術(shù),后于2013年7月9日行內(nèi)固定物取出術(shù),此期間因病痛未完全消除,原告經(jīng)北積水潭醫(yī)院檢查原告是腰椎間盤術(shù)后馬尾神經(jīng)損傷,后因康復(fù)治療需要,原告自2013年3月開始在北京積水潭醫(yī)院、博愛醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院等多家醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療二年之久,但原告病情并未好轉(zhuǎn),仍遺留了腰部及雙下肢疼痛,雙下肢癱瘓,肌力3級,大小便功能失調(diào)等損害后果。被告不否認(rèn)其診療行為存在過錯(cuò),故此案應(yīng)屬醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。原、被告為了能夠合理、妥善地解決該糾紛,經(jīng)過協(xié)商,共同委托北京華夏物證鑒定中心進(jìn)行司法鑒定,該鑒定中心于2014年12月11日作出了華夏物鑒中心(2014)醫(yī)鑒字第630號鑒定意見書。本院認(rèn)為該鑒定資格具備、程序合法、證據(jù)充分,不存在不能作為證據(jù)使用的其他情形,且原、被告對該鑒定結(jié)論無異議,故本院對該鑒定予以確認(rèn),并以此作為被告賠償原告損失的依據(jù)?!吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。故被告應(yīng)對原告的損失按過錯(cuò)比例75%予以賠償。原告的合理損失有:
1、醫(yī)療費(fèi)為500175.57元,(其中原告支付71394.96元,被告支付428780.61元)。
2、誤工費(fèi)的問題,原告向本院提供了誤工證明,被告沒有異議,本院確認(rèn)為55200元(2300元/月×24月)。
3、原告治療期間護(hù)理費(fèi)為101935元(145元/天×703天×1人);根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人員人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)貜氖峦燃墑e護(hù)理的勞動(dòng)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可參照確定護(hù)理人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)自理能力的,可根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定護(hù)理期限,但最長不超過二十年?!钡囊?guī)定,本案應(yīng)按二十年,按照黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資計(jì)算長期護(hù)理費(fèi)。鑒定意見書認(rèn)定原告賈某某是部分護(hù)理依賴,長期護(hù)理計(jì)算應(yīng)按照50%計(jì)算,長期護(hù)理費(fèi)為523330元(52333元/年×20年×1人×50%),合計(jì)為625265元。
4、交通費(fèi)20000元。
5、住宿費(fèi)30000元。
6、伙食補(bǔ)助費(fèi)70300元(100元/天×703天)。
7、營養(yǎng)費(fèi)35150元(50元/天×703天)。
8、殘疾賠償金361744元(22609元/年×20年×80%)。
9、關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi)的問題,按中國公民平均年齡75周歲計(jì)算,根據(jù)北京華夏物證鑒定中心作出了華夏物鑒中心(2014)醫(yī)鑒字第630號鑒定意見書,原告需要配置的輔助器具費(fèi)共計(jì)應(yīng)為132440元。原告在鑒定作出之前曾自行購買殘疾輔助器具自行支付43222元。但考慮原告在鑒定作出前一年左右購買輔助器具的實(shí)際情況,應(yīng)視為原告已經(jīng)購買了第一個(gè)周期殘疾輔助器。該鑒定確認(rèn)的輔助器具的第一個(gè)周期的總價(jià)格為20080元,故殘疾輔助器具費(fèi)為155582元(43222元+132440元-20080元)。
10、被撫養(yǎng)人李桂芝(原告母親)的生活費(fèi)應(yīng)為32994元(16497元/年×10年×80%÷4人)。
11、后續(xù)治療費(fèi)用問題,原告每天用藥的費(fèi)用為89.98元,按平均年齡75周歲計(jì)算,其費(fèi)用合計(jì)應(yīng)為985281元(89.98元/天×365天/年×30年)。
12、鑒定費(fèi)20000元,被告支付,本院予以認(rèn)定。
13、精神撫慰金問題,原告要求被告賠償精神撫慰金80000元,要求過高,本院適當(dāng)調(diào)整為40000元。
以上前12項(xiàng)的費(fèi)用合計(jì)為2891691.57元,按參與度75%計(jì)算,應(yīng)為2168769元,加上精神撫慰金40000元,被告應(yīng)賠償原告2208769元。扣除被告先行墊付的醫(yī)療費(fèi)428780.61元、鑒定費(fèi)20000元、原告在被告處預(yù)支165000.00元、法院先予執(zhí)行300000元,合計(jì)913780.61元。被告還應(yīng)賠償原告1294988.39元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條之規(guī)定,經(jīng)本院審判委員會(huì)討論決定,判決如下:一、被告綏化市第一醫(yī)院賠償原告賈某某各項(xiàng)損失2208769元,扣除被告先行支付的913780.61元,尚應(yīng)賠償原告1294988.39元。此款被告于本判決生效后10日內(nèi)一次性給付原告。二、駁回原告賈某某的其他訴訟請求
案件受理費(fèi)為25420元,由被告負(fù)擔(dān)24484元,原告自負(fù)936元。
本院二審期間,上訴人綏化市第一醫(yī)院舉示了普瑞巴林等藥物說明書。賈某某的質(zhì)證意見是藥品說明不能證明兩類藥物是絕對的禁忌;賈某某舉示了近兩年購買藥物的58張信譽(yù)卡,證明賈某某僅部分用藥每年費(fèi)用達(dá)3萬元。綏化市第一醫(yī)院的質(zhì)證意見是對真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均有異議。信用卡上的藥物是處方藥,藥店不能用以下手續(xù)開出此種藥物;此外信用卡不能作為購藥憑證。
本院認(rèn)為,雙方當(dāng)事人爭議的主要焦點(diǎn)是賈某某后續(xù)治療用藥能否按照華夏物證鑒定中心的鑒定意見支持,治療費(fèi)支持幾年問題。2015年一審法院審理此案中,華夏物證鑒定中心鑒定人員到庭接受質(zhì)詢,對雙方當(dāng)事人提出的鑒定問題進(jìn)行了詳盡的解釋。特別說明雙方當(dāng)事人希望后續(xù)治療費(fèi)一次性解決才做出這樣的鑒定結(jié)論。質(zhì)詢中綏化市第一醫(yī)院沒有提到后續(xù)治療藥物之間是否存在相互抵消和不良反應(yīng)問題。且沒有申請對后續(xù)治療用藥重新鑒定。其主張北京華夏物證鑒定中心的鑒定違反醫(yī)療用藥常規(guī)和缺乏科學(xué)依據(jù)沒有證據(jù)支持。關(guān)于后續(xù)治療期限問題。由于雙方當(dāng)事人在鑒定時(shí)均有一次性解決賠償?shù)囊馑急硎?。一審判決按照人均壽命75歲計(jì)算用藥期限,并無不當(dāng)。上訴人提出應(yīng)當(dāng)階段性用藥沒有依據(jù)。
綜上所述,綏化市第一醫(yī)院的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)11189元,由上訴人綏化市第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 張 敏 代理審判員 付振鐸 代理審判員 杜雪紅
書記員:康亞娟
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