原告：耿某某。
委托代理人：陳華，河北日月新律師事務所律師。
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部，住所地：唐山市路北區(qū)缸窯路13號。
負責人：許玉青，總經(jīng)理。
委托代理人：胡萍萍，河北陳大為律師事務所律師。

原告耿某某訴被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部保險糾紛一案，本院受理后，依法組成由審判員王明星擔任審判長、代理審判員沈曉寧、人民陪審員劉貴生參加的合議庭，于2016年3月30日公開開庭進行了審理。原告的委托代理人陳華，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部的代理人胡萍萍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明，原告耿某某的雇主宋采軍在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部投保了雇主責任險（1999版），保險期間自2012年5月15日至2013年5月14日，其中每人傷亡賠償限額20萬元，每人醫(yī)療費賠償限額4萬元。保險條款第四條約定：凡被保險人所雇傭的員工，于本保險有效期內，在受雇過程中，從事與本保險單所載明的被保險人的業(yè)務工作而遭受意外或患××，所致、殘或者死亡，對被保險人根據(jù)勞動合同和中華人民共和國法律、法規(guī)，須承擔的醫(yī)療費及經(jīng)濟賠償責任，保險人依據(jù)本保險單的規(guī)定，在約定的賠償限額內予以賠付；第十條約定，在保險有效期內，發(fā)生保險責任范圍內的事件，按下列標準賠償：（一）死亡、永久喪失全部／部分工作能力，按保單所附傷殘賠償額度表規(guī)定的百分比乘以出險員工的死亡、傷殘賠償限額賠付；（二）暫時喪失工作能力超過五天的，在此期間，經(jīng)醫(yī)院證明，每人／天按當?shù)卣嫉淖畹蜕顦藴寿r償工傷津貼，工傷醫(yī)療期滿或確定傷殘程度后停發(fā)，最長不超過一年。如經(jīng)過醫(yī)療機構診斷為永久喪失全部／部分工作能力，按（一）款確定賠付金額，與應付工傷津貼合并在賠償限額內予以賠償；（三）醫(yī)療費用，保險人賠償包括掛號費、治療費、手術費、床位費、檢查費及費自費藥費部分。但不包括受傷人員的陪護費、伙食費、營養(yǎng)費、交通費、取暖費、空調費及安裝假肢、假牙、假眼和××用具費用。第十四條約定，被保險人已經(jīng)從有關責任方取得賠償?shù)?，保險人賠償保險金時，可以相應扣減被保險人已從有關責任方取得的賠償金額。保險條款所附傷殘賠償額度表顯示：四級傷殘賠償最高額度的百分比為55%。附約：本表所指的傷殘級別是參照國家標準GB／T16180-2006職工工傷與職業(yè)病傷殘程度鑒定中之標準制定。2013年1月17日21時30分許，原告耿某某駕駛宋采軍所有的冀B×××××號貨車，由北向南行駛至遷曹線前仁里路段時與對向行駛的李利民駕駛的冀B×××××\冀B×××××掛號半掛車相撞，致耿某某受傷，車輛損壞。此事故，經(jīng)唐山市公安交通警察支隊第四交通警察大隊出具的道路交通事故認定書認定，李利民負事故的主要責任，耿某某負事故的次要責任。事故發(fā)生后，耿某某被送往古冶區(qū)中醫(yī)院救治。2014年12月3日，耿某某及宋采軍向唐山市古冶區(qū)人民法院提起訴訟，主張三者車車主李海光及其投保的永安財產(chǎn)保險股份有限公司唐山中心支公司賠償其損失。根據(jù)唐山市古冶區(qū)人民法院（2014）古民初字第1365號民事判決書認定，因此次事故造成耿某某損失如下：醫(yī)療費93926.22元、誤工費32544元、護理費2471元、××賠償金289024元、后續(xù)治療費8萬元、××輔助器具費231000元、住院伙食補助費1320元、鑒定費及鑒定檢查費5782、交通費1500元、精神撫慰金12000元，共計749567.22元，判決永安財產(chǎn)保險股份有限公司唐山中心支公司在交強險限額內賠償耿某某24萬元，在商業(yè)三者險限額內賠償耿某某315796.81元，被告李海光賠償耿某某40900.24元。該判決作出后，永安財產(chǎn)保險股份有限公司唐山中心支公司不服提起上訴，2015年10月26日，唐山市中級人民法院作出（2015）唐民二終字第2033號民事判決書，判決駁回上訴維持原判。原告另提交唐山華北法醫(yī)鑒定所出具的唐華（2016）臨鑒字第832號臨床鑒定一份，該鑒定意見為：根據(jù)GB／T16180-2006標準，耿某某損傷為四級傷殘。
另查明，宋采軍出具聲明一份，其作為涉案合同的被保險人同意將其享有的權利轉讓給耿某某行使，由耿某某直接向保險公司索賠。
以上事實有原、被告陳述、原、被告提供并經(jīng)法庭質證的機動車駕駛證和行駛證等、事故認定書、交強險、商業(yè)險及雇主責任險保單、道路交通事故認定書、醫(yī)療費票據(jù)、民事判決書、鑒定意見等證據(jù)予以證實。

本院認為，宋采軍作為投保人在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部投保雇主責任險（1999版），雙方保險合同關系成立，且合法有效。原告耿某某作為宋采軍雇傭的司機在工作中發(fā)生交通事故，屬于雙方約定的理賠事由，被告應按約定理賠。宋采軍作為被保險人出具聲明，同意將其享有的保險利益轉讓給原告耿某某行使，由耿某某直接向保險公司索賠，因此耿某某作為原告向被告主張保險利益不違反法律禁止性規(guī)定，其訴訟請求理據(jù)充足部分，本院應依法予以支持。根據(jù)唐山市古冶區(qū)人民法院（2014）古民初字第1365號民事判決書認定，原告實際花費的醫(yī)療費用及后續(xù)治療費合計為173926.22元，扣除該判決書判決應由三者及其投保的保險公司應承擔的部分，原告尚有醫(yī)療費損失46177.66元［（173926.22元-20000元）×30%］，已超出雇主責任險醫(yī)療費賠償限額4萬元，故原告主張的醫(yī)療費用4萬元，理據(jù)充足，本院予以支持。原告主張××賠償金14萬元，但根據(jù)其提交的唐山華北法醫(yī)鑒定所出具的唐華（2016）臨鑒字第832號臨床鑒定，其損傷為四級傷殘，按照保險條款傷殘賠償額度表計算其××賠償金應為11萬元（20萬元×55%）。原告主張的工傷津貼，理據(jù)不足，本院不予支持。依照《中華人民共和國合同法》第八條、第一百零七條，《中華人民共和國保險法》第五條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部于本判決生效之日起10日內給付原告耿某某保險理賠金人民幣15萬元；
二、駁回原告耿某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3588元，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部承擔3274元，原告耿某某承擔314元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省唐山市中級人民法院。

審　判　長　　王明星 代理審判員　　沈曉寧 人民陪審員　　劉貴生

書記員：楊娜