肇東市第一醫(yī)院
姜靜春（黑龍江遠(yuǎn)放律師事務(wù)所）
張某某
張麗
沈正雪（黑龍江鶴鄉(xiāng)律師事務(wù)所）

上訴人（原審被告）肇東市第一醫(yī)院，住所地黑龍江省肇東市西太平路。
法定代表人石斌，院長(zhǎng)。
委托代理人姜靜春，黑龍江遠(yuǎn)放律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）張某某，女，xxxx年xx月xx日出生，無(wú)職業(yè)，住黑龍江省肇東市。
委托代理人張麗，女xxxx年xx月xx日出生，無(wú)職業(yè)，住黑龍江省肇東市。
委托代理人沈正雪，黑龍江鶴鄉(xiāng)律師事務(wù)所律師。
上訴人肇東市第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱肇東醫(yī)院）因與被上訴人張某某醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服哈爾濱市南崗區(qū)人民法院（2012）南民一初字第592號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2014年3月11日受理后，依法組成合議庭，并于2014年4月10日公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人肇東醫(yī)院的委托代理人姜靜春，被上訴人張某某及其問(wèn)題代理人張麗、沈正雪到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)定的案件事實(shí)同原審法院認(rèn)定的案件事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，關(guān)于張某某治療膽囊病是否與肇東醫(yī)院的醫(yī)療行為有關(guān)的問(wèn)題。因原審法院委托哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，該中心作出哈工大醫(yī)司鑒（2013）醫(yī)鑒字第065號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)中分析認(rèn)為:“主要是慢性膽囊炎、膽囊管結(jié)石所致之后果……在肛瘺形成后，張某某全身狀況低下，有加重膽囊炎病情及進(jìn)程的因素，該因素可以在賠付醫(yī)藥費(fèi)時(shí)予以斟酌、考慮”。本院認(rèn)為，張某某因?yàn)檎貣|醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致長(zhǎng)期無(wú)法正常進(jìn)食，承受著巨大的肉體和精神痛苦，根據(jù)前述司法鑒定意見(jiàn)的分析，肇東醫(yī)院具有不可推卸的責(zé)任，原審法院根據(jù)張某某的病情和實(shí)際情況，判令肇東醫(yī)院承擔(dān)張某某因膽囊疾病所花費(fèi)的費(fèi)用合法、合情、合理，本院予以維持。
關(guān)于外購(gòu)藥是否應(yīng)予支持的問(wèn)題，根據(jù)審理能夠確信，張某某購(gòu)買外購(gòu)藥物是在醫(yī)生囑托的前提下，外購(gòu)用以維持生命的藥物等，其請(qǐng)求肇東醫(yī)院賠付該筆費(fèi)用符合法律規(guī)定，肇東醫(yī)院拒絕支付該筆費(fèi)用的理由不能成立，本院予以維持。
關(guān)于誤工時(shí)間的計(jì)算問(wèn)題，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條 ?第二款 ?規(guī)定，“誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天”。本案中，張某某是經(jīng)行“子宮全切術(shù)”后，因肇東醫(yī)院醫(yī)療過(guò)錯(cuò)出現(xiàn)“腸瘺”，致使張某某造成人身傷害。張某某是于2010年6月2日做“子宮全切術(shù)”手術(shù)，該日應(yīng)為其身體受侵害日，至其定殘日前一天，依法計(jì)算誤工時(shí)間應(yīng)為1111天，原審法院計(jì)算為1113天有誤，本院予以糾正。肇東醫(yī)院主張應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療終結(jié)期為準(zhǔn)的請(qǐng)求無(wú)法律依據(jù)，本院不予支持，
關(guān)于肇東醫(yī)院主張不應(yīng)當(dāng)賠付張某某治療原發(fā)病費(fèi)用的問(wèn)題。因?yàn)閺埬衬匙觥白訉m全切術(shù)”手術(shù)是治療原發(fā)病，在治療過(guò)程中肇東醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，但是在此間治療原發(fā)病和因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)造成的“腸瘺”出現(xiàn)交差治療，無(wú)法分開(kāi)各自的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)訊雙方當(dāng)事人，均同意按照該次住院實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用6，288.60元的半額計(jì)算，本院予以準(zhǔn)許。
肇東醫(yī)院因錯(cuò)誤的醫(yī)療行為給張某某造成腸瘺、小腸部分切除、膽囊摘除、被評(píng)定為八級(jí)傷殘的嚴(yán)重后果，給張某某造成了巨大的精神傷害，已經(jīng)具備主張精神損害撫慰金的事實(shí)依據(jù)，肇東醫(yī)院拒絕支付精神撫慰金的主張不能成立，本院予以駁回。
需要說(shuō)明的是，原審法院判決主文中出現(xiàn)兩個(gè)“第三項(xiàng)”，屬于筆誤，第二個(gè)“三項(xiàng)”應(yīng)為“第四項(xiàng)”，以下順延，特此予以糾正。
綜上，原審法院認(rèn)定事實(shí)部分不清楚，但是適用法律正確，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下:
一、維持哈爾濱市南崗區(qū)人民法院（2012）南民一初字第592號(hào)民事判決第三項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)、第六項(xiàng)、第七項(xiàng)、第八項(xiàng)、第九項(xiàng)、第十項(xiàng)、第十一項(xiàng)；
二、變更哈爾濱市南崗區(qū)人民法院（2012）南民一初字第592號(hào)民事判決第一項(xiàng)為:上訴人肇東市第一醫(yī)院賠償被上訴人張某某醫(yī)療費(fèi)200，617.2元；
三、變更哈爾濱市南崗區(qū)人民法院（2012）南民一初字第592號(hào)民事判決第二項(xiàng)為:上訴人肇東市第一醫(yī)院賠償被上訴人張某某誤工費(fèi)88，114.48元。
二審案件受理費(fèi)8，800元，由上訴人肇東市第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)8751.25元，被上訴人張某某負(fù)擔(dān)48.75元。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為，關(guān)于張某某治療膽囊病是否與肇東醫(yī)院的醫(yī)療行為有關(guān)的問(wèn)題。因原審法院委托哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，該中心作出哈工大醫(yī)司鑒（2013）醫(yī)鑒字第065號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)中分析認(rèn)為:“主要是慢性膽囊炎、膽囊管結(jié)石所致之后果……在肛瘺形成后，張某某全身狀況低下，有加重膽囊炎病情及進(jìn)程的因素，該因素可以在賠付醫(yī)藥費(fèi)時(shí)予以斟酌、考慮”。本院認(rèn)為，張某某因?yàn)檎貣|醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致長(zhǎng)期無(wú)法正常進(jìn)食，承受著巨大的肉體和精神痛苦，根據(jù)前述司法鑒定意見(jiàn)的分析，肇東醫(yī)院具有不可推卸的責(zé)任，原審法院根據(jù)張某某的病情和實(shí)際情況，判令肇東醫(yī)院承擔(dān)張某某因膽囊疾病所花費(fèi)的費(fèi)用合法、合情、合理，本院予以維持。
關(guān)于外購(gòu)藥是否應(yīng)予支持的問(wèn)題，根據(jù)審理能夠確信，張某某購(gòu)買外購(gòu)藥物是在醫(yī)生囑托的前提下，外購(gòu)用以維持生命的藥物等，其請(qǐng)求肇東醫(yī)院賠付該筆費(fèi)用符合法律規(guī)定，肇東醫(yī)院拒絕支付該筆費(fèi)用的理由不能成立，本院予以維持。
關(guān)于誤工時(shí)間的計(jì)算問(wèn)題，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條 ?第二款 ?規(guī)定，“誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天”。本案中，張某某是經(jīng)行“子宮全切術(shù)”后，因肇東醫(yī)院醫(yī)療過(guò)錯(cuò)出現(xiàn)“腸瘺”，致使張某某造成人身傷害。張某某是于2010年6月2日做“子宮全切術(shù)”手術(shù)，該日應(yīng)為其身體受侵害日，至其定殘日前一天，依法計(jì)算誤工時(shí)間應(yīng)為1111天，原審法院計(jì)算為1113天有誤，本院予以糾正。肇東醫(yī)院主張應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療終結(jié)期為準(zhǔn)的請(qǐng)求無(wú)法律依據(jù)，本院不予支持，
關(guān)于肇東醫(yī)院主張不應(yīng)當(dāng)賠付張某某治療原發(fā)病費(fèi)用的問(wèn)題。因?yàn)閺埬衬匙觥白訉m全切術(shù)”手術(shù)是治療原發(fā)病，在治療過(guò)程中肇東醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，但是在此間治療原發(fā)病和因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)造成的“腸瘺”出現(xiàn)交差治療，無(wú)法分開(kāi)各自的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)訊雙方當(dāng)事人，均同意按照該次住院實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用6，288.60元的半額計(jì)算，本院予以準(zhǔn)許。
肇東醫(yī)院因錯(cuò)誤的醫(yī)療行為給張某某造成腸瘺、小腸部分切除、膽囊摘除、被評(píng)定為八級(jí)傷殘的嚴(yán)重后果，給張某某造成了巨大的精神傷害，已經(jīng)具備主張精神損害撫慰金的事實(shí)依據(jù)，肇東醫(yī)院拒絕支付精神撫慰金的主張不能成立，本院予以駁回。
需要說(shuō)明的是，原審法院判決主文中出現(xiàn)兩個(gè)“第三項(xiàng)”，屬于筆誤，第二個(gè)“三項(xiàng)”應(yīng)為“第四項(xiàng)”，以下順延，特此予以糾正。
綜上，原審法院認(rèn)定事實(shí)部分不清楚，但是適用法律正確，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下:

一、維持哈爾濱市南崗區(qū)人民法院（2012）南民一初字第592號(hào)民事判決第三項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)、第六項(xiàng)、第七項(xiàng)、第八項(xiàng)、第九項(xiàng)、第十項(xiàng)、第十一項(xiàng)；
二、變更哈爾濱市南崗區(qū)人民法院（2012）南民一初字第592號(hào)民事判決第一項(xiàng)為:上訴人肇東市第一醫(yī)院賠償被上訴人張某某醫(yī)療費(fèi)200，617.2元；
三、變更哈爾濱市南崗區(qū)人民法院（2012）南民一初字第592號(hào)民事判決第二項(xiàng)為:上訴人肇東市第一醫(yī)院賠償被上訴人張某某誤工費(fèi)88，114.48元。
二審案件受理費(fèi)8，800元，由上訴人肇東市第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)8751.25元，被上訴人張某某負(fù)擔(dān)48.75元。

審判長(zhǎng)：許靜
審判員：蔡耘耕
審判員：趙峻峰

書(shū)記員：齊躍