罪犯獎勵審批表

單位：


罪犯編號：

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┃姓名 ┃
┃性別 ┃ ┃出生日期┃
年
月
日
┃

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┃民族 ┃ ┃文化程度 ┃
┃罪名┃

┃

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┃
┃ ┃
┃
┃
┃自
年
月
日 ┃

┃刑種 ┃ ┃刑期 ┃
┃刑期起止 ┃

┃

┃
┃ ┃
┃
┃
┃至
年
月
日 ┃

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┃ 獎 ┃



┃

┃ 勵 ┃



┃

┃ 依 ┃



┃

┃ 據(jù) ┃



┃

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┃ 分 ┃



┃

┃ 監(jiān) ┃



┃

┃ 區(qū) ┃



┃

┃ 意 ┃


(簽字)┃

┃ 見 ┃


年
月
日 ┃

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┃ 監(jiān) ┃



┃

┃ 區(qū) ┃



┃

┃ 意 ┃


(簽字) ┃

┃ 見 ┃



┃

┃
┃


年
月
日 ┃

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┃ 獄 ┃



┃

┃ 政 ┃



┃

┃ 科 ┃



┃

┃ 意 ┃


(簽字)
┃

┃ 見 ┃



┃

┃
┃


年
月
日 ┃

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┃ 監(jiān) ┃



┃

┃ 獄 ┃



┃

┃ 意 ┃



┃

┃ 見 ┃


(簽章)
┃

┃
┃


年
月
日 ┃

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說明：凡提請對罪犯給予表揚、物質(zhì)獎勵或記功均填寫此表。