艾某某
李彩云（黑龍江建綱律師事務(wù)所）
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司

原告:艾某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，黑龍江幼兒師范高等?？茖W(xué)校學(xué)生，住黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
法定代理人:艾華（系原告的父親），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)，住黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
委托訴訟代理人:李彩云，黑龍江建綱律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司，住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:李倫，該公司總經(jīng)理。
原告艾某某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司（以下簡稱人財(cái)保險(xiǎn)牡分公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2017年1月16日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理，原告的委托訴訟代理人李彩云到庭參加訴訟，被告經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟，本案依法缺席審理，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告艾某某向本院提出訴訟請求:判令被告人財(cái)保險(xiǎn)牡分公司按照保險(xiǎn)合同約定的比例賠付原告醫(yī)療費(fèi)2068元，并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:2015年8月15日，原告所就讀的黑龍江幼兒師范高等?？茖W(xué)校為原告等學(xué)生統(tǒng)一在被告處投保了學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2015年8月16日至2016年8月15日。
2016年7月25日，原告因患缺鐵性貧血在牡丹江市第二人民醫(yī)院住院治療，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用3181.15元。
依照原、被告雙方保險(xiǎn)合同的約定，被告應(yīng)當(dāng)按65%的比例賠付原告醫(yī)療費(fèi)用2068元，但被告至今未對原告進(jìn)行賠付。
被告人財(cái)保險(xiǎn)牡分公司在其提交的答辯意見中辯稱，原告投保的保險(xiǎn)險(xiǎn)種屬于附加學(xué)生、幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)條款約定投保前已有殘疾的治療和康復(fù)，被告可以免除責(zé)任，原告在投保時(shí)隱瞞病史，未盡到如實(shí)告知的義務(wù)，根據(jù)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定，原告因治療病毒性腦炎產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，被告有權(quán)拒絕賠償。
原告艾某某圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院對原告提供的證據(jù)認(rèn)定如下:關(guān)于原告提供的學(xué)生、幼兒安康保險(xiǎn)匯交承保確認(rèn)書，學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單，保險(xiǎn)卡，救治保險(xiǎn)傷、病人員通知書與索賠須知，按組合條件查詢團(tuán)體保單列表，中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加學(xué)生、幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款（2009版），牡丹江市第二人民醫(yī)院住院病案，出院證，黑龍江省醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)，住院患者費(fèi)用清單。
本院認(rèn)為，原告提供的上述證據(jù)具有客觀真實(shí)性，被告在其答辯意見中亦對原告投保及患病的事實(shí)予以認(rèn)可，被告經(jīng)本院傳票傳喚未到庭視為其放棄對上述證據(jù)質(zhì)證的權(quán)利，故本院對原告的上述證據(jù)予以采信。
被告未向法庭提供證據(jù)。
根據(jù)原告艾某某陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2015年8月15日，原告艾某某就讀的黑龍江幼兒師范高等?？茖W(xué)校為原告在內(nèi)的共計(jì)193名學(xué)生在被告處投保了學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2015年8月16日零時(shí)起至2016年8月15日二十四時(shí)止，保險(xiǎn)合同承保確認(rèn)書特別約定疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償給付比例為1000元以上至5000元部分，給付65%，原告已按照約定交納保險(xiǎn)費(fèi)。
2016年7月25日，原告因患缺鐵性貧血在牡丹江市第二人民醫(yī)院住院治療，共計(jì)住院15天，原告為此支付醫(yī)療費(fèi)用3181.15元，被告至今未按照保險(xiǎn)合同約定的疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償給付比例65%計(jì)2068元對原告進(jìn)行賠付。
本院認(rèn)為，原告艾某某作為被保險(xiǎn)人在被告人財(cái)保險(xiǎn)牡分公司投保學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)，雙方之間形成保險(xiǎn)合同關(guān)系，合法有效，依法應(yīng)予保護(hù)。
關(guān)于原告艾某某要求被告人財(cái)保險(xiǎn)牡分公司賠付醫(yī)療費(fèi)2068元的訴訟請求，本院認(rèn)為，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?規(guī)定:“保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”，第十六條 ?第一款 ?規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知”。
本案中，原告作為被保險(xiǎn)人在被告處投保了學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)，并交納了保險(xiǎn)費(fèi)，原告患病住院發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，故被告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
關(guān)于被告在其提交的答辯意見中提出的原告違反告知義務(wù)，要求免除相應(yīng)的賠償責(zé)任的抗辯意見，本院認(rèn)為，依照保險(xiǎn)法的規(guī)定，投保人及被保險(xiǎn)人的告知義務(wù)的范圍應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)人詢問的事項(xiàng)為限，對于保險(xiǎn)人未詢問的事項(xiàng)，投保人及被保險(xiǎn)人不負(fù)有主動(dòng)告知義務(wù)，被告未提供證據(jù)證實(shí)原告違反如實(shí)告知義務(wù)，故本院對被告的此抗辯意見不予支持。
原、被告保險(xiǎn)合同中承保確認(rèn)書特別約定疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償給付比例為1000元以上至5000元部分，給付65%，故原告的該項(xiàng)訴訟請求符合法律規(guī)定及合同約定，本院對此予以支持。
綜上，原告艾某某的訴訟請求與法有據(jù)，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十六條 ?第一款 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?規(guī)定，缺席判決如下:
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司于本判決生效后十日內(nèi)給付原告艾某某醫(yī)療費(fèi)2068元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)50元,減半收取計(jì)25元，由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

本院認(rèn)為，原告提供的上述證據(jù)具有客觀真實(shí)性，被告在其答辯意見中亦對原告投保及患病的事實(shí)予以認(rèn)可，被告經(jīng)本院傳票傳喚未到庭視為其放棄對上述證據(jù)質(zhì)證的權(quán)利，故本院對原告的上述證據(jù)予以采信。
被告未向法庭提供證據(jù)。
根據(jù)原告艾某某陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2015年8月15日，原告艾某某就讀的黑龍江幼兒師范高等專科學(xué)校為原告在內(nèi)的共計(jì)193名學(xué)生在被告處投保了學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2015年8月16日零時(shí)起至2016年8月15日二十四時(shí)止，保險(xiǎn)合同承保確認(rèn)書特別約定疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償給付比例為1000元以上至5000元部分，給付65%，原告已按照約定交納保險(xiǎn)費(fèi)。
2016年7月25日，原告因患缺鐵性貧血在牡丹江市第二人民醫(yī)院住院治療，共計(jì)住院15天，原告為此支付醫(yī)療費(fèi)用3181.15元，被告至今未按照保險(xiǎn)合同約定的疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償給付比例65%計(jì)2068元對原告進(jìn)行賠付。
本院認(rèn)為，原告艾某某作為被保險(xiǎn)人在被告人財(cái)保險(xiǎn)牡分公司投保學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)，雙方之間形成保險(xiǎn)合同關(guān)系，合法有效，依法應(yīng)予保護(hù)。
關(guān)于原告艾某某要求被告人財(cái)保險(xiǎn)牡分公司賠付醫(yī)療費(fèi)2068元的訴訟請求，本院認(rèn)為，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?規(guī)定:“保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”，第十六條 ?第一款 ?規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知”。
本案中，原告作為被保險(xiǎn)人在被告處投保了學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)，并交納了保險(xiǎn)費(fèi)，原告患病住院發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，故被告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
關(guān)于被告在其提交的答辯意見中提出的原告違反告知義務(wù)，要求免除相應(yīng)的賠償責(zé)任的抗辯意見，本院認(rèn)為，依照保險(xiǎn)法的規(guī)定，投保人及被保險(xiǎn)人的告知義務(wù)的范圍應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)人詢問的事項(xiàng)為限，對于保險(xiǎn)人未詢問的事項(xiàng)，投保人及被保險(xiǎn)人不負(fù)有主動(dòng)告知義務(wù)，被告未提供證據(jù)證實(shí)原告違反如實(shí)告知義務(wù)，故本院對被告的此抗辯意見不予支持。
原、被告保險(xiǎn)合同中承保確認(rèn)書特別約定疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償給付比例為1000元以上至5000元部分，給付65%，故原告的該項(xiàng)訴訟請求符合法律規(guī)定及合同約定，本院對此予以支持。

綜上，原告艾某某的訴訟請求與法有據(jù)，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十六條 ?第一款 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?規(guī)定，缺席判決如下:
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司于本判決生效后十日內(nèi)給付原告艾某某醫(yī)療費(fèi)2068元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)50元,減半收取計(jì)25元，由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司負(fù)擔(dān)。

審判長：付薇

書記員：王盈盈